melanoma maligno anorretal
Introdução
Introdução ao melanoma maligno anorretal Melanoma maligno ocorre na pele, olhos, canal anal é o terceiro lugar, acredita-se geralmente que o tumor vem dos melanócitos da junção, a maioria dos quais pode produzir melanina, alguns não podem produzir, mas o câncer ainda é dopa reação negativa, tanto O prognóstico é basicamente o mesmo. O tumor cresce rapidamente, tem um alto grau de malignidade, metástase precoce e um prognóstico muito ruim. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,00001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: obstrução intestinal
Patógeno
Etiologia do melanoma maligno anorretal
(1) Causas da doença
Atualmente, não há descrição de conteúdo relevante.
(dois) patogênese
A doença é derivada da transformação maligna dos melanócitos.Os melanócitos ou suas células mãe são derivados das células da crista neural ectodérmica, que migram para a pele, olho, superfície da mucosa e sistema nervoso durante o desenvolvimento embrionário, e são afetados por certos fatores. Sob a circunstância, tais como distúrbios metabólicos hormonais, estimulação química e danos de radiação de alta energia, hiperplasia de melanócitos e transformação maligna, acredita-se que a junção anorretal é um epitélio escamoso estratificado, um grande número de melanócitos, que é o melanoma anorretal. A base histológica da ocorrência, portanto, é atualmente considerado que o melanoma maligno residente é primário, mas para o melanoma maligno primário é primário ou secundário, ainda existem diferenças, a maioria dos melanoma maligno retal é canal anal O resultado da expansão ascendente dos melanócitos após a transformação maligna deve ser considerado metástase.As características ao microscópio são principalmente: as células tumorais assemelham-se às células do escarro, poligonais, fusiformes ou poligonais, nucleares, deformadas, vesiculares, nucléolos distintos, divisão A fase da imagem é indefinida, o citoplasma é geralmente menor e a maioria das partículas de melanina pode ser encontrada.
No estágio inicial da doença, metástases a distância podem ocorrer, a transferência de sangue é o principal modo de metástase, metástase linfática e metástase para órgãos distantes, como, por exemplo, em 72 casos de dados abrangentes nacionais, 46 casos de metástase foram encontrados no momento do diagnóstico. Representou 63,9%, incluindo 10 casos de fígado, 6 casos de baço, 23 casos de linfonodos intra-abdominais, 3 casos de tecidos moles da pele, 1 caso de cérebro, 3 casos de invasão vaginal.
Prevenção
Prevenção do melanoma maligno anorretal
Prevenção:
1. Para o nevo pigmentado que ocorre na área facilmente esfregada, a biópsia deve ser feita. Se os pêlos grandes da criança estão na cintura, eles são freqüentemente esfregados e apertados pelo cinto, e devem ser removidos o mais rápido possível. Se for difícil remover todos eles de uma vez, a parte principal pode ser removida o máximo possível no meio dos pêlos grandes antes da transformação maligna, e os dois lados são suturados.Depois de a pele ao redor ser solta, o resto será removido até que toda a expectoração preta seja removida para evitar transformação maligna. As amostras devem ser enviadas para cada amostra ressecada. Se houver transformação maligna, todas devem ser removidas e o enxerto de pele deve ser realizado.
2. Não é aconselhável estimular ácaros negros com drogas corrosivas ou congelamento completo. É perigoso repeti-lo várias vezes sem congelar, porque os ácaros pretos muitas vezes se tornam malignos devido à estimulação traumática. Segundo relatos, algumas pessoas se tornaram malignas devido ao congelamento incompleto. Cerca de 30% a 50% do melanoma maligno está associado a estímulos externos. Se você precisar remover o escarro para fins cosméticos, é seguro e confiável. Congelamento combinado com ressecção, e se esforça para completar uma vez, não deve ser dividido e ressecado, o espécime extirpado deve ser enviado para exame anatomopatológico.
3. informação incolor
(1) A cor da cor é aumentada e o pigmento é profundo ou leve.
(2) O esmalte da cor se espalha radialmente para a periferia.
(3) Não há dor ou desconforto na cor, e há uma pequena quantidade de exsudato na superfície.
(4) Os gânglios linfáticos na área da expectoração da cor estão inchados e o azul e o preto são ligeiramente visíveis.
(5) O paciente dissolve a urina azul e preta. Consulta de produtos de cuidados de saúde Breakline anorectal melanoma maligno medicina chinesa tratamento
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações do melanoma maligno anorretal Complicações, obstrução intestinal
1. Obstrução do cólon: é uma das complicações tardias do melanoma maligno anorretal, que pode ocorrer subitamente ou gradualmente. Principalmente causada por obstrução da hiperplasia do tumor do intestino ou constrição do lúmen intestinal, mas também devido à inflamação aguda, congestão, edema, hemorragia, etc, no tumor.
2. Perfuração intestinal: Existem dois casos de melanoma maligno do canal anal complicado com perfuração: a perfuração ocorre na parte local do câncer, a perfuração do cólon proximal é uma complicação da obstrução do câncer. Após a perfuração, manifestações clínicas de peritonite difusa, peritonite localizada ou formação de abscesso local. A peritonite difusa é freqüentemente acompanhada por choque tóxico e a taxa de mortalidade é extremamente alta.
Sintoma
Sintomas do melanoma maligno anorretal Sintomas comuns Ansiedade anal da dor Diarreia do sangue O ânus tem um prolapso de massa preto
1. Sintomas de prolapso: Há nódulos negros no ânus, que são pequenos no estágio inicial, e podem ser restituídos por eles mesmos, e depois precisam ser recolhidos manualmente.
2. Sangue nas fezes: O tumor está em uma posição baixa, que é suscetível a sangramento devido a atrito fecal ou trauma, principalmente sangue, ou descarga negra, mau cheiro.
3. Sintomas de estimulação do canal anal: À medida que o tumor se projeta para o reto do reto, estimulando os receptores da parede retal, o paciente frequentemente sente desconforto anal, mudanças nos hábitos intestinais, constipação e diarréia se alternam.
4. Grumos: geralmente 3 ~ 6cm, perto da linha do dente, nodular, polipoide, duro, principalmente roxo preto ou preto acastanhado.
5. Dor anal: É um sintoma comum de melanoma maligno Quando o tumor colapsa, infecta ou invade os tecidos ao redor do ânus, pode causar dor anal.
O melanoma retal é geralmente visto nos olhos de 80% ou menos. É comum ter melanoma com pouca ou nenhuma melanina, por isso muitas vezes é diagnosticada erroneamente.O diagnóstico final geralmente requer exame patológico.Porque a pele ao redor do ânus é limitada pelo escarro, o volume de escarro Mais de 0,5 cm deve ser altamente suspeito desta doença, pois nenhum tumor pigmentado (1/3), também pode ser confirmado pela coloração com prata de melanina de Massobn-Fonlana ou coloração com dopa, reação de tirosinase.
Examinar
Exame de melanoma maligno anorretal
O exame histopatológico é a base principal para o diagnóstico, porque a melanina é muito pequena ou é um melanoma livre de pigmento, todo o tumor deve ser removido quando o material é coletado, não é apropriado fazer uma biópsia para evitar a disseminação iatrogênica e baixa taxa de biópsia. O melanoma n pigmentado pode ser assistido por diagntico patolico utilizando colorao com prata de Massobn-Fonlana melanina ou colorao com dopa, reaco com tirosinase e semelhantes.
O exame do espéculo anal mostrou uma massa protuberante preto-púrpura ou marrom-escura próxima à linha dentada, geralmente de 3 a 6 cm, forma semelhante a um guarda-chuva, curta e larga ou nodular como a couve-flor.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de melanoma maligno anorretal
Deve ser diferenciada de hérnia prolapsada, hemorróidas externas trombóticas, necrose hemorrágica de pólipo e câncer retal.
