Síndrome da alça de entrada gastrojejunal
Introdução
Breve introdução da síndrome do escarro gastrojejunal A síndrome do escarro gastrojejunal refere-se a uma série de sintomas causados pela dilatação do escarro e retenção de conteúdo após gastrojejunostomia. Principalmente relacionado com a entrada de um baixo Zhang, torções muito longas ou obstrução de saída, resultando em obstrução do esvaziamento duodenal. Muitas vezes ocorre dentro de 24 horas após a cirurgia. Preste atenção à identificação de outras doenças do trato gastrointestinal, como: gastrite, úlcera péptica, síndrome pós-prandial. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque de obstrução intestinal de peritonite aguda
Patógeno
Síndrome de enterose gastrointestinal
Principalmente relacionado com a entrada de um baixo Zhang, torções muito longas ou obstrução de saída, resultando em obstrução do esvaziamento duodenal.
Geralmente ocorre dentro de 24 horas após a cirurgia, mas também pode ser causada por obstrução pós-operatória parcial ou completa, intermitente ou permanente tipo Billroth II, dentro de poucos dias ou mesmo anos após a cirurgia. Obstrução ocorreu. Onde a anastomose pré-cólon é mais comum que a anastomose do cólon posterior, a obstrução por estrangulamento ocorre porque o escarro de entrada é muito longo para ser inserido atrás da saída quando o espaço entre o mesorma e a membrana mesentérica transversa é produzido através do jejuno; Se a gastrojejunostomia ou jejuno duodenal estiverem na interseção, insira 袢. Após a saída do escarro, este último entra no intestino sacral e faz com que a obstrução fechada do jejuno entre no cólon, podendo o mesmo ser obstruído por retração para o orifício mesentérico transverso.
Prevenção
Prevenção da síndrome do escarro gastrojejunal
A prevenção desta doença é principalmente no caso da jejunostomia gástrica, atentando-se para os detalhes da operação, como a adesão da fístula de entrada e a sutura cirúrgica.
Complicação
Complicações da síndrome do escarro gastrojejunal Complicações do choque de obstrução intestinal peritonite aguda
A doença é secundária à gastrojejunostomia, e mais complicada com doenças gástricas ou jejunais, peritonite aguda, obstrução intestinal, choque e assim por diante. Obstrução do esputo jejunal agudo, ausência de bile no vômito, sintomas não são aliviados após o vômito, obstrução grave pode ocorrer no duodeno, necrose da parede intestinal, perfuração, levando a peritonite aguda. Síndrome de entrada crônica. Em pacientes com doença crônica, a fístula de entrada duodenal e jejunal pode ser significativamente dilatada, e o abdômen pode atingir a massa.
Sintoma
Sintomas da síndrome do escarro gastrointestinal Sintomas comuns Dor e dolorosa peritonite hipertônica duodenal necrose da parede intestinal desconforto abdominal superior choque de queda da pressão arterial
1 Obstrução aguda do escarro no jejuno: dor abdominal superior repentina, vômitos freqüentes, vômitos sem bile, sintomas não são aliviados após o vômito, obstrução grave pode ocorrer no duodeno, necrose da parede intestinal, perfuração, levando à peritonite aguda.
2 Síndrome do escarro crônico, 15-30 minutos após uma refeição, há desconforto abdominal superior direito, dor, vômito súbito muita bile, os sintomas podem ser aliviados.
Examinar
Exame da síndrome do escarro gastrojejunal
Exame físico: obstrução aguda do escarro no jejuno: sensibilidade na parte superior do abdômen, pode tocar em massa suspeita ou fístula intestinal dilatada, seguida de aumento da frequência de pulso, diminuição da pressão arterial e outro desempenho de choque. Síndrome de entrada crônica. Em pacientes com doença crônica, a fístula de entrada duodenal e jejunal pode ser significativamente dilatada, e o abdômen pode atingir a massa.
Exame radiográfico: o filme liso abdominal pode ser visto no abdome superior direito para expandir a fístula intestinal e tem um nível líquido gigante.
Teste de refeição com bário: Um teste de refeição com bário pode provar uma expansão gigantesca do duodeno e do jejuno de entrada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da síndrome do escarro jejunal gástrico
Diagnóstico
Perguntas sobre história médica:
1 Obstrução aguda do escarro no jejuno: dor abdominal superior repentina, vômitos freqüentes, vômitos sem bile, sintomas não são aliviados após o vômito, obstrução grave pode ocorrer no duodeno, necrose da parede intestinal, perfuração, levando à peritonite aguda.
2 Síndrome do escarro crônico, 15-30 minutos após uma refeição, há desconforto abdominal superior direito, dor, vômito súbito muita bile, os sintomas podem ser aliviados.
Exame físico encontrado:
Obstrução jejunal aguda do escarro: sensibilidade abdominal superior, pode tocar em massa suspeita ou fístula intestinal dilatada, seguida por aumento da pulsação, diminuição da pressão arterial e outros choques, síndrome do escarro crônico, doença crônica, duodeno e jejuno 袢Pode ser significativamente expandido, o abdômen pode tocar a massa.
Diagnóstico diferencial
Preste atenção à identificação de outras doenças do trato gastrointestinal, como: gastrite, úlcera péptica, síndrome pós-prandial.
