síndrome do ritmo gástrico
Introdução
Introdução à síndrome do distúrbio do ritmo gástrico Síndrome de Disrritmia Gástrica é um grupo de síndromes em que náuseas, vômitos, dor abdominal e inchaço são causados por um ritmo de motilidade gástrica desordenado ou muito rápido. Intrínseca ocorre principalmente após cirurgia abdominal, como colecistectomia, correção de hérnia hiatal esofágica ou angioplastia pilórica, e dano extensivo aos nervos autonômicos diabéticos graves. Outros estudos concluíram que os neurotransmissores excitatórios (como a acetilcolina, a motilina e a gastrina) e os neurotransmissores inibidores (como a noradrenalina, a dopamina, a vasopressina, a encefalina, etc.) Desequilíbrio proporcional pode levar a distúrbios do ritmo do estômago. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: dispepsia funcional gastrite refluxo gastroesofágico doença úlcera péptica hipertensão portal
Patógeno
Causas da síndrome do transtorno do ritmo gástrico
Grupo de síndromes de náusea, vômito, dor abdominal e inchaço causado por ritmo de motilidade gástrica desordenado ou muito rápido.A síndrome intrínseca ocorre principalmente após cirurgia abdominal, como colecistectomia, correção de hérnia de hiato ou angioplastia pilórica, e grave Os nervos autônomos diabéticos são extensamente prejudicados, e estudos sugerem que desequilíbrios proporcionais entre neurotransmissores excitatórios (como acetilcolina, motilina e gastrina) e neurotransmissores inibitórios (como norepinefrina, dopamina, etc.) Pode causar distúrbios do ritmo estomacal.
Transtorno de regulação neuro-humoral (30%):
A proporção de neurotransmissores gástricos excitatórios e inibitórios é desregulada. As alterações nos limiares dos estímulos excitatórios e inibitórios nas células do músculo liso gástrico, e vários peptídeos do encéfalo-cérebro no sistema nervoso central, podem determinar a excitabilidade gástrica e a inibição dos efeitos motores. Outros factores humorais incluem gastrina, motilina, serotonina, insulina e semelhantes.
Fatores de doença (25%):
Doenças clínicas comuns (1) dispepsia funcional de doenças funcionais gástricas, hiperatividade do nervo vago gástrico, etc. (2) doenças orgânicas gástricas, várias gastrites, doença do refluxo gastroesofágico, úlcera péptica, tumor maligno gástrico, gastrectomia pós-operatória e ressecção do nervo vago. (3) doenças sistêmicas dismotilidade do intestino delgado, hipertensão portal combinada com função hepática prejudicada, doenças craniocerebral.
Alterações histopatológicas (28%):
Várias doenças causam inflamação do plexo submucoso e hiperplasia do tecido conjuntivo, bem como extensos danos ao sistema nervoso autônomo por doenças sistêmicas.
Impacto de drogas (10%):
Morfina, atropina, etc.
Prevenção
Prevenção da síndrome do distúrbio do ritmo do estômago
Não há medidas preventivas especiais para esta doença, e o exercício físico deve ser realizado ativamente para fortalecer sua própria imunidade. Esta doença é muitas vezes causada por uma combinação de fatores e transtornos mentais e psicológicos, distúrbios de relacionamento, maus hábitos orais, portanto, a chave para prevenir esta doença é regular o ritmo e ordem de vida, dieta razoável, manter a boca limpa, exercício, exame oral regular, É especialmente importante tratar cedo a relação anormal.
Complicação
Complicações da síndrome do transtorno do ritmo gástrico Complicações Dispepsia funcional gastrite doença do refluxo gastroesofágico úlcera péptica hipertensão portal
A doença é complicada pelas seguintes doenças:
(1) doenças funcionais gástricas
Dispepsia funcional, hiperatividade do nervo vago gástrico, etc.
(2) doenças orgânicas gástricas
Várias gastrite, doença do refluxo gastroesofágico, úlcera péptica, tumor maligno gástrico, gastrectomia pós-operatória e ressecção do nervo vago.
(3) doenças sistêmicas
Dismotilidade intestinal, hipertensão portal, comprometimento da função hepática e doença cerebral.
Sintoma
Os sintomas da síndrome do distúrbio do ritmo gástrico Sintomas comuns Síndrome do estômago pequeno náuseas e vômitos inchaço na dor abdominal superior náusea antro distal produz ritmo ectópico
Os pacientes podem ter um potencial de estimulação irregular (potencial de ppp, pp) ou ritmo rápido, até 9 vezes por minuto (pessoas normais 3 a 4 vezes por minuto), mesmo no antro distal para produzir ritmo ectópico Propagação do antro gástrico proximal e ocorrência de vômito ou ânsia de vômito, incidência feminina é significativamente maior que sexo masculino, manifestações clínicas de náusea intermitente, vômitos, dor abdominal alta, saciedade precoce, pequena distensão abdominal devido à retenção gástrica, mioelétrica gástrica A figura pode registrar o distúrbio do ritmo mioelétrico gástrico, e o diagnóstico ainda precisa excluir doenças orgânicas.
Examinar
Exame da síndrome do transtorno do ritmo gástrico
O eletrogastrograma pode registrar o distúrbio do ritmo elétrico gástrico. As medidas de esvaziamento gástrico têm graus variados de disfunção do esvaziamento gástrico, principalmente devido ao retardo no esvaziamento.
1, endoscopia: high-tech colonoscopia eletrônica, de fora do corpo através da cavidade natural do corpo para o corpo, para examinar a doença no corpo, você pode observar diretamente as lesões da cavidade interna, determinar a sua localização, alcance e pode A fotografia, a biópsia ou a escovação melhoram muito a precisão do diagnóstico do câncer e podem ser usadas para certos tratamentos.
2, exame radiográfico: exame radiográfico do trato gastrintestinal, mostrando que o movimento de todo o trato gastrointestinal é acelerado, a bolsa colônica é aprofundada, a tensão é aumentada e, por vezes, o cólon expõe abaixo do cólon descendente e não há anormalidades óbvias na mucosa colônica. .
3. Análise do suco gástrico: A secreção do suco gástrico é mais afetada pelos alimentos, e a quantidade de suco gástrico normal em jejum é de cerca de 30 a 50 ml. A quantidade de suco gástrico aumentou significativamente na ausência de alimentação, sugerindo que a quantidade de secreção gástrica é muito alta e a capacidade de peristalse gástrica é reduzida. Por exemplo, ao realizar a gastroscopia com o estômago vazio, alguns pacientes têm uma grande quantidade de líquido no estômago, alguns são espuma incolor e transparente, alguns são turvos e viscosos, e alguns são amarelo-esverdeados.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da síndrome do transtorno do ritmo gástrico
A doença precisa ser diferenciada de outras doenças orgânicas gastrintestinais, como: úlcera gástrica, gastrite, perfuração gástrica e assim por diante. Quando a gastroscopia revela uma úlcera gástrica, o diagnóstico parece ser muito claro, mas também deve ser dada atenção à identificação de tumores do trato digestivo com uma causa específica rara de úlcera ou úlcera gástrica. A grande úlcera do estômago apresenta certas dificuldades na identificação de tumores malignos gástricos na endoscopia, e algumas úlceras são extremamente difíceis de distinguir do câncer precoce.Portanto, se as úlceras do estômago são encontradas durante a gastroscopia ascendente clínica, os médicos geralmente tomam vivas. O exame patológico foi realizado, e o paciente foi solicitado a revisar e fazer um exame patológico do tecido vivo após o tratamento para evitar falsos negativos.
