Anorquidismo
Introdução
Introdução à testosterona Não há doença testicular, também conhecida como testicular congênita ausente, a criança nasce unilateral ou bilateral testicular simples, a genitália externa é masculina, o cromossomo sexual não é anormal, clinicamente raro, dividido em testículos unilaterais e bilaterais Existem dois tipos ausentes. A síndrome testicular deve ser diferenciada da atrofia testicular parcial ou completa causada por torção ou orquite espermática do cordão umbilical.Nesses casos, pelo menos histologicamente, o tecido do testículo pode ser degradado.A doença testicular pode ser congênita ou É adquirido. Conhecimento básico Razão de probabilidade: extremamente raro, 0,0001% Pessoas suscetíveis: macho Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infertilidade masculina azoospermia impotência
Patógeno
Causa de nenhum testículo
Atrofia testicular (35%):
A causa das deficiências testiculares congênitas não foi confirmada até o momento e pode estar relacionada aos seguintes fatores. Gravidez ou antes do nascimento, logo após a torção testicular, embolização do cordão espermático, fluxo de sangue testicular bloqueado e atrofia testicular, podem ser a causa mais comum.
Displasia (35%):
Às 8 semanas de gestação, o tecido testicular começa a desenvolver e secretar hormônio anti-Mülleriano (AMH), que secreta testosterona.Se o tecido testicular é perdido antes da secreção de testosterona, o tubo de Müller degenerou, mas a diferenciação do tubo de Wolff dependente de andrógeno O seio geniturinário e a genitalização genital masculina ainda não começaram.Se o tecido testicular originalmente existe e secreta testosterona por um período de tempo, os órgãos-alvo genito-urinários dependentes de androgênio se desenvolverão na direção do macho. Os pacientes congênitos bilaterais não-testosterona pode não só detectar histologicamente o tecido testicular, mas também não pode encontrar a função testicular da função endócrina.Em crianças, o hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante plasmático (Hormônio luteotrópico, LH) subiu para o nível de castração no momento da puberdade, enquanto os níveis de testosterona são baixos.
Prevenção
Prevenção testicular
A doença pertence à doença do cromossomo sexual, e a causa da anormalidade cromossômica não é clara, pois pode ter certa correlação com fatores ambientais, fatores genéticos, fatores dietéticos, humor e nutrição durante a gravidez e, portanto, não pode ser diretamente prevenida. Exame regular deve ser feito durante a gravidez.Se a criança tiver uma tendência a desenvolver anormalidades, a triagem do cromossomo deve ser feita a tempo, e o aborto deve ser realizado a tempo de evitar o nascimento da criança doente.
Complicação
Sem complicações testiculares Complicações infertilidade masculina azoospermia
Esta doença é fácil de causar infertilidade. Não há desejo sexual e azoospermia, impotência, etc. e levam à infertilidade. Ao mesmo tempo, a principal função do testículo é secretar andrógeno, de modo que pacientes sem testículo podem reduzir a secreção de andrógeno devido à perda do testicular, características sexuais secundárias e desenvolvimento genital são limitados, devido à redução de andrógeno, causando estrogênio relativo hiperatividade A feminização da feminização do som e do desenvolvimento mamário pode ocorrer.
Sintoma
Sem sintomas testiculares sintomas comuns sem displasia gonadal testicular redução de testosterona no sangue
O testículo unilateral ausente, o pênis, o desenvolvimento do escroto é normal, devido à hiperplasia compensatória do testículo saudável, níveis normais de testosterona no sangue, segundo características sexuais normais na puberdade, falta de testicular bilateral, pacientes sem capacidade de desenvolvimento, eunuco Tipo de desenvolvimento, manifestado como gordura subcutânea gorda, pele delicada, tom elevado, exame físico encontrado displasia escrotal, escroto testículos vazios, pênis pequeno, sem crescimento de pêlos pubianos.
Examinar
Teste sem testosterona
O teste do hormônio sexual tem certo significado norteador ao julgar a presença ou ausência de testículo e determinar se deve ou não realizar exploração cirúrgica.Testes bilaterais não podem ser tocados.Se o LH, FSH é elevado, injeção intramuscular de gonadotrofina coriônica (HCG) 1000- 1500U, uma vez a cada dois dias, após um total de 3 vezes, a testosterona sérica não é elevada, pode ser diagnosticada como ausência testicular congênita, sem necessidade de exploração cirúrgica, se a injeção de HCG, níveis séricos de testosterona ou testosterona sérica nenhuma mudança, No entanto, o LH, FSH não aumenta, porque pelo menos um testículo existe, ele deve ser explorado cirurgicamente.
Exames invasivos, como a artéria testicular ou a venografia, têm baixa acurácia e certas complicações, sendo raramente utilizados, não invasivos, como ultrassonografia B, tomografia computadorizada, ressonância magnética, etc., que não são específicos e só podem ser utilizados como referência. Atualmente, a aplicação de técnicas laparoscópicas pode diagnosticar com segurança e precisão a criptorquidia e os defeitos testiculares no abdome, evitando a exploração às cegas.
Diagnóstico
Diagnóstico de nenhum testículo
Critérios diagnósticos
A displasia testicular é frequentemente diagnosticada na cirurgia da criptorquidia, que representa cerca de 3,3% das cirurgias de criptorquidia, e cerca de 20% dos pacientes que não conseguem tocar no testículo antes da cirurgia não conseguem encontrar os testículos.
O diagnóstico de displasia testicular congênita é difícil, e a presença de criptorquidia ou testículo ectópico deve ser descartada, principalmente com a criptorquidia bilateral que não pode ser tocada.
As deficiências testiculares unilaterais, como a aplicação do teste de hormônio sexual, não têm efeito de triagem e devem ser prontamente realizadas para exploração cirúrgica, com o objetivo de descobrir se há testículos no corpo, determinar a posição exata dos testículos no corpo e a ressecção ou ressecção testicular.
Diagnóstico diferencial
1. A criptorquidia é fácil de ser confundida sem síndrome testicular, mas a criptorquidia ainda tem características de desenvolvimento masculino, como desenvolvimento muscular, desenvolvimento laríngeo, baixo som e alto, pêlos pubianos é distribuição masculina e o testículo pode ser tocado na virilha durante o exame físico. Ou B-ultra-som, teste de TC e exploração cirúrgica revelou testicular,
2. Pseudo-hermafroditismo masculino freqüentemente combinado com criptorquidia bilateral, mas há deformidades severas da genitália externa, como hipospádia, divisão escrotal, como vulva feminina, ultrassom B ou exploração cirúrgica pode ser encontrada nos testículos,
