epididimite crônica
Introdução
Introdução à epididimite crônica A epididimite crônica (epididimite crônica) pode ser retardada pela epididimite aguda (acorteepididimite), ou pode estar sem fase aguda, que é causada por uma infecção leve em longo prazo. Alguns casos são secundários à prostatite bacteriana crônica e as bactérias patogênicas e as vias de infecção são semelhantes às da epididimite aguda. Conhecimento básico Proporção de doença: taxa de incidência masculina é de cerca de 0,0003% - 0,0004% Pessoas suscetíveis: macho Modo de infecção: não infecciosa Complicações: epididimite crônica infertilidade masculina
Patógeno
Causas da epididimite crônica
(1) Causas da doença
Acredita-se geralmente que o patógeno da epididimite crônica seja retrógrado pelo vaso deferente, e acredita-se que seja invadido pelo sistema linfático.O processo clínico é crônico, o epidídimo é aumentado, a massa é dura ou acompanhada de nódulos e a sensibilidade é leve, devido à anatomia do epidídimo. Características, epidídimo é propenso a inchaço após a infecção, formação de tecido e até mesmo formação de nódulos.
(dois) patogênese
A epididimite crônica é geralmente um estágio final irreversível da epididimite aguda severa.A epididimite crônica endurece todo o epidídimo devido à fibrose.Histologicamente, cicatrizes extensas e ductos epididimários são ocluídos e os tecidos são infiltrados por linfócitos e células plasmáticas.
Prevenção
Prevenção da epididimite crônica
A prevenção é principalmente para tratar completamente a prostatite e infecções do trato urinário.O tratamento antibiótico da prostatite tipo I é necessário e urgente. Uma vez obtido o diagnóstico clínico ou os resultados da cultura de sangue e urina, os antibióticos devem ser aplicados imediatamente. Recomenda-se a utilização de antibióticos por via intravenosa no início Após a melhora dos sintomas, como febre do paciente, recomenda-se medicação oral por pelo menos 4 semanas. Prostatite bacteriana aguda com retenção urinária pode usar a punção da bexiga suprapúbica para drenagem de expectoração da urina, mas também o uso de cateterização tubo fino, mas o tempo de permanência do cateter não deve exceder 12 horas. Pacientes com formação de abscesso podem fazer drenagem por punção com agulha fina guiada por ultrassonografia retal, ressecção transuretral de abscesso de próstata ou drenagem através de punção perineal.
Complicação
Complicações da epididimite crônica Complicações epididimite crônica infertilidade masculina
Por exemplo, a epididimite crônica é bilateral e pode levar à infertilidade masculina. Os sintomas da epididimite crônica variam muito: os pacientes podem apresentar desconforto local, protuberância ou dor escrotal, e a dor pode ser irradiada para o baixo-ventre e a coxa ipsilateral. Às vezes, há sintomas agudos. Pode ocorrer de um lado ou de ambos os lados, e também pode se manifestar como sintomas que variam de desconforto leve a intermitente a dor intensa e persistente. O exame pode tocar o epidídimo do lado afetado, aumentar, endurecer ou apenas tocar um caroço no epidídimo, sem sensibilidade ou sensibilidade dolorosa. Devido às diferenças nos critérios de inclusão para a epididimite crônica, alguns da literatura descrevem sinais de que o epidídimo é palpado normalmente ou aumentado e endurecido, o epidídimo pode aumentar ou diminuir com o tempo. Alguns pacientes têm prostatite crônica ou dor testicular crônica, mas não há síndrome posterior em pacientes com curso mais longo. Certas atividades, como a ejaculação, podem agravar os sintomas do paciente.
Sintoma
Sintomas da epididimite crônica Sintomas comuns Inchaço do escroto escrotal dor escroto quedas nódulos pedras do epidídimo
Muitas vezes, com história de epididimite aguda ou orquite aguda, dor escrotal, queda ou abaulamento, a dor pode ser irradiada para as raízes do abdômen e da coxa, o exame físico pode aumentar o comprimento do epidídimo, mais difícil, com formação nodular e leve Ternura, o lado afetado do ducto deferente é áspero.
Além de acordo com a história médica, sinais, dependendo da patologia.
Examinar
Exame de epididimite crônica
O exame geral do fluido prostático (exame convencional da próstata) geralmente se refere à aparência da próstata e ao exame microscópico. O principal objetivo do exame microscópico do líquido prostático é ver a presença ou ausência de células, o número de fosfolipídios e tricomoníase, espermatozóides, células tumorais (precisam ser coradas), amilóide e presença ou ausência de glóbulos brancos finos ou células pus.
B-ultra-som (B-ultra-som é um tipo de exame ultra-sônico, é um exame de diagnóstico não-cirúrgico, é uma disciplina emergente, tornou-se um método de diagnóstico indispensável na medicina clínica moderna.): Epidídimo visível alargada O eco interno é desigual.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de epididimite crônica
Diferente das seguintes doenças
1. Tuberculose epididimária: manifestada como induração do epidídimo, dor. O paciente tem história de tuberculose urinária, e o ducto deferente é espesso e endurecido, mostrando uma alteração semelhante a uma gota. Os nódulos epididimários estão localizados principalmente na cauda, duros e irregulares, e às vezes aderem à pele escrotal, ulceram e formam um seio sinusal. Bacilos ácido-resistentes podem ser encontrados pelo exame microscópico das secreções.
2. Cisto de sêmen: também se manifesta como nódulo no epidídimo, mas os nódulos estão localizados principalmente na cabeça do epidídimo, a superfície é lisa, sem sensibilidade. A cabeça do epidídimo B super visível tem massa cística.
3. Filariose no escroto: manifesta-se como nódulos epididimários com dor escrotal. No entanto, o paciente tem uma história de infecção filamentar, e muitas vezes há vários nódulos no escroto, principalmente na extremidade inferior do cordão espermático e na cabeça do epidídimo.
4. Tumor do epidídimo: também se manifesta como massa epididimal, às vezes dor escrotal. No entanto, a massa está localizada principalmente na cauda do epidídimo, a superfície não é lisa, o limite não é claro e a textura é dura. Um exame histopatológico cirúrgico pode confirmar o diagnóstico.
