Grandes varizes safenas
Introdução
Introdução à veia safena magna A veia safena magna é a veia superficial subcutânea mais longa em todo o corpo, que parte da veia dorsal do pé e se eleva dentro do membro inferior até a virilha. As veias varicosas das extremidades inferiores ocorrem principalmente no lado interno da panturrilha, e podem ser estendidas para cima, diretamente para o lado interno da coxa, e até mesmo toda a extremidade inferior pode ver as veias varicosas que são torcidas em um grupo. As varizes das extremidades inferiores nesta parte do paciente ocorrem principalmente na veia safena e seus ramos, por isso é chamado de veia safena. Nas veias varicosas das extremidades inferiores, as veias safenas são responsáveis por mais de 90% das varizes, sendo que as pessoas muitas vezes se referem às veias varicosas das extremidades inferiores como veias safenas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% (prática de longo prazo, como polícia de trânsito, professores com alta incidência) Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: eczema de flebite superficial trombótico
Patógeno
Causas de varizes safenas
Genética (45%):
Veias varicosas safenas são doenças comuns na vida e são um tipo de veias varicosas. A causa das varizes safenas é a hereditariedade. A fraqueza da parede da veia congênita e a má estrutura da válvula venosa são as principais causas da doença.
Permanente por muito tempo (35%):
O trabalho permanente a longo prazo, especialmente o trabalho físico pesado, é a causa da doença. A válvula pode ser submetida a pressão venosa excessiva e, no caso de má estrutura da válvula, a válvula pode estar incompletamente fechada, resultando em refluxo sanguíneo. Devido à fina camada muscular da veia superficial e à falta de tecido conjuntivo ao seu redor, o refluxo sanguíneo pode fazer com que a veia cresça mais espessa e as veias varicosas apareçam.
Patogênese
A patogênese das veias varicosas safenas é a dilatação tumoral da valva da veia safena interna, que faz com que a válvula da veia superficial da extremidade inferior perca a "válvula unidirecional", o distúrbio do retorno sanguíneo dos membros inferiores, o refluxo sanguíneo venoso e a estase sanguínea da veia safena magna. Para fazer as veias distorcerem e se expandirem. As manifestações precoces das veias varicosas safenas mostraram que as veias superficiais das extremidades inferiores apresentavam uma dilatação tipo espasmo, e o paciente desenvolveu desconforto e dor ao levantar-se e desapareceu ao caminhar ou deitar-se. À medida que a doença progride para a fase posterior, a pele da extremidade inferior sofre de distúrbios nutricionais devido à má circulação sanguínea, atrofia da pele, descamação, prurido, pigmentação, endurecimento da pele e tecido subcutâneo e até formação de eczema e úlcera. Especialmente a parte de trás do pé, o tornozelo, a parte inferior da perna, a ulceração da pele após lesão grave ou traumática, a longo prazo não curada, comumente conhecida como "velhos pés podres".
Prevenção
Prevenção da veia safena magna
1. Levante o calcanhar ao subir as escadas e suporte o peso com as pernas, o que pode eliminar a gordura no interior da coxa e nas nádegas.
2. Quando estiver sentado na cadeira, cubra as duas panturrilhas e troque as pernas de uma a oito. Repita esta ação e não pare de respirar. Isso treinará a linha da panturrilha.
Simplificando, é um passeio vibrante. Esta maneira de andar deve ser um hábito em tempo de paz. Levantando e levantando as pernas: Segure a mesa com ambas as mãos para ajudar a equilibrar o corpo, pernas naturalmente lado a lado, levante os calcanhares, segure por dois ou três segundos, coloque, faça 5 a 6 vezes por dia para apertar a panturrilha, torne os músculos mais elásticos As linhas são mais bonitas. Sentado e levantando o método de perna: Na posição sentada natural, coloque as pernas planas em um ângulo de 90 graus, tente levantar o calcanhar por dez segundos, depois abaixe e repita o movimento até que a panturrilha tenha uma sensação de fadiga. Esta ação aperta as nádegas e coxas, tornando os músculos elásticos sem engrossar os quadris e coxas e panturrilhas.
Complicação
Complicações da veia safena magna Complicações eczema flebite superficial trombótica
As varizes, especialmente aquelas com insuficiência valvar venosa das extremidades inferiores, apresentam sintomas precoces de inchaço, dor e fadiga das extremidades inferiores, afetando o trabalho e a vida normais, enquanto as extremidades inferiores são vasos sanguíneos salientes e doentes, o que também afeta seriamente a estética dos membros inferiores; Quando o cabelo é liberado para o estágio médio e final, há úlceras de pele, exsudação, sangramento e infecção na panturrilha, o que tem um grande impacto negativo no paciente tanto psicologicamente quanto fisiologicamente, o que afeta seriamente a qualidade de vida. E é fácil causar complicações:
(1) flebite superficial trombótica: compressas quentes, etc. Tratamento cirúrgico após sintomas diminuídos.
(2) Eczema e úlceras: controle de infecção, feridas úmidas, membros elevados e trocas de curativos locais.
(3) sangramento de varizes: levante o membro afetado, pressurize o curativo e, se necessário, suture e pare de sangrar.
Sintoma
Sintomas de veias varicosas safenas sintomas comuns inchaço da panturrilha úlcera varicosa desordem de suporte de peso do membro inferior edema de longa duração veias varicosas de extremidade inferior
Os primeiros sintomas são: depois de ficar de pé por um longo tempo, as pernas estão doloridas e desconfortáveis, fáceis de fadiga e fadiga, em geral, os sintomas são mais leves quando acordar de manhã, e os sintomas são agravados à noite após um dia de trabalho, alguns pacientes podem ter dormência no interior do tornozelo. Dor leve, o bezerro tem uma veia varicosa azul.
Os sintomas na fase posterior são: a dor das pernas é muito pesada depois de ficar de pé por muito tempo, e até afeta o trabalho, os bezerros duplos são cobertos com varizes, o eczema e úlceras dos tornozelos aparecem, e as úlceras do pé e tornozelo aparecem nos estágios médio e tardio devido às veias varicosas.
Examinar
Inspeção de veia safena magna
1, sangue, rotina de urina e anti- "O", sedimentação de eritrócitos e exame de mucina são normais.
2, teste de função venosa superficial, teste de função valvular de trânsito e teste de função venosa profunda para determinar o tipo de lesão e tratamento correto.
3, vaso sanguíneo B-ultra-som.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de veia safena magna
Precisa distinguir de trombose venosa profunda, fechamento de válvula venosa profunda. Distingue-se principalmente de manifestações clínicas e resultados de testes.
(1) manifestações clínicas
A ocorrência de varizes simples das extremidades inferiores é frequentemente relacionada a fatores ocupacionais, sendo vista com freqüência em trabalhadores têxteis, barbeiros, atendentes de lojas, policiais de trânsito e seguranças. As primeiras veias varicosas leves das extremidades inferiores podem não apresentar sintomas evidentes. Quando as veias varicosas são mais pesadas, o paciente apresenta dor, dormência, sonolência, sensação de peso e fadiga após ficar de pé por muito tempo, desaparecendo após o repouso ou elevação do membro afetado. Quando o paciente está de pé, as veias superficiais dos membros doentes são elevadas, dilatadas, distorcidas e até mesmo enroladas em um grupo.Geralmente, a panturrilha e o tornozelo são óbvios, e muitas vezes não há inchaço. Se complicado com flebite superficial trombótica, dor local, vermelhidão da pele, sensibilidade local, a mesma veia é uma tira dura. Após trombose e calcificação, as pedras venosas podem se formar. Se o curso da doença é longo e as veias varicosas são mais pesadas, a pele das botas do pé pode ter atrofia, descamação, pigmentação, eczema e úlceras crônicas. As veias varicosas são rompidas devido à erosão ou trauma da úlcera e ocorre sangramento agudo.
(dois) teste da função venosa dos membros inferiores
1. Válvula da veia safena grande e veia safena magna e teste de função da válvula venosa profunda (teste de Trendelenburg) pacientes em posição supina, os membros levantados, as veias varicosas são esvaziadas, um torniquete de borracha é colocado no terço superior da coxa Evitar o fluxo sanguíneo da veia safena. Em seguida, deixe o paciente em repouso por 30 segundos, solte o torniquete e observe atentamente o preenchimento da veia safena magna: 1 Antes que o torniquete seja liberado, a veia safena é esvaziada. Quando o torniquete é liberado, a veia safena é imediatamente preenchida de cima para baixo, sugerindo que a veia safena interna é insuficiente e que a função da válvula entre a veia safena e a veia profunda é normal. 2 Antes da liberação do torniquete, a veia safena era parcialmente preenchida por varizes e, após a liberação do torniquete, o enchimento varicoso era mais evidente, indicando que a veia safena magna e a veia de tráfego da veia profunda estavam incompletas. 3 Antes da liberação do torniquete, a veia safena foi preenchida por varizes e, após a liberação do torniquete, o enchimento varicoso não foi agravado, indicando que a valva da veia safena e a veia profunda estavam incompletas e a função da válvula da veia safena era grande. Normal
2. Válvula de veia safena parva e veia safena parva e veia profunda entre o teste de função da válvula de ramo de tráfego exceto o torniquete está amarrado na extremidade superior da panturrilha, o método de teste é o mesmo que o teste acima, os resultados e significado similar.
3. Paciente em teste de perviedade venosa profunda (teste de Perthes), amarrando o torniquete no terço superior da coxa do membro afetado, bloqueando o retorno da veia safena ao coração e agachando o paciente flexionando a articulação do joelho 10 a 20 vezes para promover os membros inferiores. O sangue flui de volta do sistema venoso profundo.Se a veia superficial da veia varicosa é obviamente aliviada ou desaparece, isso significa que a veia profunda é patência, se a veia varicosa não é aliviada ou mesmo agravada, isso indica a oclusão da veia profunda.
(C) a angiografia venosa das extremidades inferiores possui dois métodos angiográficos, anterógrado e retrógrado, os quais são de grande valor para diagnóstico e identificação. Geralmente não é necessário, quando se suspeita de lesões venosas profundas, é frequentemente usado. Angiografia anterior, varizes simples de membros inferiores, óbvia dilatação venosa superficial, veias de trânsito podem ser dilatadas e contracorrentes, veias profundas são normais, angiografia retrógrada, agente de contraste pode fluir através da válvula venosa femoral sacral e a veia safena proximal é exibida. A dilatação cística, enquanto a válvula da veia femoral não tem contracorrente.
