Síndrome de Cochrane
Introdução
Introdução à síndrome de Kegan A síndrome de Cogan, também conhecida como síndrome da surdez neural-vertiginosa ceratite intersticial, foi relatada pela primeira vez por Mogan e BaumGartner (1934) e mais tarde por Cogan (1945) como uma doença sistêmica independente. Suas principais características são: 1 ceratite intersticial não sifilítica, 2 vertigens e outros sintomas neurológicos vestibulares, 3 surdez neurológica bilateral severa, 4 vasculites sistêmicas, como insuficiência cardíaca congestiva, sangramento gastrointestinal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hipertensão arterial, esplenomegalia, cefaléia, cefaleia tensional, lesão do nervo periférico
Patógeno
Causa da síndrome de Cogan
(1) Causas da doença
Algumas pessoas sugeriram vacinação, infecção do trato respiratório superior, envenenamento, sarcoidose, alergia a medicamentos, etc. De acordo com os resultados da autópsia, a doença é vascular (poliarterite, vasculite oclusiva, doença cardiovascular, etc.) E combinado com doença renal, pertence à categoria de reumatismo.
(dois) patogênese
As alterações histológicas dessa doença são semelhantes às da poliarterite nodular, o exame microscópico mostra alterações vasculares inflamatórias, a vasculite não afeta apenas a artéria miometrial, mas afeta também diferentes tamanhos de veias, sendo que os vasos sanguíneos afetados possuem linfócitos e neutrófilos. Infiltração celular, acompanhada de degeneração focal, necrose e vários graus de fibrose, visualização miocárdica endocárdica, células mononucleares endocárdicas, infiltração de neutrófilos, válvulas miocárdicas e cardíacas em pacientes com envolvimento cardíaco Alterações focais semelhantes a muco de fibrina.
Prevenção
Prevenção da síndrome coronariana
1. Para evitar possíveis incentivos, a sala não deve estar muito fria e úmida, e a temperatura deve ser apropriada.
2. Impedir a infecção, fortalecer o exercício, melhorar a aptidão física, melhorar a função auto-imune e vida regular.
Complicação
Complicações da síndrome do tronco Complicações, hipertensão, baço, dor de cabeça, tensão, dor de cabeça, lesão do nervo periférico
Cerca de 1/4 dos pacientes apresentam acometimento muscular articular, que é a dor muscular, artrite ou dor nas articulações, sendo que cerca de 1/10 pacientes apresentam pressão arterial elevada, que pode ser causada pelo comprometimento da artéria renal, podendo haver linfadenopatia sistêmica. Pacientes individuais, grandes e esplenomegalias, podem ter oclusão da artéria cerebral, manifestada como graus variados de hemiplegia, cefaleia, discinesia da linguagem, paralisia do nervo craniano, lesão do nervo periférico manifestada como neurite periférica assimétrica.
Sintoma
Sintomas da síndrome de conhaque Sintomas comuns Dor ocular Desconforto abdominal Diarreia Náusea Perda auditiva Olhos Edema de corpo estranho Incapacidade de congestionamento Pânico
Início mais freqüente, alguns pacientes com infecções respiratórias como sintomas prodrômicos, e alguns pacientes com poliartrite ou poliartrite como os principais sintomas, e alguns pacientes com febre inexplicável acompanhada de erupção cutânea como o primeiro sintoma, alguns pacientes Surdez súbita com anomalias oculares precoces é uma manifestação precoce.Os sintomas sistêmicos incluem desconforto geral, fadiga, perda de apetite e insônia.
Sintomas oculares
Há dor ocular, vergonha, perda de visão, sensação de corpo estranho no olho, etc., exames mostram que o corpo ciliar está congestionado, há infiltração conjuntival granular, amarelo acinzentado, manchado, com a metade posterior da córnea, o limite entre infiltrados Claro, no final do curso da doença, a córnea pode ter novos vasos sanguíneos, principalmente fundos de fundo normais, bilaterais, sob a lâmpada de fenda, a córnea é como cristal semelhante a um colinóide, infiltração intermitente.
2. O oitavo par de sintomas do nervo craniano
Após várias semanas a vários meses de sintomas oculares, podem ocorrer sintomas cocleares, zumbido, perda auditiva e audição auditiva, ambos são bilaterais.Os sintomas do nervo vestibular podem apresentar tontura, náusea, vômito e inquietação. Há vertigem rotatória.
3. sistema circulatório
Cerca de 1/10 dos pacientes podem apresentar regurgitação aórtica, sem sintomas evidentes no estágio inicial, apenas sopros diastólicos evidentes são ouvidos na área da valva aórtica durante o exame físico e, à medida que a doença progride, podem ocorrer sintomas de insuficiência cardíaca. É caracterizada por palpitações, falta de ar e edema das extremidades inferiores.
4. sistema digestivo
Alguns pacientes podem apresentar desconforto abdominal, em casos graves podem ocorrer úlceras do estômago e do cólon.As úlceras gastrointestinais são causadas por vasculite da mucosa, algumas vezes causando hemorragia gastrintestinal alta ou baixa.Os pacientes individuais apresentam diarreia inexplicada.
Examinar
Exame da síndrome do tronco
1. Sangue de rotina e sedimentação sanguínea
A maioria dos pacientes tem leucocitose leve a moderada, cerca de um terço dos pacientes tem eosinofilia, quase todos os pacientes apresentam aumento da velocidade de hemossedimentação, e alguns pacientes apresentam aumento de reticulócitos e trombocitopenia.
2. Exame imunológico
Um pequeno número de pacientes com fator reumatóide, positivo de célula lúpica, imunoglobulina e teste imune celular mais normal.
Radiografia de tórax de raio-x mostra aumento do coração esquerdo, aumento do coração inteiro, às vezes alterações da insuficiência cardíaca, exame de ECG pode encontrar hipertrofia do coração esquerdo, miocardite, arritmia, alguns pacientes podem ter anormalidades EMG, gastroscopia ou sigmoidoscopia pode encontrar úlceras Mudança sexual.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da síndrome do tronco
Diagnóstico
Após a ocorrência de anormalidades oculares específicas, o oitavo par de sintomas do nervo craniano ocorre novamente, e o diagnóstico não é difícil.
Diagnóstico diferencial
1. A doença precisa ser diferenciada do lúpus eritematoso sistêmico, que tem lesões cutâneas características, teste de anticorpo antinuclear sérico positivo e anticorpo Sm, que é mais fácil de distinguir.
2. Quando artrite reumatóide tem sintomas oculares e o oitavo par de disfunção do nervo craniano, também é fácil de ser confundido com esta doença, mas a artrite reumatóide tem sintomas articulares graves e muitas deformidades, teste do fator reumatóide. Anticorpos positivos, anti-nucleares também são principalmente negativos, a identificação dos dois não é difícil.
