fixação de luxação rotacional atlantoaxial
Introdução
Breve introdução de rotação atlantoaxial e fixação de deslocamento A essência da rotação atlantoaxial e da fixação da luxação é a luxação antiga, Fielding (1977) refere-se ao estado de subluxação rotatória atlanto-axial que ocorre após trauma espontâneo ou leve. Mais tarde (1983) ele também era conhecido como deslocamento de rotação. A luxação e a fixação da articulação atlanto-axial foram caracterizadas por torcicolo idiopático, rigidez de cabeça e pescoço e limitação de rotação, e as lesões do bloqueio lateral odontóide e atlanto-vertebral foram alteradas para características radiográficas. Freqüentemente diagnosticada erroneamente por negligência clínica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% -0,008% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: trombose
Patógeno
Causa fixa da rotação e luxação atlantoaxial
As seguintes teorias sobre a causa desta doença:
1. Teoria da infecção:
A infecção do trato respiratório superior pode ocorrer, sendo que a descalcificação congestiva atlanto-axial faz com que o ligamento associado se solte da sua fixação e cause luxação.
2. Teoria do trauma:
A maioria dos pequenos traumas, não causa lesão óssea, resultando no ligamento transverso do atlas, ruptura do ligamento, formando instabilidade da articulação atlantoaxial.
Seja trauma ou infecção, a cápsula articular possui exsudação de líquido sinovial, inchaço e contratura muscular, não podendo retornar ao alinhamento anatômico normal por longo tempo, resultando em contração do ligamento e da cápsula articular, formando deslocamento e fixação rotacional.
Prevenção
Prevenção da fixação atlantoaxial e fixação de deslocamento
A fixação atlantoaxial e a luxação são uma das complicações da rotação e luxação atlanto-axial, caracterizada principalmente por episódios recorrentes de luxação e deflexão de cabeça e pescoço, sendo a prevenção desta doença principalmente para tratar ativamente a luxação da coluna atlantoaxial e prevenir sua repetição. O ataque forma a doença.
Complicação
Complicações da fixação atlantoaxial e fixação da luxação Complicações trombose
No estágio inicial, a doença causava principalmente complicações como rigidez do pescoço, dor e limitação do movimento da cabeça.Em alguns pacientes, a distância entre a cárie pode ser ampliada, o diâmetro do canal medular se torna menor e o saco dural é comprimido. As conseqüências serão graves: quando a subluxação rotatória atlanto-axial não tomar medidas efetivas e ocorrer compressão medular ou trombose da artéria vertebral, é provável que ela cause a morte, e paraplegia e paraplegia ocorrerão em alguns pacientes graves. E outras complicações.
Sintoma
Luxação da coluna Atlantoaxial sintomas fixos sintomas comuns rigidez do pescoço dor occipital deslocamento de torcicolo espasmódica cabeça e pescoço atividade restrita
As principais manifestações desta doença são:
1. Torcicolo idiopático: O torcicolo é caracterizado por uma inclinação de 20 ° para um lado e uma leve flexão, que é uma postura de “robin masculino”, e o torcicolo de longo prazo causa assimetria na cabeça e no rosto.
2, rigidez do pescoço: a função de rotação da cabeça e pescoço do paciente é limitada.
3. Dor: há dor no pescoço do travesseiro.
4, atividades limitadas: cabeça e pescoço fixo.
Examinar
Exame de fixação de rotação atlantoaxial e de deslocamento
O método de exame auxiliar desta doença é principalmente o exame de raios X. A radiografia simples indica que a relação anatômica entre o processo odontóide e a massa lateral do atlas é interrompida e a distância de cárie se altera, sendo que o Fielding divide a articulação e a fixação atlantoaxial em quatro tipos:
O tipo I não está associado à rotação e fixação da luxação anterior do corpo vertebral (a distância de deslocamento é inferior a 3 mm), indicando que o ligamento transverso do atlas não está danificado e a amplitude de movimento rotacional do atlanto-axial é normal.
O deslocamento fixo de rotação do tipo II é de 3mm ~ 5mm, pode ser combinado com lesão do ligamento transverso, um lado do bloco lateral é deslocado e o bloco lateral correspondente permanece inalterado, o movimento atlantoaxial está além da faixa normal.
O tipo III está severamente deslocado, o atlas é deslocado para a frente em mais de 5 mm e a ADI excede a faixa normal.
Deslocamento sacral posterior do tipo IV, pode ter apenas um lado do deslocamento do bloco, clinicamente raro, o filme de raios X pode ter dificuldade em identificar suas alterações, especialmente a parte lateral é mais difícil de julgar, a peça aberta pode mostrar o bloqueio lateral Posicionando-se para frente e inclinando-se para a linha média, o processo espinhoso é inclinado para um lado, e a posição de abertura também pode indicar que a articulação facetária tem um "olho piscando" no lado não lesado e uma sobreposição parcial da articulação lesada do pescoço 1 a 3.
O grau e a direção da rotação podem ser julgados a partir dos tomogramas frontais e posteriores e tomografia computadorizada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da rotação e luxação atlantoaxial
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
A espondilose cervical é uma síndrome de uma série de sintomas clínicos causados por degeneração do disco cervical e hiperplasia das vértebras cervicais.As manifestações clínicas são pescoço, braço do ombro, parte superior da escápula e tórax. Dor na região, dormência do braço, atrofia muscular e até tetraplegia podem ocorrer em qualquer idade, com mais de 40 anos de idade ou mais, e as duas doenças podem ser identificadas por exames de raios-X e tomografia computadorizada.
