Leiomioma da bexiga
Introdução
Introdução ao leiomioma da bexiga O leiomioma ocorre no útero, no trato gastrointestinal, na pele e no tecido mole subcutâneo.Os leiomiomas que ocorrem no trato urinário são raros.Em 1974, Farman resumiu 7784 casos de leiomiomas, 95% dos quais ocorreram no sistema reprodutor feminino, e apenas 5 casos ocorreram em Bexiga, pelve renal, ureter, leiomioma da uretra também foram relatados em casos clínicos, dos quais os leiomiomas da bexiga são os mais relatados, seguidos pela uretra, e apenas alguns casos de pélvis renal ou ureter são relatados, músculos lisos no trato urinário. Os tumores são mais comuns em pacientes do sexo feminino. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% População suscetível: mais comum em pacientes do sexo feminino Modo de infecção: não infecciosa Complicações: miomas uterinos
Patógeno
Causa dos leiomiomas da bexiga
(1) Causas da doença
A causa dos leiomiomas da bexiga ainda não está clara, acredita-se que esteja relacionada a estímulos inflamatórios ou a fatores embriogênicos.Os leiomiomas da bexiga ocorrem em mulheres.A idade de início é semelhante à dos miomas uterinos e do leiomioma da bexiga com miomas uterinos. A taxa de incidência de 10%, revelando a ocorrência de leiomioma de bexiga, parece estar relacionada a fatores endócrinos.
(dois) patogênese
De acordo com a relação entre local do tumor e parede da bexiga, é dividido em submucosa bexiga, bexiga parede e bexiga subserosal tipo 3, dos quais bexiga tipo submucosa é o mais comum, respondendo por 63%, seguido pelo tipo de subserosal bexiga, representando cerca de 30. %, o tipo de parede da bexiga é responsável por 7%, o tumor é crescimento expansivo, os leiomiomas da bexiga submucosa às vezes formam um tumor de bexiga como pedículo, o tumor é frequentemente na parede posterior da bexiga, há uma cápsula completa, o tamanho do tumor é contado Entre milímetros e vários centímetros, o diâmetro médio é de cerca de 6cm, principalmente cabelos soltos, relatos domésticos e estrangeiros, a observação histológica dos tumores consiste em células musculares lisas bem diferenciadas, as células tumorais são fusiformes, citoplasma rico A borda é clara, há miofibrilas longitudinais, o tingimento é rosa escuro, o núcleo tem forma de bastonete, as extremidades são rombas, sem alteração, sem divisão nuclear, as células tumorais são reunidas em feixes, dispostas em forma trançada ou espiralada, às vezes entre fibras musculares lisas. Existem quantidades desiguais de tecido fibroso.
Prevenção
Prevenção de leiomioma de bexiga
Geralmente não há precauções especiais.
Complicação
Complicações dos leiomiomas da bexiga Complicações miomas uterinos
A incidência de leiomiomas e miomas uterinos é de 10%.
Sintoma
Os sintomas do leiomiossarcoma da bexiga sintomas comuns freqüência urinária de massa pélvica hematúria retenção aguda urinária
As manifestações clínicas do leiomiossarcoma estão relacionadas ao tipo e à localização do tumor.Os tumores submucosos são caracterizados principalmente por hematúria.Quando o tumor é grande ou está localizado próximo à boca da uretra, pode haver frequência urinária, disúria ou mesmo obstrução da uretra devido ao tumor. A retenção urinária aguda ocorre a partir da uretra, e o tumor intersticial é assintomático no estágio inicial, quando o tumor é maior, pode causar hematúria quando se projeta para a cavidade da bexiga.Mistura freqüente ou disúria é difícil.Os tumores de suberos são principalmente massas pélvicas.
Examinar
Exame do leiomioma da bexiga
Exame de rotina na urina: os glóbulos vermelhos podem estar presentes quando acompanhados por hematúria.
O ultrassom B pode determinar o tamanho, localização e extensão do tumor, é o método mais econômico e prático para diagnosticar o leiomioma da bexiga, pode ser realizado através do abdômen ou reto, geralmente mostrando uma massa hipoecogênica e a mucosa da bexiga na superfície do tumor é um forte eco. Figura 1), CT é um tumor sólido da parede da bexiga, CT valor é de cerca de 30 Hu, quando o tumor é maior, há uma área necrótica no centro do tumor, e MRI pode determinar o tamanho do tumor através de corte transversal, coronal e sagital. A localização e a extensão dos órgãos adjacentes também podem ser vistas (Figura 2.) A cistoscopia descobriu que a parede da bexiga da mucosa da bexiga normal deve ser considerada para os leiomiomas da bexiga, mas quando a mucosa da superfície do tumor forma úlceras ou erosão, é fácil Diagnosticado erroneamente como um tumor maligno.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de leiomioma da bexiga
O diagnóstico pode ser determinado por ultrassonografia B, IVU, CT, MRI, cistoscopia, combinada com sinais clínicos.
Quando a superfície do leiomioma da bexiga é necrótica ou infectada na bexiga, ela precisa ser diferenciada do câncer de bexiga.É difícil de diagnosticar apenas por cistoscopia.Quando o diagnóstico é difícil, a biópsia ou a citologia da urina podem ser usadas para identificação.
