Câncer do colo do útero em adolescentes e filhos jovens
Introdução
Introdução ao câncer do colo do útero em adolescentes e filhos mais jovens Os tumores do colo do útero em adolescentes e filhos menores são geralmente mais benignos do que malignos.Os cânceres cervicais que ocorrem são todos adenocarcinomas.O carcinoma de células escamosas cervical é raro. A hiperplasia atípica cervical é convertida em carcinoma in situ e é observada antes dos 20 anos de idade. A maioria das pessoas pensa que a incidência de câncer do colo do útero está relacionada ao casamento precoce, vida sexual prematura, smegma, polieducação, prolificidade, erosão cervical, laceração cervical, valgo cervical, desequilíbrio hormonal sexual e infecção viral. Os patógenos virais e outros infectados com o papilomavírus humano (HPV), o herpesvírus (HSV) tipo II, o citomegalovírus humano (CMV) e a infecção por DST podem causar um aumento na incidência de câncer do colo do útero. É propensa ao câncer do colo do útero.Em mulheres com câncer relacionado à AIDS, a incidência padronizada de câncer cervical invasivo é aumentada em 9,1 e o risco relativo após a AIDS é de 6,5. O papilomavírus humano é o principal fator de risco para câncer de colo do útero. Atingiu mais de 100 tipos, entre os quais o HPV16 tem a relação mais próxima com o câncer do colo do útero, e há mais de 10 tipos relacionados. A infecção por vírus é uma doença sexualmente transmissível. Se marido ou mulher ou um dos sexos é impuro ou tem muitos parceiros sexuais, É possível infectar a mulher com esses vírus ou patógenos.A mãe tem os fatores de infecção acima mencionados e não presta atenção à higiene sexual de sua filha.Ele também pode causar infecção cruzada entre mãe e filha.O câncer cervical pode ocorrer no futuro.A infecção do patógeno acima pode reduzir a função imunológica dos órgãos sexuais. Portanto, as células cervicais são incapazes de resistir à invasão de fatores externos adversos e são suscetíveis ao câncer. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: mulheres jovens Modo de infecção: não infecciosa Complicações: diarréia, metástase linfonodal cervical
Patógeno
A causa do câncer cervical em adolescentes e filhos mais jovens
(1) Causas da doença
O câncer cervical de adolescentes e filhos mais jovens vem do ducto Gartner ou vice-tubo do meio do rim.A causa desta doença ainda é inconclusiva.A maioria dos autores acreditam que a incidência de câncer do colo do útero é o casamento precoce, a vida sexual é muito cedo , multi-educação, proliferação, erosão cervical, laceração cervical, valgo cervical, distúrbios hormonais sexuais e infecções virais, os possíveis fatores para o câncer do colo do útero em adolescentes são os seguintes:
1. Efeitos estrogênicos Durante o período embrionário, se a mãe foi exposta ao estrogênio, a incidência de adenose cervical na prole é aumentada.Alguns autores acreditam que o desenvolvimento de adenose cervical é raro, mas a adenose cervical e a metaplasia escamosa existem simultaneamente. Se estimulada por um certo fator promotor de câncer, a estrutura celular escamosa é anormal, e 0% a 5% podem ser convertidos em carcinoma in situ.
2. Valgo cervical O colo uterino normal é anatomicamente dividido em duas partes: a parte vaginal e o canal cervical, o primeiro é recoberto por epitélio escamoso e não possui glândula, esta coberta por epitélio colunar, com glândulas histologicamente divididas em vagina. Departamento, zona de transição e canal cervical, a zona de transição é entre o canal vaginal e cervical, consiste do estroma endometrial e glândulas do colo do útero, sobrejacente às células epiteliais escamosas, e o recém-nascido é afetado pelo estrogênio materno no corpo. Hiperplasia epitelial colunar cervical, e crescimento para o colo externo, a influência do hormônio materno desapareceu após o nascimento, alterações da acidez vaginal, o epitélio escamoso do saco vaginal é coberto ao longo do epitélio colunar, chamado metaplasia escamosa, esta zona de transição fisiológica Se for intensificado por fatores carcinogênicos, pode eventualmente levar ao câncer.
3. Comportamentos sexuais Primeira relação sexual precoce, casamento precoce e parto prematuro, múltiplos parceiros sexuais estão intimamente relacionados ao câncer do colo do útero, estudos epidemiológicos mostram que: vida sexual inicia câncer cervical precoce, a incidência de câncer cervical é de 18 anos, o primeiro câncer cervical A taxa de prevalência é 13,3 a 25 vezes maior do que a dos 20 anos de idade.Como o desenvolvimento do epitélio cervical não é maduro na adolescência, a capacidade de resistir à doença é precária e o sistema imunológico das adolescentes é relativamente insensível e suscetível a fatores carcinogênicos. Com o desenvolvimento da idade e da experiência sexual, o sistema do trato reprodutivo feminino é sensibilizado e amadurecido, tendo assim resistência normal à doença, casamento precoce, sexo antes do casamento, vida sexual freqüente e promover o efeito carcinogênico do esmegma. A incidência de laceração cervical, valgo e erosão aumenta e a incidência de câncer aumenta, além disso, o risco de câncer cervical é diretamente proporcional ao número de parceiros sexuais.> 10 parceiros de personalidade são mais de ≤1 parceiros de personalidade O risco relativo é mais de 3 vezes maior, os parceiros sexuais são> 6 e o risco de câncer do colo do útero é 10 vezes maior do que a primeira relação sexual antes dos 15 anos.
4. Mães com fatores de idade fértil, se estimuladas por certos fatores físicos ou químicos em sua vida diária, e células germinativas são distorcidas, suas crias são frequentemente suscetíveis ao câncer após o nascimento, se as mulheres tomarem pílulas anticoncepcionais ou usarem mulheres durante a gravidez. Hormônios, as meninas nascidas para eles são susceptíveis de ter adenocarcinoma cervical no futuro.Além disso, a idade da mãe, paridade, gravidez múltipla, pré-eclâmpsia também pode estar relacionada com a ocorrência de câncer cervical descendentes.
5. Vírus e outros patógenos infectados com papilomavírus humano (HPV), herpesvírus (HSV) tipo II, citomegalovírus humano (CMV) e infecção por DST, etc., podem levar ao aumento da incidência de câncer do colo do útero, uma vez infectado com clamídia As mulheres são propensas ao câncer do colo do útero.Em mulheres com câncer relacionado à AIDS, a incidência padronizada de câncer cervical invasivo aumenta em 9,1, e o risco relativo após a AIDS é de 6,5. O papilomavírus humano é um importante fator de risco para câncer cervical. O HPV alcançou mais de 100 tipos, dos quais o HPV 16 está mais relacionado com a incidência de câncer do colo do útero, e há mais de 10 tipos relacionados. A infecção por vírus é uma doença sexualmente transmissível. Além disso, a mulher pode infectar esses vírus ou patógenos, a mãe tem os fatores de infecção acima mencionados e não presta atenção à higiene sexual de sua filha, podendo causar infecção cruzada entre mãe e filha, podendo ocorrer câncer do colo do útero. A função imune, de modo que as células cervicais não podem resistir à invasão de fatores externos adversos, e é propensa ao câncer.
6. Outras mulheres adolescentes com baixa função imunitária, comportamento sexual do cônjuge e tabagismo e outras características comportamentais (número de cônjuges, infecção por HPV, verrugas genitais e espinhas, cancro do pénis, cancro da próstata ou o seu cônjuge anterior tiveram cérvix cervical Pacientes com câncer) podem estar relacionados à ocorrência de câncer do colo do útero, os fumantes são duas vezes mais propensos a ter câncer cervical do que os não-fumantes.
(dois) patogênese
A ocorrência e desenvolvimento da maioria dos cânceres do colo do útero é um processo lento: epitélio normal → hiperplasia simples → displasia → carcinoma in situ → carcinoma invasivo, um pequeno número de carcinomas invasivos diretamente sob o estágio de carcinoma in situ, espécimes brutos e espelhos A estrutura inferior é semelhante à de um adulto.
1. A visão geral local freqüentemente mostra erosão ou grânulos no estágio inicial, mostrando úlceras superficiais, de difícil qualidade, sangramento fácil e desenvolvimento adicional do tumor.De acordo com sua direção e forma de crescimento, ele pode ser dividido em 4 tipos:
(1) tipo erosiva: geralmente úlcera erosiva ou superficial, o tumor pode não ser visível a olho nu, e não pode ser distinguido da erosão cervical geral, também pode ser granulado áspero e irregular, a textura é dura, o sangramento é fácil de tocar, mais comum no início da infiltração Câncer
(2) tipo nodular: o tumor cresce para a superfície, mostrando saliências óbvias, desnivelamento, fragilidade e sangramento fácil.Ela pode formar uma massa de nódulos na superfície do colo do útero, muitas vezes acompanhada de ulceração de profundidades variadas.A textura é dura ou difícil. O sangramento era óbvio no momento da palpação.
(3) Tipo de couve-flor: semelhante a couve-flor, hiperplasia semelhante a escorpião ou papilar, geralmente chamada de exógena na classificação, tumor grande, rico em vasos sangüíneos, textura nítida, óbvio em contato com sangue, freqüentemente acompanhado por infecção e necrose .
(4) tipo úlcera: é um tumor endógeno, que invade o canal cervical e cresce erosivamente, formando úlceras e até vazios, por exemplo, respiradouros vulcânicos são propensos à infecção secundária e hemorragia maciça, por vezes todo o colo uterino e tecido da cavidade vaginal. Desaparecimento completo, bordas irregulares, necrose tecidual, textura rígida e mau cheiro de secreções.As quatro classificações acima estão relacionadas ao prognóstico.
2. O câncer cervical juvenil com adenocarcinoma cervical é mais comum que o carcinoma espinocelular, a taxa de metástase linfática é maior que a do carcinoma espinocelular, não sensível à radioterapia, pode ser dividida em grau 3, alta, média e pouco diferenciada cervical Adenocarcinoma endometrial é o adenocarcinoma mais comum no adenocarcinoma.A lesão começa no canal cervical e vem do epitélio glandular cervical.A morfologia do tecido é várias, geralmente glandular, seguido pelo tipo mucinoso.A maioria das glândulas são visíveis ao microscópio. A estrutura corporal, adenocarcinoma altamente diferenciado, é às vezes difícil de distinguir de hiperplasia adenomatosa, fácil de ser perdida, e o adenocarcinoma pouco diferenciado às vezes se assemelha ao carcinoma de células escamosas pouco diferenciado, que deve ser identificado.
Além disso, algumas vezes algum epitélio glandular ou glandular é metaplasia escamosa, como o adenocarcinoma contendo metaplasia escamosa sem metástase, chamada de carcinoma adenadosal, como epitélio escamoso grave, chamado glândula Carcinoma de células escamosas ou câncer misto é classificado em 5 tipos de acordo com a histogênese e prognóstico do adenocarcinoma: tipo diferenciado, tipo indiferenciado, carcinoma adenoescamoso, adenoma e adenoma.
O adenocarcinoma cervical in situ é raro e pode ocorrer isolado ou em combinação com adenocarcinoma invasivo ou carcinoma de células escamosas.As características histológicas da lesão são que a mucosa ductal do canal cervical e o epitélio glandular da glândula são recobertos por células epiteliais glandulares com morfologia maligna. A substituição, mas a lesão ainda está confinada à camada epitelial, não penetra na membrana basal, mas o núcleo torna-se óbvio, a polaridade desaparece e tem características malignas.
Além disso, ao realizar o exame patológico, existem algumas vezes três tipos especiais de carcinoma de células claras, câncer do rim médio e tumor maligno do saco vitelino (tumor do seio endodérmico), que são originários de um tecido especial e são basicamente estruturas semelhantes ao adenocarcinoma. Os cânceres, que se originam de componentes teciduais completamente diferentes, às vezes são muito semelhantes na forma organizacional e difíceis de distinguir, às vezes confundidos entre si no diagnóstico.
Prevenção
Prevenção de câncer cervical de filho juvenil e mais jovem
Quando o paciente com câncer de colo do útero recebe alta hospitalar após o tratamento, especialmente em pacientes jovens, é necessário explicar a importância do acompanhamento e verificar o local da comunicação, geralmente no primeiro ano após a alta, e os três primeiros meses são acompanhados uma vez por mês. Será revisto uma vez a cada 2 meses. Será revisto uma vez a cada 3 meses no segundo ano após a alta, e uma vez a cada seis meses após a alta do terceiro ao quinto ano, e uma vez a cada ano a partir do sexto ano. Conteúdo de acompanhamento Além do exame clínico, a radiografia de tórax e o exame de sangue devem ser realizados regularmente.
Complicação
Complicações do câncer cervical filho juvenil e mais jovens Complicações, diarréia, metástase linfonodal cervical
A complicação mais comum do câncer do colo do útero é a "síndrome de deficiência do sistema reprodutivo" após a ressecção de tumores reprodutivos durante a cirurgia. É uma série de sintomas clínicos causados pela falta de sistema reprodutivo. A taxa de simultaneidade é de 20-30%. Os sintomas específicos são: teimosia. Diarréia sexual, inchaço, náuseas, vômitos, anaeróbias e outros sintomas de dispepsia e mal-estar geral, pálido, cansado e outros sintomas de desnutrição, no momento, não há tratamento eficaz para tais complicações.
O empiema uterino também é uma das complicações comuns do câncer do colo do útero, sendo a maioria do câncer causada pelo bloqueio do tubo do pescoço, acompanhada de febre sistêmica e corrimento vaginal. Às vezes, a doença inflamatória pélvica também causa invasão do corpo humano junto com o câncer do colo do útero e mais dor abdominal.
Sintoma
Sintomas do cancro do colo do útero de adolescentes e filhos mais jovens Sintomas comuns Sangria vaginal dor persistente hematúria Irregular irregularidades vaginais Dor urinária Sensação de micção frequente Leucorréia da dor
1. Principalmente para sangramentos vaginais irregulares, e há uma puberdade típica de lavagem com água ou sangramento vaginal irregular antes da puberdade, muitas vezes confundida com distúrbios menstruais, meninas solteiras muitas vezes não têm vigilância, geralmente não são usadas para fazer exame vaginal Fácil de perder o diagnóstico, Dalley relatou que 2 pacientes (10 anos e 15 anos de idade) tinham sangramento vaginal irregular, mas foram diagnosticados erroneamente como distúrbios menstruais até o corrimento vaginal de tecido debris, confirmado por exame patológico como câncer.
2. Sintomas de compressão do câncer invadindo o tecido para-uterino começou a ter apenas uma sensação de inchaço, após a dor incômoda, envolvendo o peritônio é dor severa, como a propagação do tecido pélvico pode oprimir ou invadir o tronco nervoso, de dor lombar intermitente a dor persistente, e Quando a extremidade inferior irradia, oprime ou invade o ureter e provoca hidronefrose, causará dor na cintura.Quando é oprimida ou invadida na bexiga, freqüentemente apresenta micção freqüente, hematúria e disúria.Em casos graves, fechamento urinário ou fístula urinária podem ocorrer, e até mesmo uremia pode ocorrer. Para o estágio tardio do câncer do colo do útero.
3. Os sintomas das metástases variam de acordo com a localização da metástase, os sintomas são diferentes, exceto para o sistema linfático Dor no tórax, tosse, hemoptise, etc., radiografia de tórax pode mostrar a sombra do câncer metastático e aqueles com metástases ósseas podem aparecer de acordo. Dor persistente na área, a destruição óssea pode ser vista no filme de raios-X.
4. O estágio clínico do câncer do colo do útero em adolescentes e filhos mais novos também é importante para o tratamento e prognóstico, e os critérios de estadiamento clínico são os mesmos dos adultos.
Na reunião da FIGO em San Diego (Chile) em 2003, os critérios revisados de estadiamento clínico para o câncer do colo do útero são o padrão internacional atual para o estadiamento:
Estágio 0: carcinoma in situ, neoplasia intra-epitelial (este caso não está incluído em nenhuma estatística de tratamento).
Estágio I: A lesão está confinada ao colo do útero (se o útero está afetado ou não).
Estágio Ia: Câncer invasivo identificado apenas ao microscópio, lesões visíveis a olho nu, até infiltração superficial, estágio Ib, profundidade de infiltração intersticial <5mm, largura <7mm (profundidade de infiltração do epitélio ou glândula do local do tumor) A membrana basal está <5 mm para baixo e a infiltração da veia ou da zona linfática não altera o estágio.
Estágio Ia1: profundidade de infiltração intersticial <3mm, largura <7mm.
Estágio Ia2: A profundidade de infiltração intersticial é de 3 a 5 mm e a largura é <7 mm.
Estágio Ib: O exame clínico das lesões é limitado a lesões cervicais ou pré-clínicas maiores que o estágio Ia.
Estágio Ib1: lesões clinicamente visíveis <4 cm de diâmetro.
Estágio Ib2: lesões clinicamente visíveis> 4 cm de diâmetro.
Estágio II: A lesão está além do colo uterino, mas não da parede pélvica, e a infiltração vaginal não atinge o terço inferior da vagina.
Estágio IIa: sem infiltração parametrial óbvia.
Estágio IIb: Existe infiltração parametrial óbvia.
Estágio III: A lesão se infiltra na parede pélvica Não há intervalo entre o tumor e a parede pélvica durante o exame retal, o câncer envolve o terço inferior da vagina, não há outro motivo para hidronefrose ou nenhuma função renal.
Estágio IIIa: A lesão não atingiu a parede pélvica, mas envolveu o terço inferior da vagina.
Estágio IIIb: A lesão atingiu a parede pélvica ou tem hidronefrose ou nenhuma função renal.
Estágio IV: A lesão excedeu a pelve verdadeira ou a bexiga ou mucosa retal clinicamente infiltradas.
Estágio IVa: A lesão se espalha para órgãos adjacentes.
Estágio IVb: A lesão é transferida para um órgão distante.
Precauções de estadiamento: O estágio 10 inclui células atípicas em todo o epitélio, mas sem infiltração intersticial, o diagnóstico 2Ia (Ia1 e Ia2) deve ser determinado de acordo com a observação ao microscópio, e o diagnóstico do estágio 3III deve ser infiltração paraventricular. Na parede, não há lacuna entre o tumor e a parede pélvica, e quando o espessamento é nodular, pode ser determinado.4 Mesmo se for determinado de acordo com outros testes, é estágio I ou II, mas há estenose ureteral cancerosa e hidronefrose ou função renal. Ao mesmo tempo, deve ser classificado como estágio III, 5 edema da bexiga não pode ser classificado como estágio IV, cistoscopia pode ver bojo e sulco, e quando o vaginal ou reto pode confirmar a protuberância ou sulco e fixação do tumor, Deve ser considerado como invasão submucosa da bexiga, as células da bexiga têm células malignas, devem ser confirmadas no exame anatomopatológico da parede da bexiga.
Examinar
Exame do câncer do colo do útero em adolescentes e filhos mais jovens
1. Exame de esfregaço de citologia vaginal
É de grande importância para a detecção precoce do câncer do colo do útero.Além do uso continuado da classificação de Pap 5, a recomendação da FIGO é promover o uso da classificação de Bethesda (TBS) e dispositivos de diagnóstico de CCT, PEPNET.
2. teste de iodo
Quando o esfregaço cervical é anormal ou a clínica é suspeita e não há colposcopia, a parte anormal pode ser encontrada pelo teste de iodo.No presente, a solução de iodo é solução de Lugol ou solução de iodo a 2%, e as células não são coloridas e o teste de iodo é positivo.
3. Colposcopia
Colposcopia e microscopia vaginal, detecção precoce do câncer do colo do útero, determinar a localização da lesão, melhorar a taxa de biópsia positiva tem um papel importante, colposcopia pode ampliar a lesão 6 a 40 vezes, observação direta do epitélio cervical com binóculos sob forte fonte de luz E as alterações morfológicas finas dos vasos sangüíneos, usadas principalmente para verificar o câncer do colo do útero e lesões pré-cancerosas.A principal observação da morfologia vascular, espaçamento capilar, superfície epitelial, limite da lesão, etc. durante a colposcopia, pode melhorar significativamente o diagnóstico através do posicionamento da biópsia em locais anormais. A precisão.
4. Biópsia cervical e raspagem endocervical
Este é o método mais confiável e indispensável para o diagnóstico do câncer do colo uterino e das lesões pré-cancerosas, sendo geralmente realizada biópsia de 4 pontos aos 3, 6, 9 e 12 pontos na junção do epitélio da coluna cervical cervical ou no teste de iodo, colposcopia. A parte suspeita observada sob o exame anatomopatológico é feita para exame anatomopatológico.O tecido a ser retirado inclui tecido epitelial e tecido intersticial.Se o esfregaço cervical for esfregaço de grau III ou acima, e a biópsia cervical for negativa, aplique uma pequena cureta Canal cervical, raspando para exame anatomopatológico.
5. conização cervical
Quando o esfregaço cervical é positivo para múltiplos exames, e a biópsia cervical é negativa ou a biópsia é carcinoma in situ, mas a incapacidade clínica de excluir o câncer invasivo, a conização cervical pode ser realizada para confirmar o diagnóstico.
6. Outras inspeções
De acordo com as condições específicas do paciente para determinar o estágio clínico dos pacientes com câncer do colo do útero, às vezes os exames auxiliares a seguir, isto é, radiografia de tórax, ultrassonografia, pielografia endovenosa, mapa renal, cistoscopia e proctoscopia, podem ser úteis no diagnóstico.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica do câncer do colo do útero em adolescentes e filhos mais jovens
Diagnóstico
O diagnóstico do câncer do colo do útero em adolescentes depende da história clínica detalhada e da possibilidade de ter câncer do colo do útero, e o exame anatomopatológico pode confirmar o diagnóstico.
1. As manifestações clínicas do sangramento vaginal irregular antes da puberdade ou da puberdade, muitas vezes confundidas com distúrbios menstruais, como as anormalidades da leucorréia, devem estar atentas à possibilidade de câncer do colo do útero.
2. O exame geral do sistema linfático é a principal rota de metástase do câncer do colo uterino, sendo o linfonodo supraclavicular esquerdo um local comum para metástases à distância e deve ser verificado.
3. exame ginecológico deve prestar atenção para os lábios, uretra e abertura vaginal com ou sem tumor, verificar a faixa de infiltração vaginal, a profundidade da crista ilíaca, a natureza e cor da secreção, a presença ou ausência de novo crescimento e outras lesões no colo do útero, posição uterina, tamanho, dureza e atividade , preste atenção aos anexos de ambos os lados e ao tecido parametrial com ou sem caroços, espessamento, nódulos e sensibilidade, etc. O diagnóstico da tríade revela as condições posteriores da parede pélvica e pélvica, como a invaginação dos tecidos paravaginal, paracervical e paraventricular. Relação com a parede da bacia, etc.
(1) Os genitais de adolescentes e crianças ainda não estão maduros Especialmente a genitália das crianças está localizada na cavidade pélvica profunda É difícil fazer exame ginecológico Geralmente exames abdominais e anal são rotineiramente realizados Quando o exame anal é realizado em crianças, é melhor usar o dedo mindinho para alcançar o reto. Se a condição for necessária, um exame vaginal ainda deve ser realizado.
(2) indicações para exame vaginal: sangramento genital, infecção, suspeita de corpo estranho genital, tumor, trauma, etc. são as indicações absolutas para o exame vaginal, e devem ser verificadas imediatamente para evitar atraso no diagnóstico.
(3) equipamento de exame vaginal: verificar o vaginal e colo do útero das crianças geralmente usam espéculo vaginal (escopo vagino), você também pode usar o otolaringoscópio, etc, de acordo com o tamanho do buraco hímen, escolha o diâmetro correspondente do espéculo vaginal, o bebê médio Espéculo vaginal pequeno, crianças menores com tamanho médio, maiores crianças com tamanho grande, além disso, o uso de cotonetes não deve ser aplicado quando se toma a parte superior da secreção vagina, de modo a evitar o algodão pode cair e sair na vagina ao tirar, de preferência sem Substitua por um tubo de sucção de vidro ou um tubo de plástico.
(4) método exame vaginal: Antes de realizar o exame especulum vaginal, em primeiro lugar, você precisa obter o consentimento dos membros da família e obter cooperação.Geralmente, não há necessidade de anestesia, mas se a criança doente não pode cooperar bem e o hímen é muito pequeno, sob anestesia geral Levando a posição supina, o assistente fixa as articulações do quadril e joelho da criança doente, de modo que as duas pernas são flexionadas, a parede abdominal está frouxa e o espéculo vaginal é colocado devagar.A operação deve ser suave para evitar sangramento devido a uma lesão.Tem de notar que a vagina durante a infância Imaturo, capacidade limitada, relativamente curto e estreito, Qianlong ainda não se formou, a duração média da vagina na primeira infância é de apenas 4,5 ~ 5,5 centímetros, a parede vaginal é fina, fácil de danificar, no final da infância, o comprimento da vagina é 7,5 centímetros, o colo do útero é plana Protuberâncias tipo botão, até a menarca, a forma do colo do útero é como a forma de um adulto.
Diagnóstico diferencial
Deve ser identificado com as seguintes doenças:
Pólipo cervical
Para pedículos, criaturas escorpiões oblatas, superfície lisa, rosada, macia, pólipos muitas vezes provenientes do colo do útero, sobressaindo para além do colo do útero, devem ser removidos para exame anatomopatológico.
2. Tuberculose cervical
A aparência do colo do útero pode ser normal, mas também pode ser hipertrofia, erosão, úlcera, manifestações papilares ou polipoides.A tuberculose cervical ocorre em pessoas jovens, e há muitas anormalidades menstruais, infertilidade e história de tuberculose.A biópsia pode ser identificada.
3. papiloma cervical
Geralmente, é limitado, mostrando crescimento papilar, sem infiltração e, muitas vezes, requer biópsia para confirmar o diagnóstico.
4. Carcinoma de células claras cervicais
A forma de crescimento é como nodular ou polipoide, dura e protuberante, alguns tumores são planos, ligeiramente salientes do colo do útero, alguns penetram mais profundamente e alguns estão localizados na superfície.
