ceratose seborreica
Introdução
Introdução à ceratose seborreica Queratose seborréica, também conhecida como seborreodontose, é o tumor proliferativo benigno epidérmico mais comum em idosos e quase todos os idosos sofrem mais ou menos esse tipo de dano. O dano causado pela doença ocorre no rosto, principalmente no tornozelo. A doença é um tumor benigno, mas alguns terão transformação maligna. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,04% Pessoas suscetíveis: os idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: prurido
Patógeno
Causas da ceratose seborreica
Causa da doença:
A causa exata até hoje ainda é desconhecida. Múltipla, mas não confirmada. Os fatores relevantes de várias doutrinas estão listados abaixo:
Genética (30%):
Queratose seborréica, às vezes com história familiar, indica que a doença tem uma predisposição genética. Porque a doença tem uma aparência de verruga, sugerindo que sua causa pode estar relacionada ao papiloma humano, mas após repetidos estudos, nenhuma evidência do vírus e da doença foi encontrada. O fator de crescimento epidérmico está envolvido no desenvolvimento desta doença. O aparecimento de erupção cutânea em múltiplas queratose seborreica, acompanhada por vários tumores malignos viscerais, acantose nigricans e outras hiperplasias epidérmicas sugerem que os fatores de crescimento circulantes derivados do tumor podem estar envolvidos na patogênese dessas lesões. Mas até agora não há provas definitivas.
Hiperplasia dos melanócitos (30%):
A proliferação de melanócitos é comum na ceratose seborreica. Também sugere que os melanócitos e os fatores de crescimento derivados dos melanócitos podem ter um papel no desenvolvimento da ceratose seborreica.
Patogênese:
A doença pode ser dividida em 6 tipos por patologia, nomeadamente acantose queratinizada, acantose, aninhada, adenóide, estimulante e melanoma. Mas muitas vezes misturado. Todos os tipos têm hiperqueratose, acantose e hiperplasia papilar. É caracterizado pelo fato de que a base da lesão tumoral está localizada no mesmo nível e ambas as extremidades estão conectadas à epiderme normal. Dois tipos de células podem ser vistas na epiderme hiperplásica, uma é uma célula espinhal ou uma célula escamosa, que é igual à célula escamosa vista na epiderme normal, e a outra é uma célula basal semelhante à célula basal da epiderme, mas a célula basal normal é Pequeno, o núcleo é relativamente grande e esta célula basal é também uma característica desta doença. As alterações de vários tipos também foram diferentes, a hiperceratose e a hiperplasia papilar foram mais proeminentes no tipo queratótico, enquanto a acantose não era óbvia, sendo a epiderme composta principalmente por células escamosas.
Prevenção
Prevenção de queratose seborréica
A maioria da ceratose seborreica ocorre em idosos, embora também seja observada em pessoas jovens, geralmente ocorre após 30 a 40 anos de idade. No passado, essa doença era considerada um escarro epitelial retardado, tumor epitelial benigno, alterações senis da pele ou lesões infecciosas, mas a causa exata até o momento é desconhecida. Portanto, não há medidas preventivas claras.
A contenção da vida presta atenção ao descanso, trabalho e descanso, a vida é organizada e manter uma atitude otimista, positiva e positiva em relação à vida é de grande ajuda na prevenção de doenças. Faça a regularidade do chá e do arroz, viva diariamente, não tenha excesso de trabalho, tenha a mente aberta e desenvolva bons hábitos.
Complicação
Complicações da ceratose seborreica Complicações prurido
Pode causar sintomas, ulceração, hemorragia, cicatrização e hiperplasia irregular devido à estimulação repetitiva por fricção. Como a doença pode ser acompanhada de coceira e a integridade da pele é destruída, ela pode causar infecção bacteriana ou infecção por fungos, geralmente secundária a baixa constituição ou uso prolongado de imunossupressores e infecções fúngicas, como onicomicose. Tais como infecções bacterianas concomitantes podem ter febre, inchaço da pele, ulceração e secreção purulenta e outro desempenho. Casos graves podem levar à sepse, que deve ser trazida à atenção dos médicos.
Sintoma
Sintomas de queratose seborréica sintomas comuns chifre peito coceira comichão pápulas escamosas
A doença é comum em pacientes com mais de 30 anos de idade e as lesões cutâneas começam com uma ou mais manchas acastanhadas ou marrons, com achatamento claro, formato redondo, oval ou irregular.A superfície é aveludada a levemente sinuosa. Grande, aumento do número, cor mais escura, pápulas ou placas de escorpião preto acastanhado ou mesmo preto, não mais do que 3cm de diâmetro, com escamas gordurosas na superfície, por isso é chamada ceratose seborreica, muitos danos na superfície visível As lesões cutâneas podem ocorrer em qualquer outra parte que não a palmar da mucosa, mas, sendo as mais comuns na face e no meio do tronco, as lesões cutâneas geralmente não são autorrelatadas, benignas e com muito poucas alterações malignas.
1. Ocorrem danos no rosto, especialmente no tornozelo, seguidos pelas costas da mão, o tronco e os membros.
2. O início é marrom claro ou marrom escuro ou preto, o diâmetro geralmente não é mais do que 3cm, o limite é claro, a superfície é lisa. Depois, as lesões da pele aumentaram gradualmente e a pigmentação ficou marrom escura ou preta. A superfície é áspera e resistente, formando uma camada de esmalte grosso e macio, macio e quebradiço.Após descolar a pele, tem uma base áspera e úmida.A superfície é semelhante a papiloma.O chifre dos folículos pilosos é uma das características importantes, geralmente sem sintomas. Ocasionalmente comichão.
3. Lesões múltiplas de ceratodermia seborreica podem ocorrer em curto prazo, possivelmente com tumores malignos viscerais.
O curso da doença é lento e os danos podem ser aumentados ou fundidos em grandes pedaços.
Examinar
Exame de ceratose seborreica
Histopatologia: A patologia desta doença apresenta uma variedade de diferentes manifestações, geralmente divididas em 6 tipos: tipo queratinizado, tipo acantose, tipo colônia, tipo adenóide, tipo estimulante e tipo equinoderma negro, sendo que mais do que um é comum. O tipo de tipo acima.
Todos os tipos acima têm hiperceratose, acantose e hiperplasia papilar, e na maioria dos casos a acantose se deve ao tumor que se estende para cima, portanto, a extremidade inferior do tumor é plana e está no mesmo nível da pele normal nas duas extremidades. Características patológicas da doença, o tecido tumoral em proliferação consiste de células escamosas e células basais, o primeiro é o mesmo que as células escamosas vistas na epiderme normal, enquanto o último é menor do que as células basais normais, e o núcleo é relativamente grande. Os seis tipos acima são descritos da seguinte maneira:
1. hipertrofia da camada espinhosa: o tipo mais comum desta doença, hiperceratose e papiloma, são frequentemente leves, mas a epiderme é significativamente espessa, em alguns casos, a epiderme espessada envolve apenas o mamilo estreito, e outros casos Pode-se observar que o cordão epidérmico espessado e entrelaçado envolve a ilha do tecido conjuntivo para formar uma aparência de rede.Pode-se observar que muitas depressões queratínicas aparecem como muitos cistos de pseudo-chifre no plano transverso, além de cistos verdadeiros que são subitamente mas completamente queratinizados. Na epiderme significativamente espessa, o número de células basais excede o da epiderme escamosa, e esse tipo de melanina é mais do que o normal.
2. Tipo de hiperqueratose: também chamado de dedo ou tipo ziguezague, hiperceratose e proliferação parecida a papiloma, mas a acantose não é óbvia, muitas papilas dérmicas com superfície cobrindo a epiderme, estendendo-se para cima como uma igreja. No teto, a epiderme é composta principalmente de epiderme escamosa, mas pequenos aglomerados de células basais estão em toda parte, e geralmente não há grande quantidade de melanina.
3. Adenóide: A epiderme tem muitos feixes finos de células epidérmicas que se estendem da epiderme até a derme e se ramificam e se entrelaçam.Muitos feixes consistem apenas de células bicamada tipo basal, lesões reticulares puras sem cistos queratinosos e cistos pseudoqueratinosos, mas adenóides Os tipos também são frequentemente associados com acantose, os últimos cistos queratinosos comuns e cistos pseudoqueratinosos, células basais adenoidais, muitas vezes têm pigmentação óbvia.
4. Tipo de colônia: Há um ninho de células muito significativo na epiderme, em alguns casos, o núcleo é pequeno e profundamente manchado, somente em alguns locais é observada a ponte intercelular, mas semelhante à lesão do tumor epitelial basocelular, alguns casos Os ninhos de células são compostos de células razoavelmente grandes com pontes intercelulares distintas.
5. Tipo estimulante: Este tipo é caracterizado pelo aparecimento de muitos vórtices escamosos ou escamosas compostas por muitas células escamosas planas eosinofílicas dispostas em cebola, de modo que são como contas queratinizadas com baixa diferenciação, mas estes vórtices escamosos são pequenos. O número é grande e é delimitado e facilmente diferenciado do corno do carcinoma de células escamosas, além de poder estimular a ceratose seborreica para baixo, excedendo o limite horizontal normalmente visto pela não estimulação.
6. Tipo de célula de Acantoma: um tipo histológico raro de ceratose seborreica Existem muitos melanócitos grandes cheios de melanina na lesão, coloração de prata, estas células têm grandes dendritos e contêm considerável A quantidade de melanina, enquanto os queratinócitos estão quase livres de qualquer melanina, este tipo é diferente da queratose seborreica pigmentada usual, que tem apenas alguns melanócitos, e a melanina está quase completamente localizada nos queratinócitos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da ceratose seborreica
Diagnóstico
O diagnóstico da doença combinado com clínico e patológico não é difícil, especialmente a patologia é característica.
No entanto, mais lesões cutâneas de ceratose seborreica ocorreram subitamente após a meia-idade. Quando acompanhada de prurido, deve-se considerar a possibilidade do sinal de Leser-Trelar, um sinal de malignidade visceral, especialmente adenocarcinoma ou linfoma, síndrome de Sezary ou leucemia aguda. A erupção geralmente ocorre ao mesmo tempo que o tumor ou logo após ocorrer.
Diagnóstico diferencial
1. Melanoma: É fácil de ser confundido com ceratose seborreica negra isolada.A superfície do melanoma é lisa e a aparência é levemente infiltrada em vez de foice.A histopatologia pode confirmar o diagnóstico.
2. Queratose actínica: geralmente eritema, superfície áspera, escamas leves, sem escamas gordurosas, lesões cutâneas pouco claras, mais frequentemente na área exposta, principalmente face e costas, mais comum na pele branca Pacientes claros, histopatologia pode ser identificado.
3. 痣 célula 痣: a superfície lisa não é do tipo escarro, não é escamosa seborreica, a histopatologia pode ser identificada.
4. Lesão sutil semelhante à sarda: As lesões cutâneas localizam-se ao sol, sendo também denominada expectoração sardenta solar, que é uma placa castanha clara ou castanha escura de tamanhos diferentes, não superior à superfície da pele e queratose seborreica precoce. O dano é semelhante, mas a queratose seborreica é clinicamente queratinizada, levemente mais alta que a pele, pode ter escamas seborreicas, e a histopatologia é diferente e pode ser distinguida.
5. Carcinoma basocelular pigmentado: de forma irregular, com borda ondulada perolada, a epiderme é fina e brilhante, pode apresentar telangiectasia, depressão central ou ulceração, e a histopatologia é característica.
