transtorno de conduta
Introdução
Introdução para conduzir desordem Disorder conduta refere-se a um tipo de transtorno comportamental que menores de 18 anos de idade, repetidas violações recorrentes de normas sociais adequadas à idade e ética em crianças e adolescentes, e violação dos interesses de outras pessoas ou do público. Esses comportamentos anormais são frequentemente chamados de comportamentos anti-sociais em países estrangeiros, manifestados principalmente em mentiras infantis, evasão, brigas, sabotagem, ataques a terceiros, roubo, fraude e outras questões de conduta. Transtorno de conduta tem as seguintes características: 1 ocorrência repetida e repetida; 2 supera a variação permitida pela criança em gravidade e duração; 3 é difícil de adaptar ao ambiente social; 4 não é causada por doença física ou doença mental; 5 com educação familiar, sociedade O ambiente tem uma relação estreita e pode ser dividido em dois subtipos: transtorno de conduta antissocial e transtorno desafiador oposto. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,05% - 0,06% Pessoas suscetíveis: crianças e adolescentes Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causa do transtorno de conduta
(1) Causas da doença
As causas individuais do distúrbio de conduta e seus tipos sérios são complexas, embora tenha havido mais de 70 anos de pesquisa, não houve conclusões consistentes, mas há muitas opiniões.
Porque o comportamento anti-social juvenil é um comportamento social mais complexo, envolvendo tanto a qualidade física do indivíduo quanto as características fisiológico-psicossociais do jovem, além de ser grandemente influenciado pela família, sociedade e outros ambientes, muitos estudiosos ocidentais já tentaram no passado. O primeiro fator explica as causas individuais da delinquência juvenil, mas apenas alguns casos podem ser explicados.
A maioria dos autores em nosso país insiste na visão abrangente de múltiplos fatores, que compreende as causas do distúrbio de conduta juvenil e seus tipos graves como um sistema estrutural de múltiplas camadas, que possui fatores biológicos e físicos, ambientes sociais e familiares e psicologia individual. Fatores conscientes, a causa desta doença não é isolada, envolvendo a cultura social, educação moral, economia política, escola de família, muitos aspectos, devido aos fatores intrincados e negativos, os fatores negativos devem ser considerados como organicamente ligados O continuum examina, isto é, eles são colocados na conexão geral global e interação a ser discutida.Para facilitar a apresentação, vários fatores que são mais comuns em causas individuais são discutidos em detalhes na patogênese.
(dois) patogênese
Fator biológico
(1) Nos últimos anos, muitos autores mostraram que o distúrbio de conduta tem um certo papel nos fatores biológicos da causa.Por exemplo, muitos autores como DOLeuis (1981) apontam que os juvenis têm comportamentos sociais óbvios com crianças, trauma craniocerebral juvenil e facial. Danos perinatais estão intimamente relacionados.Os resultados de um levantamento sistemático de crianças e distúrbios de conduta juvenil e delinquência juvenil na década de 1980 pelo Instituto de Saúde Mental da North Medical University comprovam que essas crianças, jovens são comparados com o grupo controle sem conduta e obstáculos. Indicou que as crianças do grupo de estudo tiveram significativamente mais trauma craniocerebral, doenças ou trauma perinatal e infecções do sistema nervoso central, incluindo epilepsia, etc., na história pessoal, no período perinatal durante o parto e nos lactentes e crianças pequenas. Doenças, um pequeno número de casos (casos) e doenças físicas mais graves do que o grupo controle, muitos estudiosos estrangeiros com base em adolescentes infratores e os grupos de controle (não adolescentes infratores) estudam resultados que transtorno de conduta e seus tipos graves de pais da segunda geração, três gerações de famílias Entre os membros, doença mental, retardo mental, demência e outros pacientes foram significativamente mais do que o grupo controle sem comportamento anti-social Alguns estudos também apontaram que o grupo de estudo tem um desempenho de desenvolvimento lento em bebês e crianças pequenas, como falar tarde, andar, dentes crescendo tarde, e o estudo também mostra que os resultados de teste de QI de jovens infratores são frequentemente baixos QI (como QI) Normalmente 90 ou menos), especialmente as ofensas repetidas, Wect e Farriugton (1973) descobriram que, depois de controlar os fatores familiares, o baixo QI ainda é evidente.
Agressividade também é um traço psicológico, considerado como um dos principais componentes do distúrbio de conduta, assim como outras características psicológicas, como impulsividade e busca de estímulo estimulante, tem uma conexão biológica intrínseca com a ocorrência de distúrbios de conduta. Infratores juvenis comportamentais mostraram que aqueles com EEG anormal (ondas Theti excessivamente lentas e ondas Beta anormalmente rápidas) representam 1/4 a 1/2, mas na população geral (normal), o desempenho anormal é de apenas 5% a 25% ( Kovi, 1978), essa alteração anormal do EEG é explicada pelo lento desenvolvimento do desenvolvimento do cérebro em jovens infratores.Zuckerman e colaboradores desenvolveram a escala de busca por sensação (SSS) para a avaliação do estímulo mais apropriado. Os principais aspectos: busca de emoção e aventura, procura de experiência, irresistível a emoção, suscetibilidade a problemas, altos escores SSS, comportamento anormal mais mental e suscetibilidade a problemas e transtorno de conduta das crianças têm uma relação significativa.
Raine et al., Realizaram uma resposta galvânica a 101 crianças de 14 a 16 anos, freqüência cardíaca e EEG, e cerca de 10 anos pesquisaram os antecedentes criminais dos 101 adolescentes em todo o País. Os resultados mostraram que 17 adolescentes tinham crimes. Registro, em comparação com juvenis sem antecedentes criminais, sua atividade elétrica da pele é baixa, freqüência cardíaca é baixa, atividade de baixa freqüência EEG é mais, Raine e outras hipóteses que o baixo nível de despertar do nervo autonômico juvenil criminal ao córtex cerebral é a qualidade genética do crime. .
(2) Fatores Genéticos: Como todos sabemos, os fatores genéticos desempenham um papel importante no padrão comportamental de uma pessoa.Em teoria, a relação entre genética e comportamento individual é mais ou menos influenciada por fatores sociais e ambientais, e é difícil estabelecer um indivíduo. Quais dos comportamentos são geneticamente determinados e quais são social e ambientalmente determinados.A partir de observações clínicas, os pais que têm comportamento anti-social ou antecedentes criminais têm aumentado significativamente os seus problemas comportamentais, e modernos estudos genéticos clínicos (Thrishiansn, 1977) Dalgaard et al., 1976) descobriram que a taxa de criminalidade comum entre gêmeos de ovário único e gêmeos gêmeo-ovais é significativamente diferente, o primeiro é de 35%, o último de 13%, o que indica claramente que o comportamento criminoso tem um certo efeito genético A lacuna do estudo é que é difícil distinguir com precisão os diferentes papéis da genética e dos fatores ambientais adquiridos em gêmeos criados em um mesmo ambiente familiar.Por isso, Crowe e outros (1978) propuseram um método de pesquisa adotiva e a pesquisa de crianças adotadas por Crowe sobre criminosos adultos. Prove que se o pai é um criminoso, seu filho também é um criminoso, mas não está relacionado ao pai adotivo, Rutter (19 83) Considera-se que os fatores genéticos nas causas da delinquência juvenil são de menor importância, e é apontado que os fatores genéticos são de grande importância para o comportamento anti-social repetido dos juvenis e as repetidas violações na vida adulta.
Outro grupo de estudiosos realizou um estudo muito significativo no início de 1990. Eles pesquisaram 300 crianças adotivas e suas famílias adotivas, todas as quais foram criadas separadamente de seus pais biológicos após o nascimento. A pesquisa constatou que os crimes ou ilegalidades dos pais biológicos estão relacionados ao transtorno de déficit de atenção e hiperatividade das crianças que são incentivadas, e que a promoção de uma família com baixo nível socioeconômico pode levar ao transtorno de personalidade anti-social após a idade adulta (Cadoret e Stewart, 1991). Nas famílias não adotivas, há descobertas semelhantes que ilustram a importância de fatores genéticos na ocorrência de problemas de conduta.
(3) Alterações bioquímicas: O estudo psicoquímico de indivíduos com comportamentos impulsivos, agressivos e antissociais enfoca os neurotransmissores monoamínicos, como a noradrenalina, a dopamina e a 5-HT e suas duas enzimas metabólicas, a dopamina. Na β-hidroxilase (DβH) e na monoamina oxidase (MAO), estudos em adultos mostraram que os níveis de 5-HT estão associados a comportamento agressivo e comportamento violento, e metabólitos da 5-HT no líquido cefalorraquidiano são encontrados em crianças e adolescentes 5- Distúrbios comportamentais destrutivos (incluindo TDAH, transtorno antagônico desafiador e transtorno de conduta) são mais comuns em indivíduos com baixa oxidrazida.
Sistemas de noradrenalina, dopamina e 5-HT desempenham um papel importante no comportamento individual e no ambiente externo e sua regulação.Quay (1988) cita o sistema de promoção comportamental (BFS) e sistema de inibição comportamental descrito por Gray (1982, 1987) ( BIS) e use isso para explicar o comportamento das crianças.
A SLB é um sistema comportamental amplo cuja função é promover a adaptação ativa comportamental ao ambiente, é integrada ao sistema dopaminérgico mesencefálico e é ativada por recompensas e estímulos aversivos.
O BIS é uma combinação de "comparação" e "supressão" para comparar o ambiente real e o comportamento esperado.Quando comportamento inadequado ocorre, ele inibe a BFS, que é completada pela norepinefrina e 5-HT no sistema hipocampal septal. .
Em circunstâncias normais, os sistemas de noradrenalina, dopamina e 5-HT3 estão em um estado de equilíbrio para manter o comportamento adequado.
BFS / BIS, a intensidade relativa de dopamina / noradrenalina mais 5-HT, afeta o comportamento do indivíduo em um determinado momento no tempo.Quando o BIS é forte, ele mostra atenção e boa discriminação ao meio ambiente.Pelo contrário, BFS é relativamente forte. Às vezes, o autocontrole é ruim, depende muito do ambiente externo para manter o comportamento adequado, e qualquer tipo de função de transmissor alto ou baixo pode quebrar esse equilíbrio, seguido por comportamentos de desequilíbrio ou desequilíbrio.
2. Ambiente social, fatores do ambiente familiar Muitos acadêmicos há muito enfatizam que os distúrbios de conduta juvenil e seus tipos mais graves são mais comuns em famílias com baixo status socioeconômico.Embora tenha havido divergências diferentes nos últimos anos, muitos acadêmicos, como Braithcoaite (1981), confirmaram delinquência juvenil e O baixo nível socioeconômico é relevante, mas pode não ser tão próximo do previsto anteriormente.Estudos no Japão e na China nos últimos 10 ou 20 anos mostraram que os pais desses adolescentes são obviamente trabalhadores, e os agricultores são relativamente grandes, ocidentais ( 1983) apontou que esse tipo de família juvenil é uma família pobre e de baixa cultura que vem sendo estudada repetidamente há décadas, e tem sido repetidamente verificada por diferentes disciplinas, nacionalidades e culturas sociais diferentes, o que prova que fatores ambientais familiares são a causa da conduta juvenil e seus tipos graves. A razão mais importante e importante foi reconhecida por estudiosos em todo o mundo.
O período juvenil é um estágio importante em que a maturidade psicológica e socialização de uma pessoa é constantemente aperfeiçoada, é um período de transição intermediário, do desenvolvimento gradual à maturidade, e há fatores imaturos complexos e multifacetados e fatores maduros entrelaçados. Instabilidade, a família é a força mais importante que afeta crianças e adolescentes Uma das funções mais importantes da família é criar e educar as crianças, educar seus filhos para levar gradualmente à perfeita socialização, e a idade escolar e a adolescência são um período de aceitação da socialização. O primeiro estágio estabelece as bases para a socialização das crianças.A formação do mundo é gradualmente formada.A formação e formação de papéis sociais são principalmente enraizados em crianças.No período da adolescência, os pais ajudam e alimentam as crianças a aceitarem normas sociais e códigos de conduta através da aprendizagem social. Gradualmente internalizando os padrões comportamentais reconhecidos pela sociedade como um componente da personalidade da pessoa, e internalizando o modelo comportamental da oposição social no poder da consciência da pessoa, formando a motivação que restringe o comportamento da pessoa, para que o menino seja o original A "pessoa natural" tornou-se um membro aceito pela sociedade. Este processo é um processo de socialização, a grande maioria dos jovens consegue completar a socialização através da melhoria contínua da socialização, mas há também alguns adolescentes.De acordo com a pesquisa longitudinal a longo prazo, cerca de 30% dos adolescentes são principalmente familiares, escolares, etc. A forte influência de certos fatores não sociais leva à aquisição de maus comportamentos, sendo a família a unidade básica da sociedade, pois o papel funcional e a influência da família podem afetar em grande parte a consolidação e o desenvolvimento da sociedade. Conexão emocional íntima, a função da parentalidade e da educação pode restringir um grande número de más idéias e comportamentos que violam normas sociais e códigos de conduta, limitando ou eliminando-os dentro da família, para não se espalhar para a sociedade, garantindo estabilidade social e estabilidade. O poderoso exercício desse tipo de função de controle social é o poder mais básico e a causa básica do controle social, os fatores do ambiente familiar ruim e não social, e o fator “família problemática” está amplamente relacionado ao distúrbio de conduta juvenil, especialmente Está relacionado com a delinquência juvenil, certas medidas de prevenção e tratamento, educação e comportamento Sendo, em grande medida, tem que confiar em membros da família, como pais e comunidades escolares em conjunto em conjunto, pode ser melhor para completar os principais fatores do ambiente familiar da seguinte forma:
(1) desarmonia familiar grave: "família fraturada", como graves contradições dentro da família, brigas de longo prazo, atmosfera emocional negativa de longo prazo da família, separação temporária ou permanente dos principais membros da família, até divórcio, pais e famílias, pais solteiros Famílias, especialmente famílias monoparentais, são frequentemente mais difíceis para as famílias pobres criarem e educarem seus filhos.Primeiros estudos quebraram o significado de famílias desfeitas.Por exemplo, os resultados do estudo do estudioso americano Glueck sobre o grupo controle de 500 jovens infratores e jovens infratores nos Estados Unidos indicam infratores juvenis. 60% das pessoas nasceram de uma família desmembrada (ou seja, uma família com dois pais) e cerca de 30% dos jovens nasceram em famílias não rompidas, mais tarde, houve muitos relatos de pesquisas semelhantes, mas nos últimos anos a estrutura familiar e etnia, gênero, categoria crime A importância da comunidade, como a comunidade, não é tão importante quanto as estimativas de Glueck.
(2) Falta de amor, relacionamento afetivo entre pais e filhos: Bolwly (1969) propôs há tempos o significado do relacionamento entre pais e filhos na infância, que tem grande efeito e influência sobre o desenvolvimento futuro da saúde física e mental das crianças e das relações sociais normais. Os resultados de estudiosos têm consistentemente sugerido que há uma falta de relacionamento íntimo entre pais e filhos, crianças e pais não têm identidade emocional, falta de comunicação emocional íntima, crianças não concordam com o papel dos pais e estão intimamente relacionadas à formação de delinquência juvenil, Mccord et al (1982). Na família com rotura, crianças de 5 a 15 anos realizaram um estudo de seguimento de 30 anos e, como resultado, entre as crianças que cresceram na família, 61,8% das crianças que cresceram na falta de famílias de amores maternos apresentavam delinquência juvenil; Se existe uma casa de amor para a mãe, apenas 21,6% dos jovens estarão comprometidos no futuro, o que mostra que a chave do problema não é romper a família, mas sim se a mãe tem um relacionamento íntimo e amoroso com a criança e amor entre pais e filhos. Relacionamentos com os pais acima mencionados e supervisão dos pais, manejo inadequado e outros fatores às vezes são difíceis de distinguir com precisão, a inter-relação entre esses fatores ainda é Para um estudo mais aprofundado.
(3) Os pais não têm supervisão ou supervisão de crianças: Muitos autores reconhecem que esta razão também é uma das causas importantes.A falta de supervisão sobre as crianças refere-se às atividades diárias das crianças, e os pais não impõem restrições ou regulamentos.Por exemplo, as crianças podem ter atividades independentes, pais. Totalmente laissez-faire, a investigação sistemática da China sobre as causas da delinquência juvenil (1987) mostra que os jovens perdidos na família, na escola e na sociedade são totalmente criminalizados, representando uma taxa muito alta (ou seja, representando mais de 95%). Muitos estudos em casa e no exterior têm mostrado que perder a educação escolar e familiar, ocioso, sem ocupações fixas, vagando na comunidade, obstáculos comportamentais juvenis, a taxa de criminalidade juvenil é maior.
(4) A disciplina parental da criança é muito rígida ou inadequada: os pais adotam atitudes excessivamente duras e grosseiras em relação à criança, como castigos excessivos e castigos corporais, o que é consistentemente reconhecido pelos estudiosos em casa e no exterior como uma barreira à conduta e à delinquência juvenil. A formação de comportamento é um dos motivos importantes.O estudo realizado por estudiosos chineses e estrangeiros também constatou que o pai ou a mãe são estritamente controlados, enquanto o outro lado prefere ou adota um método de intimidade e inconsistência na disciplina, que terá sérias conseqüências para a criança, excesso de despojos e proteção excessiva. Também terá um impacto maior na formação de comportamento anti-social.
(5) Má interação social: A teoria da aprendizagem social acredita que o comportamento individual é adquirido, e o comportamento das pessoas ao redor, o comportamento dos pais e a propaganda da mídia afetam diretamente o comportamento das crianças. Intenções ou motivos criminais óbvios, mas nas interações sociais, os maus parceiros, a tentação de amigos ou a violência na televisão, a influência de livros pornográficos e conteúdo televisivo, geram motivos ilegais e participam de atividades criminosas ilegais, levando à agressão sexual e crimes sexuais. Portanto, as más interações sociais são muitas vezes os fatores mediadores que promovem o distúrbio comportamental dos jovens e os motivos de tipos graves de crimes, mostrando que a influência das subculturas é uma razão que não pode ser ignorada.No contexto da cultura local, os pares tendem a Existem os mesmos valores e critérios para julgar o certo e errado.A orientação correta vai se tornar o elogio do "aprendendo a equipe de Lei Feng", "ajudando as pessoas a serem esquadra", se você não for corretamente orientado, haverá grupos de tabagismo, destruição, luta, extorsão, roubo e outras gangues. Alunos com pouca aprendizagem terão a mesma visão de aprendizado, e haverá mais problemas nesses alunos. , comportamento inaceitável social, e aumento do declínio da aprendizagem, de modo que o seu prestígio no declínio companheiro.
Além disso, a proporção de delinquentes juvenis em uma família com múltiplas populações (mais de 5 na China) é alta.Do ponto de vista da qualidade cultural e nível educacional da família, a maioria dos jovens infratores pertence à baixa cultura e os criminosos dos membros da família também têm delinquência juvenil. Os papéis e influências mais importantes, a inter-relação entre os fatores principais acima e o mecanismo teórico não são suficientes.Embora várias hipóteses possam apoiar alguns casos, eles ainda são difíceis de aplicar universalmente, e eles não podem Tipos severos de intervenções fornecem ajuda efetiva (Ruttec et al., 1983) A hipótese teórica de causas individuais de autores chineses é uma teoria de síntese de fatores multi-reversa (negativa) de que o comportamento anti-social é um dos atributos naturais e sociais. Comportamentos sociais que violam as normas sociais, embora geralmente falando, os fatores sociais sempre desempenham um papel importante na causa, mas qualquer fator social é através do mecanismo fisiológico-psicológico individual do indivíduo, ou pode-se dizer que é através do cérebro individual. O processo material é formado pelas barreiras psicológicas e comportamentais do indivíduo.
Prevenção
Conduzir a prevenção de distúrbios
Por causa do distúrbio de conduta juvenil, especialmente a delinquência juvenil, trata-se de uma questão social e histórica complexa, que envolve uma ampla gama de conteúdos, não é um problema médico simples, é necessário discutir a prevenção objetiva antes da intervenção interventiva e do tratamento, para explicar a conduta de nosso país sobre a delinquência juvenil. As políticas e medidas efetivas de governança abrangentes são limitadas em extensão e apenas ligeiramente discutidas a micro-prevenção.
Transtorno de conduta é uma conseqüência grave dos problemas de comportamento das crianças.Uma vez que os problemas comportamentais de uma criança se desenvolvem em desordem de conduta, seu tratamento é livre de drogas, e terapia comportamental e psicoterapia podem ser úteis, mas é muito difícil de corrigir. A formação de desordem de conduta é extremamente importante.
Em termos de prevenção, em primeiro lugar, na educação e gestão familiar, para evitar os obstáculos ao desenvolvimento de problemas comportamentais das crianças, como pais para construir uma família acolhedora e atenciosa para as crianças, a capacidade das crianças na infância de distinguir entre o certo eo errado não é perfeita, e Juntamente com a sua forte imitação, falta-lhe resistência a fenómenos sociais doentios, por isso os pais devem prestar atenção para evitar o contacto com pessoas más ou materiais publicitários, e estabelecer relações democráticas entre pais e filhos O desenvolvimento psicológico das crianças tem a sua própria singularidade. Existem diferenças óbvias: se os pais e professores partem da perspectiva dos adultos e comparam cegamente entre as crianças, é fácil tornar as crianças nervosas e ansiosas, que tendem a encolher e a usar comportamentos agressivos para desabafar. O nervosismo interior, portanto, pais e professores deve compreender características psicológicas da criança e características de temperamento, cultivar sua ampla gama de interesses e hobbies, torná-los felizes, reduzir a tensão e ansiedade, agora mais e mais pais prestam mais atenção à inteligência das crianças Desenvolvimento, mas de acordo com a pesquisa, dificuldades de aprendizagem causadas por fatores não-intelectuais foram responsáveis por 93,1% das crianças com dificuldades de aprendizagem O cansaço, a evasão escolar e outros problemas comportamentais aumentou significativamente, para que a educação precoce deve ser baseada em fatores não-intelectuais, de personalidade culta, fundação de saúde mental.
Os pais devem ser bons em educação e orientação, para que as crianças possam melhorar o processo de socialização, isto é, fazer com que as crianças aprendam normas sociais, códigos de conduta, estabelecer conceitos corretos de certo e errado e moral e aprender a lidar corretamente com indivíduos e outros indivíduos, famílias e sociedade. A relação, em segundo lugar, a escola é a base mais importante para as crianças para desenvolver ainda mais a consciência social.As crianças receberam aprendizado social em profundidade, especialmente na escola para aceitar o cultivo de inteligência e moralidade, e efetivamente desenvolver trabalho interno do indivíduo e capacidade de auto-controle, gradualmente A criança é cultivada em uma pessoa que é boa para a sociedade.A delinquência juvenil ou comportamento criminoso não é um problema do próprio juvenil, mas um problema social.Portanto, na prevenção e intervenção, a micro-prevenção e macro-prevenção acima mencionada com foco na família deve ser tomada. (Sistemas nacionais de intervenção e tratamento preventivos baseados na comunidade) para formar um sistema de rede social completo que proteja crianças e crianças pequenas, bem como prevenção, intervenção, tratamento de distúrbios de conduta juvenil e seus tipos graves, formando e exercendo integridade Proteger activamente a organização e a força das intervenções é essencial Isso significa que desde a disciplina familiar, educação escolar, grupos de ajuda comunitária para ensinar, educação escolar centralizada de gestão para instituições correcionais juvenis, punição de organização de educação trabalhista e educação de reforma centralizada, e outras formas de prevenção integrada, intervenção, educação, transformação do sistema completo, E diferentes tratamentos para diferentes naturezas, diferentes níveis de dano ao nível social, tratamento, e desempenham o papel do estado e da sociedade em todos os aspectos, e trabalham juntos.
Atualmente, para micro-prevenção e intervenção, a tarefa importante é melhorar a qualidade da educação cultural dos pais para melhorar e fortalecer a educação familiar de crianças e adolescentes.Um dos principais problemas na educação familiar é a grosseria, conivência e confrontação da disciplina infantil. O amor mimado da criança.
Para a maioria dos pacientes com transtorno de conduta, o comportamento antissocial é uma manifestação temporária.Geralmente, esses comportamentos são gradualmente reduzidos ou até mesmo desaparecem antes de atingir a idade adulta.A responsabilidade pela prevenção e intervenção desses pacientes é principalmente Sob o domínio de ambos os pais e com base na experiência doméstica e internacional, as intervenções mais eficazes são os pais dos pacientes, e há algumas lições negativas a serem explicadas se a polícia ou agências governamentais conduzirem prematuramente a delinquência infantil e juvenil. Intervenções muitas vezes atrapalham as coisas.Tais intervenções geralmente formam um trauma óbvio, porque crianças, crianças pequenas são jovens, o desenvolvimento físico e mental é imaturo, falta de capacidade de distinguir entre o certo e errado, fácil de aceitar influências externas adversas e proteger os menores do espírito. Lesão, a fim de facilitar a reabilitação do paciente, pacientes com transtorno de conduta menor ou pela primeira vez deve evitar intervenção comunitária ou pública, inspeção, ensaios do departamento jurídico, conduzir barreiras à família, disciplina escolar e educação não pode alcançar efeitos significativos ou graves Conspirem pacientes, de acordo com condições e condições podem participar de ruas de bairro, as organizações de residentes Para grupos de ajuda ou escolas de trabalho comunitário para obter intervenção ou tratamento da comunidade, a maioria dos pacientes pode ficar na escola, fábrica, unidade, etc., para participar do grupo de ajuda para receber ajuda, algumas pessoas podem ser enviadas para a escola para educação centralizada, o que geralmente é enfatizado no exterior. Intervenções terapêuticas na comunidade são técnicas e métodos para ensinar os participantes a resolver dificuldades nas relações interpessoais e melhorar as relações familiares.Escolas de estudo de trabalho são uma das instituições educacionais especiais que salvam comportamentos nocivos menores. Após 1 a 2 anos de estudos concentrados e recebendo ajuda, depois de reconhecer e corrigir os erros, retornar às escolas normais para continuar estudando, você também pode participar do trabalho de acordo com as condições e os jovens que não são criminalmente responsáveis por crimes são eficazes. O método é a reeducação pelo trabalho, é uma medida de reforma do ensino obrigatório, diferente da prisão em termos de métodos de gestão.
Os criminosos juvenis que têm crimes graves e são mais prejudiciais, ou que atingiram a idade de responsabilidade criminal, devem ser punidos de acordo com a lei.A educação dos infratores juvenis deve realizar o espírito de reforma educacional e transformação.O objetivo da punição é transformar criminosos em benéficos. Recém-chegados à sociedade.
Recentemente, a aplicação da terapia de correção comportamental (Farraigrm, 1979; Gross, 1980; Pattason et al.) Tem sido amplamente utilizada no exterior.O estabelecimento de um grupo residencial é geralmente estabelecido dentro da comunidade. A instituição disciplinar tradicional consiste em colocar os jovens infratores em um ambiente de vida familiar, com ênfase na autocontrole e fortalecimento da responsabilidade, e os professores e psicólogos especializados treinam as habilidades sociais juvenis. Os jovens da organização podem visitar os pais e manter contato com alguns amigos e, se puderem retornar à escola original, podem voltar para a casa dos pais Sarason (1998) e Pattecson (1974, 1980) ainda estão implementando isso. No tratamento, os pacientes e seus pais recebem o mesmo conhecimento, experiência e treinamento para melhorar o relacionamento interpessoal entre os membros da família e a sociedade.
Complicação
Administrar complicações do distúrbio Complicação
Principalmente comportamento anti-social, refere-se a comportamentos que não atendem às normas éticas e normas sociais. Desempenho roubando repetidamente valores ou grandes quantias de dinheiro em casa ou fora, chantageando ou roubando dinheiro ou roubos a outros, forçando relações sexuais ou difamação com outros, abusando fisicamente de outros (como atar, cortar facas, acupuntura, queima) Queimando, etc, segurando armas para deliberadamente ferir os outros, deliberadamente atear fogo, muitas vezes mentir, pular escola, fugir ou fugir sem permissão, independentemente da proibição dos pais, ficar longe da noite, participar de gangues más na sociedade, fazer coisas ruins juntos, deliberadamente destruir a propriedade de outras pessoas ou Propriedade pública.
Sintoma
Conduzir sintomas de desordem Sintomas comuns Ira e raiva impulsivas podem causar ansiedade, depressão e comportamento
Principalmente comportamento anti-social, refere-se a comportamentos que não estão em conformidade com normas éticas e normas sociais e muitas vezes roubam valores ou grandes quantias de dinheiro em casa ou fora, extorquem ou roubem dinheiro ou roubo a outros, forçam relações sexuais com outros ou Difamação do corpo, abuso físico de terceiros (como ataduras, corte de facas, acupuntura, queimaduras, etc.), lesão intencional a terceiros, incêndio deliberado, muitas vezes deitado, ausente, fugindo ou fugindo arbitrariamente, independentemente da proibição dos pais, muitas vezes A noite não volta, participa de más gangues na sociedade, faz coisas ruins em conjunto, destrói deliberadamente a propriedade de outras pessoas ou a propriedade pública.
Atacar outros ou animais
Lesão, espancamento, ameaça, intimidação de outros, abuso de pequenos animais ou crianças menores que ele ou uso de objetos duros ou instrumentos como facas, pistolas, paus, pedras, etc., causando dano físico a outros e meninos aparecendo como corpos Agressão sexual, meninas são frequentemente expressas como ataques verbais, como xingamentos, insultos, etc, roubo de dinheiro, quando o jovem se manifesta como roubo, extorsão de colegas, pessoas idosas ou um grupo de pessoas roubando transeuntes, assaltos à mão armada, etc. Sob a influência da agressão sexual às mulheres, forçando outras pessoas a terem relações sexuais consigo mesmas, as mulheres podem se beneficiar de relações sexuais com o sexo oposto para satisfazer suas próprias luxúrias e até mesmo embarcar no caminho da prostituição.
2. Violações de oposição
Refere-se à óbvia desobediência, desobediência ou provocação contra adultos, especialmente pais, que se manifesta como mentira frequente (para não fugir à punição), raiva fácil, temperamento, muitas vezes ressentido, ressentido ou vingativo; Ou ignorar os requisitos ou regulamentos do adulto, desobediência severa a longo prazo, culpar os outros pela negligência ou má conduta, muitas vezes brigar com as pessoas, muitas vezes com os pais ou professores, muitas vezes interferem deliberadamente com os outros, muitas vezes violam a disciplina coletiva, não Aceite críticas.
3. Destruição deliberada da propriedade
Destruindo intencionalmente bens de outras pessoas ou bens públicos, destruindo bens de outras pessoas, destruindo bens de outras pessoas, manchando em lugares públicos ou pontos turísticos, fazendo itens valiosos perderem valor, incendiando incêndios e outros meios para causar perdas econômicas a outros.
4. Roubar, fraude se manifesta mais quando se toma o dinheiro ou as coisas dos pais em primeiro lugar, quando o dinheiro não é suficiente para satisfazer seu próprio consumo, eles roubam os colegas, roubam os transeuntes, roubam a loja e às vezes recebem o dinheiro dos pais. Faça uma mentira para enganar.
5. Violação das normas sociais
Muitas vezes mentem para defraudar benefícios (físicos ou espirituais), ou para fugir à responsabilidade (punição, culpa); por falta de aversão ao estudo ou mau desempenho acadêmico, crianças dizem aos pais para ir à escola, aos professores porque é por causa de casa Algo, mas vagando fora da escola, jogando videogame, jogando, ficando fora à noite, muitas vezes ficando fora, embora os pais não consigam corrigir a persuasão, pessoas sérias podem passear, implorando pelas ruas, meninos são facilmente usados pelos bandidos, meninas são fáceis de serem atraídas E até mesmo sendo traficado.
Os comportamentos acima ocorrem com menos de 18 anos, o que afetará obviamente a interação social das crianças.A aprendizagem, o distúrbio comportamental que ocorre antes dos 10 anos de idade é chamado de episódio de infância, e a maioria deles aparece como ações separadas, sendo também chamado de tipo não-social. Tipo de gangue, o transtorno de comportamento que ocorre após os 10 anos de idade é chamado de episódio juvenil e, se for uma ação em grupo, é chamado de tipo social e tipo de gangue.
Se os problemas de caráter mencionados acima são sérios, e a natureza e severidade são suficientes para alcançar a violação da lei, isso constitui um crime juvenil e está sujeito a sanções legais.
6. Outras questões que acompanham
Szatmari et al (1989) descobriram que o transtorno de caráter puro era de 2,6% entre os meninos de 4 a 11 anos, o TDAH puro era de 5,1% e 3,7% das crianças apresentavam transtorno de conduta puro de 1,0% e TDAH puro representava 2,2%. 1,2% das crianças têm ambos, 42% das crianças com TDAH têm transtorno de conduta, 56% a 59% das crianças com transtorno de conduta têm TDAH e 16% a 33% das crianças com transtorno de conduta têm depressão, 62% As crianças podem ter distúrbios de ansiedade ao mesmo tempo.
As crianças com distúrbio de conduta podem ter prejuízos cognitivos, problemas intelectuais e capacidade insuficiente para resolver problemas, concluir atividades sociais e se adaptar à sociedade.
7. Questões relativas à fusão
Frequentemente combinada com TDAH, depressão ou ansiedade emocional, instabilidade emocional ou irritabilidade, também pode estar associada a distúrbios do desenvolvimento, como má expressão e aceitação da linguagem, dificuldade de leitura, incoordenação esportiva e baixo QI.
Pacientes com transtorno de conduta geralmente são autocentrados, culpando ou controlando outros, deliberadamente atraindo atenção, defendendo seus erros, egoísmo e falta de compaixão.
Examinar
Inspeção de desordem de conduta
Atualmente, não há nenhum teste laboratorial específico para essa doença, e quando outras condições, como a infecção, ocorrem, os exames laboratoriais mostram resultados positivos de outras condições.
Atualmente, não há testes laboratoriais específicos para essa doença e, quando ocorrem outras condições, o teste laboratorial auxiliar mostra resultados positivos de outras doenças.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de transtorno de conduta
Diagnóstico
De acordo com as características do transtorno comportamental infantil, o diagnóstico de transtorno de conduta não é difícil, se o paciente apresenta comportamento antissocial, comportamento agressivo e manifestação clínica de comportamento desafiador oposto, dura mais de meio ano e afeta gravemente o acompanhante, professores e alunos. O relacionamento pai-filho ou acadêmicos podem ser diagnosticados como transtorno de conduta anti-social, se o paciente tiver menos de 10 anos de idade e apresentar comportamento desafiador oposto, e não houver comportamento antissocial e comportamento agressivo, é diagnosticado como uma contradição.
Diagnóstico diferencial
1. Crianças com TDAH
Devido à hiperatividade e impulsividade, os pacientes muitas vezes têm brigas e disputas com seus pares, não seguem as disciplinas escolares, etc., e também podem ter resistência e fala agressiva devido a contratempos, mas pacientes com TDAH também apresentam déficits de atenção óbvios, através do sistema nervoso central. Os sintomas podem ser melhorados após o tratamento com estimulantes, que é diferenciado de transtorno de conduta.Se os pacientes com TDAH têm manifestações clínicas de transtorno de conduta, dois diagnósticos devem ser feitos.
2. transtorno do humor
No episódio de mania ou depressão, podem ocorrer ataques, destruição ou comportamento de confronto, mas os pacientes têm óbices e depressões emocionais óbvios.As anormalidades comportamentais são apenas um aspecto das manifestações clínicas, e todos os sintomas podem desaparecer após o tratamento medicamentoso correspondente.
3. esquizofrenia infantil
Os pacientes podem ter problemas comportamentais antes, no início da doença e após a doença, mas isso é apenas uma parte das manifestações clínicas.Os pacientes também apresentam os sintomas básicos da esquizofrenia, como alucinações, delírios, transtornos do pensamento, distúrbios sensoriais e anormalidades de linguagem. Após o tratamento antipsicótico, vários sintomas, incluindo o comportamento, serão aliviados ou desaparecerão completamente.
4. Retardo mental
Devido à baixa inteligência, baixo raciocínio e julgamento, e propensos ao comportamento agressivo, alguns comportamentos ilegais e antagônicos podem ocorrer, porém os pacientes com retardo mental apresentam baixa inteligência e baixa adaptabilidade social, o que pode ser diferenciado do distúrbio de conduta. Se o paciente tiver dois tipos de problemas ao mesmo tempo, e a gravidade do problema comportamental não puder ser completamente atribuída ao retardo mental, ele deve ser diagnosticado como um retardo mental com um distúrbio de conduta.
5. Transtornos mentais orgânicos do cérebro
Devido a danos no tecido cerebral, função cerebral prejudicada, podem ocorrer desordens comportamentais, e traumas cerebrais, epilepsia, etc. podem ter comportamento agressivo ou comportamento antissocial, como lesão impulsiva, destruição, manejo difícil, etc. Alguns pacientes também podem aparecer Mentiras, roubo e agressões sexuais são semelhantes ao desempenho de distúrbios de conduta, mas sua história de danos cerebrais e sinais positivos do sistema nervoso podem ser diferenciados dos distúrbios de conduta.
