fibrossarcoma de mama
Introdução
Introdução ao fibrossarcoma da mama O fibrossarcoma de mama é mais comum no sarcoma de mama, perdendo apenas para o cistossarcoma de filódios. O tipo de tecido desta doença é complexo e diverso, e geralmente é derivado de tecido fibroso no subcutâneo ou fáscia, não é caracterizado por componentes epiteliais no tumor e é composto por componentes mesenquimais. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,012% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insuficiência renal aguda, úlcera de estresse
Patógeno
Causas do fibrossarcoma da mama
Causa:
Atualmente não há causa clara
Patogênese
Quando o fibrossarcoma é detectado, geralmente atinge um certo volume, e sua patologia apresenta as seguintes características.
1. Forma bruta: O tumor é grande, a maioria tem mais de 5cm de diâmetro e crescimento limitado, são nódulos redondos ou ovais, e há cápsulas falsas incompletas.A textura é dura e dura, mas às vezes pode aparecer localmente. Área mais mole ou cística, uniforme, úmida, brilhante, vermelho-acinzentada ou parda cinza-esbranquiçada, com necrose hemorrágica e degeneração hialina, degeneração mucóide, mas sem estrutura lobulada.
2. Morfologia histológica: De acordo com a sua morfologia celular e divisão nuclear, o fibrossarcoma pode ser dividido em dois tipos: fibrossarcoma bem diferenciado e fibrossarcoma pouco diferenciado.
(1) fibrossarcoma bem diferenciado: microscopicamente, as células tumorais são abundantes, a morfologia celular é semelhante à dos fibroblastos, é fusiforme, a forma é pura, uniforme e o heteromorfismo não é óbvio, a divisão nuclear não é comum eo núcleo é longo fusiforme. Tingimento, distribuição uniforme, citoplasma não é rosa, células tumorais e fibras de colágeno são organizadas em uma forma trançada, este tipo de fibrossarcoma tem crescimento invasivo, recorrência após a ressecção local, mas sem tendência metastática.
(2) fibrossarcoma pouco diferenciado: células tumorais microscopicamente observadas são abundantes, dispostas em um feixe, com moderado a alto grau de heteromorfismo, células irregulares, redondas ou ovais, fusiformes, etc., figuras mitóticas são mais comuns O citoplasma é rico, o núcleo é grande e profundamente corado, as células tumorais são pouco diferenciadas e não são produzidas fibras colágenas, sendo um fibrossarcoma indiferenciado e maligno, que é facilmente metastático e recidivante.
Prevenção
Prevenção do fibrossarcoma da mama
1. Manter uma boa mentalidade e um ritmo de vida saudável, superar maus hábitos alimentares e hobbies, e trabalhar regularmente.A vida é uma maneira eficaz de prevenir a ocorrência de doenças da mama.
2. Use menos sutiãs ou meias e use sutiãs de maneira razoável. Um sutiã adequadamente modelado é importante para a saúde da mama.É melhor usar um sutiã de algodão macio e respirável. Normalmente não traga um sutiã sem cinto, não traga um sutiã para dormir.
3. Use medicamentos contendo estrogênio e produtos de cuidados de saúde com cuidado, e use produtos de aumento de mama com cautela.
4, evitar o banho com água quente por um longo tempo para estimular o peito, para não encharcar em água quente por um longo tempo, a temperatura da água no banho é de cerca de 27 ° C. A vida sexual regular pode promover a circulação sanguínea da mama e aumentar a secreção de hormônios sexuais, o que é propício para a saúde dos seios das mulheres.
5. Mantenha uma quantidade apropriada de exercício. Exercício não só ajuda a musculação de peito, mas também reduz a incidência de doença de peito.
6, auto-teste mensal de mama, inspeção profissional anual. Geralmente escolher uma semana a duas semanas após a menstruação é o melhor momento para verificar.Se você encontrar uma mama com um nódulo, depressão local da pele ou do mamilo, gânglios linfáticos axilares, você deve consultar um médico a tempo.
Complicação
Complicações do fibrosarcoma da mama Complicações úlcera de estresse insuficiência renal aguda
A maioria das complicações do fibroma de mama é uma lesão benigna da hiperplasia, e a maioria dos tumores benignos encontrados clinicamente, a chance de câncer é pequena, e alguns são acompanhados por hiperplasia de glândulas mamárias ou hiperplasia lobular.
Complicações comuns após a cirurgia incluem: hemorragia maciça no pós-operatório e hemorragia intravascular difusa, doenças respiratórias, doenças circulatórias, insuficiência hepática aguda, insuficiência renal aguda, úlceras por estresse, complicações na incisão e infecções do trato urinário.
Sintoma
Sintomas do fibrossarcoma da mama Sintomas comuns Distúrbios da lactação Protuberâncias mamárias Adesões cutâneas nodulares
A doença cresce muito rápido, é enorme em um curto período de tempo, principalmente cabelo único, massa indolor, ocasionalmente múltipla, a massa é redonda ou oval, nodular, localizada no centro da mama ou ocupar todo o peito, o limite é claro, empurre Ele pode se mover, o mamilo não está preso, um pequeno número de caroços é enorme, a pele da mama é muitas vezes muito fina, muitas vezes com evidente dilatação das veias, ocasionalmente o aparecimento de aderência à pele é semelhante a casca de laranja, a massa tumoral invade rapidamente o músculo peitoral e é fixa O sangue é transferido para os pulmões, fígado, cérebro e outros órgãos, e a metástase linfonodal é menor, de modo que os linfonodos axilares frequentemente não estão inchados.
Nódulos mamários indolores, curso longo da doença, o crescimento lento é característico, pacientes individuais podem ter um curso da doença de mais de 30 anos, muitas vezes encontrado volume do tumor é grande, mas a duração da doença não é proporcional ao benigno e maligno, a superfície do corpo pode ser visto Brilhante, mas sem retração do mamilo, pele sem casca de laranja, metástase linfonodal axilar rara, palpação pode ser visto que a massa da massa é difícil, o limite é claro, impulso precoce pode ser movido, quando invadir o músculo peitoral é fixo, ressecção cirúrgica pode ser vista na superfície da massa Envelope incompleto, a superfície de corte é peixe vermelho claro sólido.
As radiografias mostravam imagens de massa circulares, livres de rebarbas e densas, e a reação de colágeno da Vimentina tipo I, imuno-histoquímica, foi positiva.
Examinar
Exame do fibrossarcoma da mama
1. Exame histopatológico: o contorno da massa é claro, há um envelope falso, a superfície do corte é branca acinzentada, brilhante ou semelhante a peixe. Ao microscópio, as células tumorais são fusiformes, a cromatina do núcleo é distribuída mais uniformemente, o citoplasma é menos, cor-de-rosa As fibras de colágeno são frequentemente arranjadas com tumores ou penas adultos em um padrão cruzado, com mais fibras coradas de prata ao redor de cada célula.
2. Exame imuno-histoquímico: O fibrossarcoma é positivo para o colágeno tipo Vimentina I e é negativo para os marcadores celulares do tecido muscular liso ou para os componentes da membrana basal.
3, filme de raios-X de mamografia: massa visível é uma massa clara rodada ou ligeiramente lobulada, sem rebarbas, local pode ter uma imagem de densidade aproximada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do fibrossarcoma da mama
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado em características clínicas e exames.
Diagnóstico diferencial
O tumor precisa ser diferenciado dos filamentos de mama, cistossarcoma, câncer de mama e lipossarcoma.
1. Cistossarcoma dos filódios mamários: As manifestações clínicas e os achados macroscópicos do filo cistossarcoma da mama são semelhantes, mas na histologia, o sarcoma lobular apresenta uma grande fissura que torna o tumor lobulado, evidenciando revestimento epitelial. Na parede interna da fissura, esse é o ponto de distinção mais importante do fibrossarcoma.
2. Câncer de mama: o câncer de mama pode apresentar secreção mamilar, retração do mamilo, a forma geral vê a massa sem cápsula, a fronteira com o tecido circundante não é clara, a superfície de corte é branco acinzentado, difícil, crescimento de infiltração em forma de caranguejo Metástase, histologia, as células tumorais do câncer de mama são aninhadas, e a coloração de prata pode ser vista ao redor do aglomerado celular.
3. Lipossarcoma: Células de gordura podem ser encontradas no tumor, e pequenas gotículas de gordura aparecem no citoplasma pela coloração com o Sudão III.
