Doença viral Chikungunya
Introdução
Introdução às doenças virais da Chicoponia A doença viral Chikungunya é uma doença infecciosa aguda causada pelo vírus da febre Chicongonia que é transmitida por picadas de mosquito. Clinicamente, é caracterizada por febre, erupção cutânea, hemorragia e dor articular severa, e um pequeno número de pacientes apresenta rigidez articular persistente. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de transmissão: propagação por picadas de mosquito Complicações:
Patógeno
A causa da doença viral na Chikungunia
(1) Causas da doença
O vírus da febre chiconunya pertence ao grupo A do vírus togaviridae, esférico ou ligeiramente poligonal, com diâmetro médio de 42 nm, núcleo interno e diâmetro de 20-30 nm, é um RNA vírus de fita simples com apenas um sorotipo e seu antígeno. Sexualmente associadas ao vírus O'nyony-nyony, ao vírus Mayaro e ao vírus da floresta Semliki, existe uma pequena diferença na antigenicidade entre os isolados na África e na Ásia, e os camundongos, ratos, hamsters etc. são suscetíveis. O vírus pode ser propagado em fibroblastos de embrião de galinha, rim de pato de Pequim e células de rim de macaco, células HeLa, e o vírus replica-se nas células hospedeiras.
(dois) patogênese
Depois que o vírus invade o corpo humano, ele rapidamente entra nos linfonodos locais e continua a multiplicá-lo.Depois de 3 a 4 dias, ele entra na circulação sanguínea para formar viremia.Em seguida, o vírus invade o fígado, baço, rim, coração, medula óssea, linfa, etc. Ele desaparece do sangue, mas os nódulos linfáticos, o baço e a medula óssea ainda existem.
O dano patológico da febre amarela é causado pelo acúmulo de vírus em diferentes órgãos e tecidos, e os principais órgãos danificados são fígado, rim, coração e outros tecidos e órgãos podem ter graus diferentes de degeneração.
As lesões hepáticas ocorrem principalmente nos lóbulos, hepatócitos turvos e inchados, o núcleo torna-se grande, apresentando múltiplas alterações microscópicas da gordura vacuolar, necrose coagulativa e degeneração eosinofílica, leve ou falta de inflamação, sem hiperplasia tecidual óbvia, fígado grave As lesões podem levar a icterícia profunda, hemorragia e hipoglicemia, etc., as lesões renais variam em gravidade, do edema epitelial tubular à necrose tubular, coloração especial mostra espessamento da membrana basal glomerular, gap do balão e túbulo renal proximal Existem substâncias protéicas no interior, os túbulos renais distais são transparentes e pigmentados, disfunção renal e uremia são causados pela redução do volume sangüíneo, necrose tubular renal, etc., miocárdio tem degeneração extensa e infiltração gordurosa, e casos graves podem ter fogões. Sangramento, lesões envolvendo frequentemente o nó sinusal e o feixe de His, sintomas clínicos como frequência cardíaca lenta, arritmia, insuficiência cardíaca, edema ocasional e pequena hemorragia cerebral, alterações histológicas na degeneração celular, infiltração de gordura, necrose Não há infiltração celular inflamatória óbvia e as lesões estão dispersas.
Prevenção
Prevenção de doenças por vírus da chicoponia
Anti-mosquito e anti-mosquito é a principal medida preventiva desta doença, deve ser bem administrada para pacientes agudos, isolamento anti-mosquito, mosquiteiros para pessoas suscetíveis, medidas anti-mosquito como óleo anti-mosquito, anti-mosquito incluindo matar mosquitos e remover mosquitos. Lugar estranho.
Injeção de vacina inativada tem um certo efeito.
1. Controlar a origem da infecção
Tente tratar no local para reduzir a chance de transmissão. Os pacientes devem ser protegidos contra mosquitos durante a viremia. O período de isolamento é de 5 dias após o início da doença. Casos suspeitos e confirmados devem ser relatados em tempo hábil.
2, cortar a rota de transmissão
Anti-mosquito e anti-mosquito são também as principais medidas preventivas para esta doença.
3. Proteger populações suscetíveis
Atualmente não há vacinas disponíveis. Principalmente tome medidas anti-mosquito pessoais.
Complicação
Complicações da doença causada pelo vírus da chicoponia Complicação
Pacientes graves podem ter insuficiência sangüínea e circulatória.
Sintoma
Sinfonia das doenças virais na Chikungunia Sintomas comuns Dor abdominal, sangramento gengival, diarréia, náusea, congestão, pápulas, tendência ao sangramento
O período de incubação é de 3 a 12 dias e a infecção laboratorial é de 22 a 80 horas.
Início rápido, calafrios, febre, temperatura corporal sobe rapidamente a 38 ~ 40,5 ° C, acompanhada por articulações muito graves e dores nas espinhas das extremidades, ou até mesmo perda completa de mobilidade, mas as articulações não são vermelhas e inchadas alterações inflamatórias e dor de cabeça, náuseas, vômitos dor abdominal, sintomas de diarréia, febre 1 a 6 dias, a maioria dos pacientes com febre, 1 a 3 dias após o reaquecimento, 37,2 ~ 38,3 ° C, por vários dias, 2 a 5 dias após a doença, mais da metade dos pacientes têm pulso relativamente lento, conjuntiva Congestão, mais de 80% dos pacientes com rubor facial, pescoço e tórax superior, e na face, tronco, membros e palmas das mãos (plantar) ver espalhados na erupção maculopapular, também visíveis pontos de sangramento, equimoses ou púrpura, enquanto tendo nasal e Hemorragia gengival, hemorragia gastrointestinal, etc., aumento linfonodal superficial, lactentes frequentemente apresentam doença grave, morte por insuficiência circulatória, doença em adultos, condição branda, quase nenhuma morte, curso natural de 3 a 10 dias, mas O período de recuperação é maior: 90% dos pacientes foram aliviados por dor e rigidez articular após várias semanas a mais de 3 anos, e poucos pacientes apresentam dor e rigidez persistentes, com ou sem edema.
Examinar
Exame de doenças virais em Chikunguni
O número total de glóbulos brancos pode ser ligeiramente reduzido, os linfócitos estão relativamente aumentados, as plaquetas podem ser ligeiramente reduzidas, alguns doentes são positivos para o factor reumatóide, a transaminase sérica é elevada e a albumina é diminuída.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de doença viral em Chikunguni
Diagnóstico
Diagnóstico clínico
Nas áreas epidêmicas e na temporada de epidemia ou exposição laboratorial ao vírus, pode ser diagnosticada febre súbita, febre bimodal, erupção cutânea e dor articular grave e tendência ao sangramento.
2. Diagnóstico laboratorial
O soro do doente foi diluído 1000 vezes nos 3 dias após o início da doença e as células foram inoculadas no cérebro do ratinho ou rim do rim de hamster ou do macaco verde africano, o vírus foi isolado e o soro foi retirado para teste de neutralização e inibição da hemaglutinação. Para o diagnóstico, o diagnóstico experimental rápido, simples e específico pode ser realizado pelo método do anticorpo monoclonal HI ou pelo método IF.
Diagnóstico diferencial
Ele precisa ser diferenciado da dengue, febre amarela, febre do Nilo Ocidental e outra febre hemorrágica viral.O diagnóstico depende de testes sorológicos e isolamento do vírus.
