antimoniose
Introdução
Introdução à estagnação A endimoniapneumoconiose ou pneumoconiose no escarro é uma lesão pulmonar causada pela inalação prolongada de pó de estrôncio metálico e óxido de estrôncio durante a produção, sendo que altas concentrações de estrôncio metálico e seus óxidos podem causar efeitos irritantes, causando conjuntivite, ceratite, rinite e faringite. , bronquite e pneumonia química, e danos ao coração, fígado, sistema nervoso e outros órgãos, acredita-se que a inalação a longo prazo de mais de 10mg / m3 de concentração de expectoração pode ocorrer pneumonia intersticial e fibrose pulmonar focal. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,0001% -0,0005% (esta doença é mais comum nos trabalhadores da indústria metalúrgica) Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: enfisema
Patógeno
Causa de estagnação
(1) Causas da doença
A pneumoconiose é uma doença pulmonar causada por inalação prolongada de pó de estrôncio metálico e óxido de estrôncio durante o processo de produção.No setor, o bismuto é usado principalmente para produzir ligas.Os óxidos podem ser usados como pigmentos nas indústrias de esmalte, cerâmica, pintura e borracha. Especialmente no processo de produção de fundição, refino e liga de bismuto, uma grande quantidade de poluição pode ser gerada.
(dois) patogênese
O papel da pneumoconiose é diferente: Karajovic (1957) relatou pela primeira vez que 31 pessoas foram expostas a pó de escarro em uma planta de fundição na Iugoslávia, e muitos estudiosos relataram quase 100 casos de pneumoconiose, Bouffont ( 1987) Dois casos de amostras de biópsias pulmonares diagnosticadas como septicoses apresentaram fibrose ao redor da câmara de poeira.As reservas de baratas na China são abundantes.Nas décadas de 1960 e 1970, mais de 300 casos foram relatados em Guangxi, Guizhou e Hunan. Pneumoconiose, e um estudo mais aprofundado dos efeitos biológicos das baratas, em 1983, estudiosos chineses acreditam que o impacto da poeira nos pulmões é mais grave do que a poeira de estanho, pode causar pneumonia intersticial aguda ou crônica.
Existem poucos dados patológicos de pneumoconiose e, em 1967, Mecallum relatou que um exame patológico de um trabalhador de refino que morreu de câncer de pulmão encontrou cavidades alveolares, septo alveolar e grandes vasos sangüíneos ao redor de pequenos vasos sangüíneos e reação empoeirada de macrófagos, sem fibrose. As alterações patológicas de quatro operários de fundição que não haviam diagnosticado pneumoconiose antes do nascimento foram bronquite crônica, enfisema bolhoso, fibrose septal peribrônquica e alveolar, poeira do linfonodo hilar e vários acadêmicos na China em 1984. Injeção intratraqueal repetida de expectoração nos ratos, 50mg / cada, fibras ligamentares sem fibras de colágeno nos nódulos pulmonares 3 meses após a segunda aplicação, 6 meses após a quarta aplicação Fibras de colágeno apareceram na seção, mas em 9 meses, as lesões empoeiradas diminuíram, e as lesões diminuíram ou desapareceram, e a maior parte da poeira nos pulmões foi removida.
Prevenção
Prevenção de estagnação
A prevenção é, antes de tudo, reduzir a poeira do ambiente de trabalho, fortalecer a publicidade e a educação, formular um sistema de limpeza de saúde e alcançar uma produção civilizada. Exames físicos pré-contratados e regulares, radiografias de tórax regulares e acompanhamento regular para aqueles que estiveram sem poeira. Para aqueles com doença do trato respiratório superior, doença broncopulmonar, especialmente aqueles com tuberculose e doença cardiovascular, eles não devem se envolver em pó de sílica. Fortalecer a proteção pessoal, prestar atenção à higiene pessoal, realizar exercícios físicos, prestar atenção à nutrição e assim por diante.
Complicação
Complicações da estagnação Enfisema de complicações
Enfisema combinado, combinado com infecção é comum.
Sintoma
Os sintomas da síndrome de estagnação Sintomas comuns Falta de ar, aperto no peito, falta de apetite, dor no peito
Os sintomas dos pacientes com pneumoconiose são geralmente leves, e não há sinais óbvios, principalmente tosse, tosse, dor torácica, aperto no peito, falta de ar, etc. Alguns trabalhadores podem ter fadiga, perda de apetite, dermatite espástica, etc. Dano de difusão.
Examinar
Exame de estagnação
Aumento de glóbulos brancos em pacientes com infecção bacteriana.
O desempenho da radiografia de tórax pode ser dividido em três fases.
1. Estágio inicial de mudança morfológica: Existem sombras irregulares com alta densidade e sombras circulares com baixa densidade no campo de pulmão.
2. Período de detecção: Ambos os pulmões têm 2 ~ 4mm de altura, sombras pontiagudas nas bordas e alta densidade de sombras hilares, semelhantes a sombras de blocos de metal.
3. Período de formação da sombra do bloco de metal do portão do pulmão: Existem várias formas em torno do primeiro nível dos pulmões do hilar, e as sombras do bloco com alta densidade ao longo do brônquio são a deposição de estanho nos brônquios e linfonodos do pulmão. Os testes de função pulmonar mostraram principalmente que a ventilação máxima e o primeiro tempo foram significativamente menores que o normal.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de estagnação
De acordo com a história de contato com a poeira, achados radiográficos e sintomas clínicos, geralmente não é difícil diagnosticar estagnação (ou pneumoconiose), mas a China não classificou a pneumoconiose como uma doença ocupacional.
Diagnóstico diferencial
1. Tuberculose miliar aguda: sem histórico de exposição ocupacional, mais comum em crianças. Faz parte da tuberculose disseminada hematogênica aguda, com início agudo, sintomas graves de envenenamento, às vezes associados a meningite tuberculosa e tuberculose em outras áreas A radiografia de tórax mostra distribuição uniforme de campos pulmonares duplos, densidade e tamanho uniformes, borda Limpar sombras miliares, o tratamento anti-tuberculose é melhor. As manifestações clínicas da silicose não apresentam sintomas de intoxicação sistêmica e a pequena sombra de nódulo tem maior densidade na radiografia de tórax e história de exposição ocupacional.
2. Hemossinose: mais comum na doença cardíaca reumática, estenose mitral, história de insuficiência cardíaca esquerda, ausência de história ocupacional. É caracterizada por episódios repetidos de hemoptise, falta de ar e anemia isquêmica inexplicável, com sinais como baqueteamento digital (clubbing) e baço. As radiografias de tórax podem ser vistas em tamanhos variados, distribuição desigual, um certo número de sombras de nódulos finos, alta densidade, com um pequeno número de sombras semelhantes a cordões e extensa fibrose intersticial pulmonar no estágio tardio. Macrófagos que fagocitam hemossiderina podem ser encontrados no escarro e no lavado broncoalveolar, freqüentemente com sinais de doença cardíaca.
3. Sarcoidose: uma doença granulomatosa de células epiteliais inexplicadas, não caseosas. Pode invadir muitos órgãos do corpo, mas principalmente nos pulmões e nos gânglios linfáticos intratorácicos. Não havia sintomas ou sinais evidentes na fase inicial, sendo que a doença nodular estágio II apresentava linfadenopatia hilar com infiltração pulmonar e as lesões pulmonares encontravam-se amplamente distribuídas simetricamente em ambos os lados, apresentando sombras nodulares, puntiformes ou floculentas. A sarcoidose estágio III mostrou alterações fibróticas nos pulmões, enquanto os linfonodos hilares desapareceram. Muitas vezes há sombras granulomatosas nas sombras fibróticas e, em uma ampla gama de lesões, pode ocorrer retração pulmonar, elevação diafragmática e elevação hilar. O diagnóstico de sarcoidose baseia-se na radiografia de tórax, na TC de tórax, na biópsia histológica e no teste de Kvein positivo. Os doentes podem ser acompanhados por outras lesões orgânicas, a actividade da enzima conversora da angiotensina no soro é aumentada, o teste cutâneo da tuberculina negativo ou o fraco positivo podem ser utilizados como indicador de referência.
4. Microlitíase alveolar: Frequentemente há história familiar e não há histórico de exposição à poeira. As radiografias de tórax de raio-x são cobertas com sombras finas como areia, o tamanho é de cerca de 1mm, as bordas são claras, os pulmões são mais comuns, os pulmões não são grandes, a textura pulmonar não é alterada e a doença progride lentamente.
5. Carcinoma bronquíolo-alveolar: muitas vezes tosse expectoração de espuma mais branca, às vezes hemoptise, ver células cancerígenas no escarro.
