envenenamento por rodenticida
Introdução
Introdução ao envenenamento por rodenticida Rodenticidas comumente usados são fosforeto de zinco, ratos inimigos e varfarina. Os rodenticidas podem ser divididos em quatro categorias: organofluoros, fosforetos de zinco, tetraminas e cianetos. Envenenamento por rodenticida é visto principalmente em crianças que comem ou se suicidam. O fosforeto de zinco é altamente corrosivo para o trato digestivo, e os ratos inimigos e a varfarina afetam principalmente o sistema sanguíneo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: edema cerebral, edema pulmonar, insuficiência renal, anemia
Patógeno
Envenenamento por rodenticida
Causa:
A doença é causada principalmente por comer ou suicidar-se oralmente. A ingestão de rodenticidas ou iscas é a forma mais importante de envenenar os rodenticidas das crianças.
Patogênese
O mecanismo anticoagulante de intoxicação por rodenticida interfere com a vitamina K do fígado, inibe os fatores de coagulação sanguínea II, VII, IX, X, afeta a síntese de protrombina e prolonga o tempo de coagulação, os metabólitos podem danificar a parede capilar. Depois de 3 a 4 dias após a administração oral, os sintomas aparecem e há acúmulo.A vitamina K1 é um antídoto especial.
A tetramina é um rodenticida excitatório do sistema nervoso central que não requer efeitos metabólicos ou tóxicos, e seu mecanismo de ação pode ser o resultado do antagonismo do ácido γ-aminobutírico (GABA). O GABA é um inibidor do sistema nervoso central de animais espinhais e tem um efeito inibitório forte e extenso no sistema nervoso central. Após a inibição não competitiva do GABA pela tetramina, o sistema nervoso central foi superexcitado e convulsionado.
Os rodenticidas à base de flúor orgânicos podem ser absorvidos através do trato digestivo e da pele e membranas mucosas danificadas. O mecanismo tóxico é que a fluoroacetamida entra no corpo humano e, em seguida, a desaminação é convertida em ácido fluoroacético e o fluoroacetato de sódio forma diretamente o ácido fluoroacético. O ácido fluoroacético reage com a coenzima A nas mitocôndrias intracelulares para formar fluoroacetil-CoA, que reage com o oxaloacetato para formar o ácido fluorocítrico. Como o ácido cítrico flúor e o ácido cítrico são semelhantes na estrutura química, eles não podem ser afetados pela aconitase, mas antagonizam a aconitase, de modo que o ácido cítrico não pode ser metabolizado para produzir ácido aconítico, o que leva à interrupção do ciclo do ácido tricarboxílico (chamado " A síntese metabólica letal "), dificultou o metabolismo do piruvato, acúmulo de ácido fluorocítrico, dificultando o processo normal de fosforilação oxidativa, causando danos tóxicos principalmente no sistema nervoso central e no sistema cardiovascular.
Prevenção
Prevenção do envenenamento por rodenticida
As crianças, especialmente as crianças mais novas, não têm a capacidade de distinguir os venenos.Além disso, os rodenticidas são freqüentemente misturados a frutas, biscoitos e outros alimentos para matar ratos, e alguns venenos têm odores ou gostos atraentes, como a falta de sinais atraentes. Promover a ocorrência de envenenamento. É uma medida eficaz de prevenção e tratamento para colocar o revestimento "crânio" para o rodenticida, colocar com segurança o rodenticida, gerenciar a educação das crianças e enterrar profundamente o rodenticida descartado.
Tente não usar o fósforo amarelo como matéria-prima e substitua-o por fósforo vermelho ou outros produtos químicos. Preste atenção à produção segura e aprimore o armazenamento de compostos de fósforo e fósforo. Não fume e coma com as mãos contaminadas com compostos de fósforo e fósforo. Preste atenção à higiene bucal Após o contato com fósforo, é aconselhável fazer o gargarejo com solução de bicarbonato de sódio a 5% Ao espirrar nos olhos, lave imediatamente com água ou com 2 a 5% de bicarbonato de sódio. O pessoal envolvido na produção de fósforo deve fazer exames físicos regulares, incluindo testes de função hepática e radiografias da mandíbula. Pessoas com doenças orais graves, doenças respiratórias, hepáticas e renais, doenças do sangue e doenças endócrinas metabólicas não devem se envolver em operações de fósforo.
Complicação
Complicações de envenenamento por rodenticida Complicações edema cerebral edema pulmonar anemia insuficiência renal
1. Em casos graves, pode evoluir para uma fístula purulenta, levando à osteoporose e necrose da mandíbula.
2. Sintomas neurológicos podem apresentar tontura, insônia, múltiplos sonhos e fraqueza.
3. Os sintomas do sistema digestivo podem ter odor oral, náusea, anorexia, hepatomegalia, disfunção do fígado e anemia.
4. Edema cerebral, edema pulmonar, insuficiência renal, lesão hepática.
Sintoma
Sintomas de envenenamento por rodenticida Sintomas comuns Sangramento gengival Booger convulsão náuseas sangramento tendência choque hemorrágico expectoração
Sintomas de intoxicação por rodenticida: náusea, cianose, dor abdominal e secreção nasal (também conhecida como hemorragias nasais), que é um dos sintomas clínicos mais comuns, causada por lesões nasais e também por doenças sistêmicas Ocasionalmente, o sangramento nasal devido a lesões nasais passa pela cavidade nasal. Saída. A maioria das hemorragias nasais são unilaterais ou bilaterais, sangramento intermitente também pode ser repetido e sangramento pode continuar, a quantidade de sangramento varia, o sangue é apenas no nariz, o grave pode causar choque hemorrágico, sangramento repetido Pode levar a anemia, a maioria dos sangramentos pode ser auto-stop), sangue nas fezes, sangramento nas gengivas, convulsões, tendência a sangramento.
1, os ratos inimigos e envenenamento por varfarina: pode aparecer náuseas, vômitos, hemorragias nasais, púrpura, hematêmese, sangue nas fezes, hemoptise e assim por diante.
2, envenenamento por fosfato de zinco: pode aparecer náuseas, vômitos, hematêmese, choque, coma e assim por diante.
Examinar
Envenenamento por rodenticida
Projeto de inspeção de envenenamento por rodenticida:
Rotina de urina, rotina de sangue, teste de função renal, teste de função hepática, grande teste bioquímico, pH do sangue (pH).
Os testes bioquímicos incluem principalmente a função hepática, função renal, eletrólitos, açúcar no sangue, lipídios no sangue e enzimas do miocárdio. As alterações na concentração de determinados metabolitos no sangue refletem o estado metabólico ou funcional do corpo e estão, portanto, intimamente relacionadas com a medicina clínica.
Verificação do conteúdo do estômago: O rodenticida foi detectado no conteúdo do estômago.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de envenenamento por rodenticida
1. Interferindo com rodenticidas metabólicos: o período de incubação é de cerca de 3 a 4 horas. Náusea oral, vômitos, dor abdominal, anorexia e outros sintomas gastrintestinais, seguidos de disfunção autonômica, central e periférica do sistema nervoso, como hipotensão ortostática, dor nos membros, parestesia, fraqueza muscular, deficiência visual, distúrbios mentais. Desordem, coma, convulsões, etc. No estágio inicial, pode haver hipoglicemia transitória, seguida de diabetes, geralmente acompanhada por cetoacidose. Eletromiograma e anormalidades no EEG.
2, envenenamento por fosfato de zinco: geralmente mais de 48 horas depois de comer, os primeiros sintomas gastrointestinais, como desconforto abdominal, náuseas, vômitos, dor abdominal e diarréia, às vezes, todo o abdômen sustentada dor, não é fácil de aliviar; Cinza escuro. Vômitos severos podem ser acompanhados de bile e uma pequena quantidade de líquido sangrento, vômito e cheiro forte de alho. Gradualmente, irritabilidade, diminuição da pressão arterial, dormência e fraqueza nos membros e inatividade. Alguns pacientes apresentam aumento do fígado, icterícia, oligúria ou hematúria. Em pacientes gravemente intoxicados, os sintomas neurológicos são óbvios, podendo haver tremores, convulsões, paralisia e coma, e a maioria dos pacientes morre devido à paralisia respiratória.
3. Rodenticida tioureia: Sintomas gastrointestinais, afetando principalmente os capilares pulmonares após a absorção, causando aumento da permeabilidade, causando edema pulmonar, derrame pleural e hemorragia pulmonar, causando dano hepático e renal, desvio da temperatura corporal Baixo nível de açúcar no sangue transitório aumenta. O edema pulmonar é a principal causa de morte. No envenenamento agudo, as principais manifestações são queimação na boca, náuseas, vômitos, sede, tontura, letargia, etc, casos graves podem ter dificuldade respiratória, cianose, edema pulmonar, etc, podendo também ter convulsões, paralisia geral, coma, choque, etc .; Mais tarde, pode haver manifestações de hepatomegalia, icterícia, hematúria e proteinúria.
