carcinoma verrucoso vulvar
Introdução
Introdução ao carcinoma de células escamosas vulvar O carcinoma espinocelular vulvar é um tipo especial de carcinoma maligno de células escamosas de baixo grau, principalmente tumores primários que ocorrem nas partes impregnadas (como boca, genitália externa, ânus e tornozelo), podendo também ocorrer em úlceras crônicas, glândulas sudoríparas supurativas. Com base na doença primária, como a drenagem do seio, o tumor se diferencia bem, a malignidade é baixa e lentamente se desenvolve em uma massa enorme, podendo até bloquear a vulva. Embora o tumor seja terrível, é menos provável metastatizar os linfonodos regionais. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0065% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: vulvite
Patógeno
Causas do carcinoma espinocelular vulvar
Fator primário (85%):
O carcinoma espinocelular vulvar é uma variante do carcinoma de células escamosas que não está associada à infecção pelo HPV, e a coloração imuno-histoquímica revelou uma distribuição única de proteínas queratinizadas AE1 e AE3.
Fator de Incentivo (15%):
O tumor é grande, o maior diâmetro é 10cm, é vermelho acinzentado ou branco acinzentado A superfície do olho nu é um enorme tecido parecido com couve-flor, câncer mole e vermicular.A infecção secundária é dura, e a massa é mais proeminente na superfície. A largura é de alguns centímetros ou mais, e a base da massa é clara e nitidamente separada do espaço entre elas.
Microscopicamente, é um epitélio escamoso bem diferenciado com crescimento papilar, ausência de tecido conjuntivo no centro do mamilo, rara fissão nuclear, hiperceratose e paraqueratose na superfície do mamilo, unhas grandes, poligonais, rombas ou curvas. A fusão, no interstício intersticial e opressivo, é uma infiltração progressiva, portanto os limites inferior e intersticial do tumor são claros e planos, sem infiltração destrutiva óbvia, os grânulos queratinizados estão principalmente no tumor profundo, a fissão nuclear é rara e o intersticial é grave Inflamação crônica, infiltração de numerosos linfócitos e plasmócitos, é uma lesão característica concomitante.O carcinoma de células escamosas inicialmente cresce na forma de uma verruga ou escorpião, e finalmente erode o tecido profundo, causando apenas metástase linfonodal regional no estágio mais avançado.
Câncer de foice tipo 3:
1. O carcinoma espinocelular de boca, também conhecido como papilomatose florida oral, danifica a cabeça como brócolis, branco pálido, e pode invadir a maior parte da mucosa bucal.
2. As verrugas genitais anais também são chamadas de condiloma acuminado gigante de Buschke e Loewenstein, mais comuns no pênis e prepúcio sem cortes, mostrando hiperplasia papilar e, finalmente, invadindo a uretra, também vistas nos genitais femininos e no ânus. Distrito.
3. O carcinoma de células escamosas do tornozelo, também conhecido como epitelioma cuniculatum, começa a crescer para fora, e também cresce o tecido profundo, formando muitas criptas profundas cheias de tesão e pus. como um buraco de coelho, pode finalmente penetrar na fáscia e na fáscia e até mesmo destruir a tíbia e depois invadir a pele do pé.
Prevenção
Prevenção do câncer vulvar
Detecção precoce, tratamento precoce e bom acompanhamento.
Complicação
Complicações do carcinoma espinocelular vulvar Complicação vulvite
A fim de reduzir a massa, o escopo da cirurgia é grande, o que pode levar à reconstrução da vulva e dificultar a cicatrização da incisão, combinando a infecção do tecido circundante.
Sintoma
Sintomas de câncer semelhantes à vulva Sintomas comuns Inchaço vulvar sensibilidade vulvar linfadenopatia inguinal
O crescimento do tumor é lento, metade dos pacientes tem uma história de 3 a 10 anos, então é bastante grande no momento do tratamento.Os linfonodos inguinais estão inchados devido à hiperplasia reativa, e o carcinoma de células escamosas é localmente devastador, mesmo invadindo o osso, verrugas genitais. O câncer é propenso a recorrência e menos metástase, sendo a metástase linfonodal regional rara, geralmente linfadenopatia inguinal devido à hiperplasia reativa.
Examinar
Exame do carcinoma de células escamosas vulvar
Detecção de reação em cadeia da polimerase (PCR), detecção de marcadores tumorais e exame de secreção.
Exame histopatológico: citologia aspirativa por agulha fina ou biópsia excisional.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do carcinoma espinocelular vulvar
Diagnóstico
De acordo com as lesões, o local de impregnação é hiperplasia papilar combinada com histopatologia para diagnóstico, pois o aparecimento de carcinoma de células escamosas é semelhante ao das verrugas genitais, é difícil distinguir entre os dois, mas o carcinoma de células escamosas tem infiltração intersticial, podendo ser baseado em patologia. Identificação, se encontrada na metástase dos gânglios linfáticos inguinais, deve ser confirmada por punção com agulha fina ou biópsia, biópsia para tirar profunda, incluindo intersticial, geralmente ampliar os gânglios linfáticos para hiperplasia inflamatória.
Diagnóstico diferencial
Condiloma acuminado
Microscopicamente, o tumor é uma variedade de lóbulos papilares, sem um núcleo conectivo, como as características do condiloma acuminado.A aparência macroscópica e microscópica do carcinoma de células escamosas vulvar é semelhante à de Brschke-Loewenstein, que pode representar uma classe de doenças do mesmo gênero.
2. Verrugas genitais benignas
Uma lesão e uma biópsia suficiente na parte inferior são necessárias para distinguir entre o câncer da foice e as verrugas genitais benignas.
3. Carcinoma de células escamosas
A biópsia patológica distingue o carcinoma de células escamosas com um padrão de crescimento semelhante a uma foice.
4. Câncer Espástico
O câncer falciforme também deve ser distinguido do câncer de escarro, que é formada por infiltração difusa e células ocas, e o DNA do HPV é freqüentemente positivo, enquanto o carcinoma de células escamosas é alterado. Infiltração sexual, o comportamento biológico dos dois também é diferente.
5. Comum 疣
Atenção clínica e identificação de verrugas comuns.
