diafragma gástrico
Introdução
Introdução ao diafragma gástrico O diafragma gástrico congênito (diafragma estomacal) é uma rara malformação gastrointestinal com uma incidência de cerca de 1 / 100.000, representando cerca de 1% da atresia do trato digestivo. A maioria das informações existentes sobre esta doença é relatada em um único caso e, segundo as estatísticas, não há diferença significativa na taxa de incidência entre homens e mulheres. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,0002% -0,0003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: estômago duplo
Patógeno
Causa do diafragma gástrico
(1) Causas da doença
Pensava-se previamente que a ocorrência de septo gástrico estava relacionada à recanalização do intestino primitivo embrionário, a saber, a hipótese de Tandler, que hipotetizava que o epitélio do trato digestivo proliferava após 6 semanas de embriões, ocluindo o lúmen em um corpo sólido semelhante a um cordão e então Cavitação ocorre no cordão, e, em seguida, vacúolo fusão, recanalização do lúmen, como durante o desenvolvimento do piloro parou na fase de cordão sólido ou o vacúolo é incompleta, a formação do septo gástrico, mas agora algumas pessoas pensam Não há estágio de proliferação de Tandler durante o desenvolvimento do estômago, e a formação do septo pilórico é o resultado de hiperplasia excessiva do tecido endodérmico local.
(dois) patogênese
De acordo com as diferentes partes, o diafragma gástrico é dividido em tipo de seio gástrico e tipo pilórico.
O septo gástrico é geralmente localizado 1 a 7 cm acima do piloro.O diafragma é composto de mucosa e submucosa.O diafragma é coberto com mucosa normal em ambos os lados.A espessura do diafragma é de 2 a 3 cm.É macio mas resistente.A membrana não porosa pode causar obstrução completa do piloro. um septo perfurado localizado no centro do septo ou de um lado, de 2 a 3 cm de tamanho, resistente à expansão artificial, encontrado em crianças e adultos.
Prevenção
Prevenção do diafragma gástrico
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações do diafragma gástrico Complicações
Estômago duplo.
Sintoma
Sintomas do diafragma gástrico Sintomas comuns Comer vómitos, dificuldades respiratórias, coriza, dor abdominal superior
Segundo manifestações clínicas, divide-se nos seguintes 2 tipos.
Diafragma não poroso
Encontrado em recém-nascidos, manifestado como completa obstrução pilórica, vômitos freqüentes logo após o nascimento, vômito não contém bile, muitas vezes têm dificuldade para respirar, cianose e salivação excessiva, a criança pode liberar uma pequena quantidade de fezes após o nascimento, mas mais tarde Nenhuma descarga de fezes, exame físico pode ser encontrado na parte superior do abdômen, visível no estômago, a parte inferior do abdômen é plana ou escavada em um barco.
2. diafragma perfurado
Encontrados em crianças e adultos, de acordo com o tamanho do poro do diafragma, o grau de obstrução e o início da doença são diferentes, os pacientes freqüentemente apresentam vômitos após o nascimento, intermitentes, vômitos geralmente ocorrem após a ingestão, vômitos não são digeridos, Exceto para a bile, os pacientes muitas vezes apresentam sintomas como desconforto abdominal superior ou dor abdominal superior após a ingestão. Os sintomas geralmente são aliviados após o vômito Os pacientes geralmente apresentam baixo peso ou perda de peso devido à falta de apetite Se a obstrução não for grave, exame físico Nenhuma descoberta especial.
Examinar
Exame do diafragma gástrico
O exame de raio-x, o tamanho do estômago é normal, o estômago é inflado, a dilatação tem um nível líquido e é visto da refeição de bário, pode ser visto a partir da área de estenose 1 a 2 cm do piloro, a área de estenose é de 1 a 2 cm do piloro. Então, o piloro e o duodeno normais aparecem.Se houver dois diafragmas, a parte superior do duodeno pode se expandir novamente.
Diagnóstico
Diagnóstico de diafragma gástrico
O diagnóstico de septo gástrico é difícil, quando o recém-nascido apresenta vômitos freqüentes do conteúdo estomacal sem bile, a doença deve ser considerada, e o exame de não-porosidade do septo gástrico pode causar obstrução pilórica completa, manifestações clínicas do septo gástrico perfurado e radiografia. Descobriu-se que é difícil distinguir entre estenose pilórica hipertrófica congênita, o exame gastroscópico é útil para o diagnóstico e os resultados falso-radiológicos podem ser excluídos.
O septo gástrico perfurado deve ser diferenciado da estenose pilórica hipertrófica congênita, sendo que o primeiro não apresenta características, exceto o abdome.Os achados radiográficos têm as seguintes características: 1 O piloro não apresenta "sinal de ombro" saliente na cavidade e tem formato de arco. 2 Não há sinal de mamilo na parte inferior do estômago pequeno, não há sinal constante de "bico de pássaro" no 3 piloro, 4 sem estenose na cavidade do estômago acima do diafragma, portanto não há sinal de alongamento do tubo pilórico, 5 sem caroços no bulbo duodenal Não há guarda-chuva ou impressão curva.
