Síndrome de isquemia da artéria radicular grande que fornece sangue para a medula espinhal toracolombar
Introdução
Introdução à síndrome isquêmica arterial de grandes raízes suprindo sangue para a medula espinhal toracolombar As artérias radiculares deste grupo são principalmente da artéria intercostal, ou da artéria lombar superior e / ou artéria ilíaca externa.Depois de entrar no canal vertebral ao longo do nervo espinhal intercostal ou lombar, eles participam na artéria central anterior da medula espinhal na parte média e inferior da medula espinhal. O sexto cordão torácico está acima do segmento torácico, e a parte inferior é 骶 4, o segmento lombar é o torácico 12 a, 5, que fornece principalmente 2/3 do sangue em frente à medula espinhal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: 瘫痪
Patógeno
Causas da síndrome isquêmica da grande artéria radicular que fornece sangue à medula espinhal toracolombar
(1) Causas da doença
Devido ao traumatismo, a cirurgia pode causar a doença acidentalmente ferindo a grande artéria radicular ou comprimindo a grande artéria radicular.
(dois) patogênese
1. A doença vascular é menos comum em pacientes com esclerose vascular causada pelo endurecimento das artérias, como a aterosclerose, e é basicamente gradual.
2. Lesão refere-se a artérias intercostais, artérias lombares ou vasos sangüíneos do tornozelo que causam grandes artérias radiculares devido a trauma ou lesão cirúrgica, especialmente neste último, de modo que a paralisia dos membros inferiores ocorre no período pós-operatório imediato, exceto cirurgia ortopédica, cirurgia abdominal, mulheres Cirurgia, como obstetrícia e urologia, também pode ocorrer.
3. A compressão do tumor pode ocasionalmente encontrar grandes artérias radiculares ou artérias intercostais, e tumores próximos, como a artéria lombar, podem bloquear o ramo vascular, incluindo os tumores intraespinhais e retroperitoneais.
Prevenção
Prevenção da síndrome da isquemia de raiz grande no suprimento de sangue para a medula espinhal toracolombar
A chave para a doença é a prevenção, especialmente quando o local está sendo tratado (especialmente para a ressecção do tumor) Não ligue os vasos sanguíneos durante a cirurgia.
Complicação
Complicações da síndrome da isquemia de raiz grande no suprimento de sangue para a medula espinhal toracolombar Complicações
Pode ser combinado com paralisia dos membros inferiores.
Sintoma
Sintomas da síndrome da isquemia arterial das grandes raízes que fornecem sangue à medula espinal toracolombar Sintomas comuns Disfunção gastrointestinal Distúrbio sensorial Hipersensibilidade Disfunção motora
1. A maioria das extremidades inferiores é uma paralisia periférica típica e ocorre mais rapidamente, muitas vezes de forma súbita.
2. O nível do segmento torácico do distúrbio sensorial é maior.A maioria do entorpecimento começa a aparecer dormência, dor, hiperestesia e até mesmo a temperatura dolorosa e sensação desaparecem.Como a artéria espinhal posterior ainda tem suprimento de sangue, geralmente retém algumas funções sensoriais. Quando a artéria radicular segmentar está envolvida, o plano é inferior, geralmente abaixo da virilha.
3. Disfunção visceral Devido à função de condução da medula espinhal e fibras nervosas simpáticas, os pacientes podem ter incontinência e disfunção gastrointestinal.
A extensão dos sintomas acima depende principalmente do grau de obstrução vascular e da taxa de desenvolvimento.
Examinar
Exame da síndrome isquêmica arterial de grandes raízes suprindo sangue para a medula espinhal toracolombar
1. A angiografia é determinada principalmente pela angiografia por subtração digital.
2. A ressonância magnética amoleceu a medula espinhal e o transgênero pode ser julgado pela extensão de sua lesão.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da síndrome da isquemia arterial das grandes raízes suprindo o sangue da medula espinhal toracolombar
1. A causa da doença, imediatamente após a operação ou imediatamente após o traumatismo toracolombar, deve considerar a possibilidade de obstrução da grande artéria radicular que fornece sangue à medula espinal toracolombar e a exploração cirúrgica precoce.
2. Características dos sintomas clínicos Entre os três sintomas acima, a disfunção motora é a mais precoce e mais grave.
3. A angiografia é determinada principalmente pela angiografia por subtração digital.
4. A ressonância magnética amoleceu a medula espinhal e o transgênero pode ser julgado pela extensão de sua lesão.
