Arritmia sinusal em crianças
Introdução
Introdução à arritmia sinusal em crianças A arritmia sinusal (sinusarritmia) refere-se à disfunção do nodo sinusal, que faz com que a frequência cardíaca apareça mais rápida e lenta, acelerando ao inspirar e diminuindo ao expirar.A diferença entre rápido e lento é> 0,12s, que é uma criança. Fenômenos fisiológicos comuns durante o período. Este fenômeno é mais comum na bradicardia, mas desaparecerá após febre, exercício ou atropina. Em alguns casos, a arritmia é mais óbvia, suspeita-se que seja um segundo grau de bloqueio atrioventricular ou batimento prematuro, um eletrocardiograma deve ser usado para identificar, e o ritmo da perambulação é mais comum em pediatria.O ritmo do nó sinusal é no nó sinusal ou seio. A relação entre o nódulo e o nodo atrioventricular é variável, e a morfologia da onda P e o intervalo PR são periodicamente alterados, muitas vezes acompanhados por arritmia sinusal. Seu significado clínico é o mesmo que arritmia sinusal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% -0,007% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: arritmia sinusal em crianças
Patógeno
Causas de arritmia sinusal em crianças
(1) Causas da doença
Arritmia sinusal é mais comum em crianças saudáveis, especialmente em crianças após 3 anos, lactentes e crianças pequenas são raros, freqüentemente aparecem em ritmo cardíaco lento ou sono, e quando a freqüência cardíaca aumenta ou exercício, o ritmo cardíaco pode ser limpo e arrumado, drogas como digitálicos , morfina, betabloqueadores podem causar arritmia, também pode ser visto em crianças com doença cardíaca estrutural.
(dois) patogênese
Classificação e mecanismo de arritmia: Arritmia pode ser dividida em três categorias principais de acordo com suas causas:
1. Formação animada
Pode ser dividido em duas categorias: arritmia sinusal e ritmo ectópico, arritmia sinusal incluindo taquicardia sinusal, bradicardia sinusal, arritmia sinusal, ritmo migratório e repouso sinusal, ritmo ectópico refere-se a excitação Os marcapassos ectópicos que não o nó sinusal, como diminuição da autonomia do nó sinusal ou bloqueio da condução, estimulação do ponto de estimulação secundário, prevenção da parada cardíaca, denominada ritmo cardíaco ectópico passivo, ocorre 1 ou 2 vezes Diz-se que Yi bater, mais de 3 vezes para o ritmo de fuga, como o aumento da auto-disciplina do marcapasso secundário, a freqüência de excitação excede a freqüência do nó sinusal, eo primeiro passo é dar excitação antes do nó sinusal, chamado iniciativa. Ritmo ectópico, que ocorre 1 ou 2 vezes é chamado batimento prematuro, 3 vezes ou mais é chamado de taquicardia, sua frequência é mais rápida e regular é chamada flutter, mais rápida e irregular chamada vibrato, ritmo ectópico De acordo com os diferentes ritmos, pode ser dividido em auricular, limítrofe e ventricular.
2. Distúrbio de condução excitatória
O distúrbio de condução causado pelo período refratário fisiológico é chamado de distúrbio, e ocorre mais freqüentemente na área de junção atrioventricular.Se múltiplos agonistas consecutivos estão envolvidos na junção atrioventricular, a interferência é chamada de separação atrioventricular interferente.O bloqueio patológico pode ser Ocorreu no nodo sinusal e átrio, no átrio, área de junção e ventrículo, respectivamente, chamado de bloqueio de condução sinusal, bloqueio intraventricular, bloqueio atrioventricular e bloqueio de ramo, quando excitado pela casa A derivação ventricular causa a excitação de alguns ventrículos primeiro, conhecida como síndrome de pré-excitação, que é uma via de condução anormal.
3. Transtornos de formação e condução excitatória coexistem
Tais como ritmo cardíaco paralelo, ritmo cardíaco ectópico com bloqueio externo, etc., a arritmia sinusal é a mais comum em crianças com arritmia, entre as quais a taquicardia sinusal é a primeira, seguida pela arritmia sinusal, apenas duas delas são responsáveis pela arritmia. 78,6% do eletrocardiograma, a maioria deles são fenômenos fisiológicos.A sala de eletrocardiograma do Hospital Infantil de Pequim detectou 1039 arritmia de 11969 a 1974. Havia 1196 casos de arritmia (excluindo taquicardia sinusal e arritmia sinusal). A percentagem de todos os tipos de arritmia, a maior incidência de batimentos prematuros (pré-sistólica), o mais ventricular, o segundo bloco de bloqueio atrioventricular, a mais de uma vez, a incidência de arritmia pediátrica e adultos, Principalmente a fibrilação atrial foi significativamente reduzida em comparação com os adultos, representando apenas 0,6% .A fibrilação atrial adulta foi perdendo apenas para a contração ventricular precoce, ficando em segundo lugar.
Prevenção
Prevenção de arritmia sinusal em crianças
Note-se que certos digitálicos, como digitalis, morfina, beta-bloqueadores podem causar arritmia, mas também na doença cardíaca orgânica, deve prevenir ativamente várias doenças cardíacas.
Complicação
Complicações da arritmia sinusal em crianças Complicações arritmia sinusal em crianças
A arritmia sinusal é um fenômeno fisiológico comum e geralmente não apresenta complicações.
Sintoma
Sintomas de arritmia sinusal em crianças Sintomas comuns Arritmias, taquicardia
A arritmia sinusal é geralmente associada a sintomas clínicos, sendo freqüentemente encontrada durante a ausculta ou eletrocardiograma que a arritmia sinusal pode estar relacionada ao ciclo respiratório, aceleração durante a inspiração, diminuição da expiração e arritmia sinusal sem significância clínica.
Examinar
Exame de arritmia sinusal em crianças
Exame de rotina sem anormalidades, radiografia de tórax de rotina e ecocardiografia, características do ECG:
1. Arritmia sinusal respiratória
(1) onda sinusal p.
(2) A arritmia está relacionada com a respiração, diminuindo a velocidade ao expirar, acelerando ao inalar e transformando o ritmo cardíaco em uma regra ao prender a respiração.
(3) Na mesma derivação, o pitch do PP difere em mais de 0,12 s.
2. Arritmia sinusal não respiratória
(1) O desempenho é basicamente o mesmo que o da arritmia sinusal respiratória.
(2) Arritmia não tem nada a ver com o ciclo respiratório.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da arritmia sinusal em crianças
De acordo com as características clínicas e os resultados dos exames auxiliares, o diagnóstico de cardiopatia orgânica e outras causas foi confirmado.
Bloqueio sinusal e repouso sinusal
(1) Alterações no intervalo PP ocorreram subitamente, enquanto a arritmia sinusal foi irregular.
(2) O longo intervalo PP do bloqueio do seio é um múltiplo simples do intervalo do ritmo sinusal básico (segundo grau II).
(3) ou o intervalo PP é progressivamente encurtado, e o fenômeno de Wen (segundo grau I) ocorre.
2. contração prematura atrial
(1) A contração pré-atrial onda P 'e a morfologia da onda P do seio são diferentes.
(2) O ritmo cardíaco básico pode ser uniforme, e a pré-contração é adiantada, e é freqüentemente acompanhada por intervalo compensatório incompleto.
