cárie em crianças
Introdução
Introdução aos raquitismo pediátricos A doença dentária é uma doença em que o tecido duro do dente é gradualmente destruído, a doença é inicialmente na coroa e se não for tratada a tempo, a lesão continua a se desenvolver, destruindo a superfície da coroa e formando uma cavidade chamada molar e finalmente a coroa. Completa destruição, deixando apenas as raízes. As cavidades não tratadas não cicatrizam sozinhas, e o resultado final de seu desenvolvimento é a perda de dentes. O raquitismo é uma doença bacteriana, por isso pode ser secundária à pulpite ou periodontite periapical e até causar inflamação do osso alveolar e do maxilar. As infecções secundárias da cárie dentária podem formar lesões focais que podem causar ou exacerbar muitas outras doenças, como artrite, endocardite, nefrite crônica ou doenças oculares. Conhecimento básico A proporção de doença: 3% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: periodontite apical aguda pulpite
Patógeno
Causas de raquitismo em crianças
Fatores bacterianos (25%):
Na patogênese e desenvolvimento da cárie, deve haver bactérias, e existem muitos tipos de bactérias cariogênicas.A pesquisa moderna confirmou que os mais importantes são o Streptococcus mutans e o Lactobacillus, que são misturados com mucina e restos alimentares na saliva. Aderido firmemente à superfície do dente e ao sulco, este tipo de adesivo é chamado placa dentária ou placa bacteriana.A grande quantidade de bactérias na placa faz com que os restos de comida ou açúcar fermentem e produzam ácido, o que causa os dentes sob a placa. A superfície do esmalte é desmineralizada e dissolvida, formando uma cavidade.Investigações clínicas confirmaram que há muitas cáries em crianças com muitas placas.
Fatores dietéticos (15%):
No processo de formação da cárie, a dieta é um importante papel das bactérias, pois contém muitos carboidratos e açúcares, que não apenas fornecem a energia da atividade bacteriana na placa, mas também fazem com que a glicólise produza ácidos orgânicos através do metabolismo bacteriano. Permanece na superfície dos dentes e nas covas e caroços, causando a desmineralização do esmalte.Após algumas bactérias, a proteína é dissolvida, formando uma cavidade, e muitos açúcares são causados, principalmente sacarose.
Durante o período de desenvolvimento do dente, a nutrição determina a estrutura bioquímica do tecido dentário, e o dente mineralizado apresenta alta resistência aos ácaros, indicando a importância da nutrição durante o desenvolvimento dentário, caso o alimento contenha sais minerais, vitaminas e oligoelementos importantes como cálcio e fósforo. Insuficiente vitamina B1, D e flúor, a resistência dentária é baixa, e é propensa ao raquitismo.
Os dentes decíduos já ocorreram no período fetal, desenvolvimento e calcificação, nutrição materna durante a gestação, embora não haja influência decisiva no desenvolvimento dos dentes decíduos fetais, mas o fortalecimento da nutrição materna ainda é benéfico para a mineralização dos dentes decíduos, a menos que a mãe sofra distúrbios metabólicos graves ou doenças genéticas. Geralmente, dentes decíduos não são facilmente afetados seriamente.
Fator dental (15%):
A forma, a estrutura e a posição dos dentes estão obviamente relacionadas com a incidência de cáries dentárias, os buracos e sulcos da superfície do dente são defeitos deixados no processo de desenvolvimento, os buracos profundos são propensos a reter bactérias e detritos alimentares e não são fáceis de remover, o que facilita a indução de cáries. A mineralização insuficiente, especialmente em dentes calcificados, a densidade de esmalte e dentina não é alta, a resistência aos ácaros é baixa, e é propensa a expectoração.Embora o teor de flúor na estrutura mineralizada dos dentes é muito pequeno, é resistente ao fortalecimento dos dentes. O sexo é muito importante, não é fácil causar raquitismo nos dentes com quantidade adequada de flúor, a estrutura e mineralização dos dentes decíduos e dos dentes permanentes jovens não estão maduros o suficiente, por isso é fácil ser afetado por fatores cariogênicos e a taxa de cárie é alta.
A saliva é o ambiente externo dos dentes, atua como um tampão, enxágue, antibacteriano ou antibacteriano, a saliva pode lavar a superfície dos dentes e reduzir o acúmulo de bactérias e restos de comida, facilitando a pequena quantidade de saliva grossa e prolongando as bactérias. A placa se forma e adere à superfície do dente, a natureza e a composição da saliva afetam sua capacidade de tamponamento e também afetam as condições de vida da bactéria.
Prevenção
Prevenção de raquitismo pediátrica
O princípio básico de prevenção da cárie dentária é centrar-se nos fatores da doença e tomar as medidas correspondentes, sendo um trabalho de saúde infantil muito importante.
1. Melhore a resistência dos dentes
Aumenta principalmente o fluoreto nos dentes pela fluoretação, altera a estrutura da superfície ou da superfície do esmalte e aumenta sua resistência aos ácaros.Os métodos que são considerados melhores nos tempos modernos são: fluoretação da água central, Fluoretação da água da escola, fluoretação tópica, escovação dental com flúor, enxaguamento dentário com flúor e similares.
(1) Fluoretação da água da torneira e anti-ácaro: É um método adequado para ajustar automaticamente o teor de flúor da água através da adição de fluoreto de sódio ao centro de abastecimento de água.Ele tem sido considerado como o melhor método para a fluoração da água da torneira Existem dois pontos de vista opostos na China, portanto, apenas alguns países e regiões adotaram Guangzhou, na China, tentou observar a fluoretação da água da torneira na área experimental para estudar a viabilidade e concentração apropriada da fluoretação local da água da torneira.
A China está localizada em três zonas, com muitas áreas de alto teor de flúor.O conteúdo de água, clima, culturas e outros conteúdos de flúor em diferentes regiões são diferentes.Os tipos e hábitos de dietas não são os mesmos.Por isso, é irreal enfatizar a água da torneira e flúor na China. .
(2) Método de solução de flúor: Adequado para creches e escolas secundárias Sob a supervisão de médicos ou professores, recomenda-se usar 0,2% de solução aquosa de fluoreto de sódio neutro para enxaguar a boca a cada semana ou a cada duas semanas. 1 minuto, sem engolir, um bocado a cada seis meses, é um método mais viável.
(3) método escovação Fluoreto creme dental: a concentração geral não exceda 0,4% de fluoreto de sódio, crianças escovar os dentes uma vez por dia, todas as manhãs, têm um certo efeito de reduzir a cárie dentária, mas, em teoria, fluoretação dentífrico deve ser seletiva, Isso varia de pessoa para pessoa.
O método de fluoração tem um efeito sobre os dentes que ainda não erupcionaram durante o desenvolvimento e os dentes erupcionados.Qualquer método de fluoração e anticárie só pode ser usado na zona livre de flúor ou baixa flúor da fonte de água, e a zona de alto flúor não pode ser usada. Não deve ser usado.
2. Reduzir ou eliminar irritantes do patógeno
Reduzir ou eliminar a placa bacteriana, alterar o ambiente bucal, criar condições limpas é uma parte importante do controle de enchentes, a maneira mais prática e eficaz é escovar os dentes e enxaguar a boca.É necessário fortalecer a publicidade e educação para que as crianças possam desenvolver hábitos de higiene bucal desde tenra idade e aprender a escovar os dentes adequadamente. Escovar os dentes pode remover a maioria das bactérias em sua boca e reduzir a formação de placa.As crianças podem usar suas toalhas macias ou flanela para esfregar os dentes.As crianças podem começar a escovar os dentes após os 3 anos de idade.Tente escová-los o mais rapidamente possível, e enxaguar a boca após as refeições. É mais importante escovar os dentes antes de ir dormir, porque o intervalo entre as noites é longo, as bactérias são fáceis de multiplicar, é necessário escovar, ou seja, “os dentes superiores são escovados de cima para baixo e os inferiores são escovados de baixo para cima”. Também preste atenção a escovar os dentes de trás
Rosto, para que os dentes e os resíduos alimentares em cada superfície dentária possam ser limpos o máximo possível Depois de escovar os dentes, enxaguar a boca, não atravessar a escova, a escova horizontal é fácil danificar as gengivas e o resíduo nos dentes não é limpo. O Ministério da Indústria Ligeira e o Ministério do Comércio realizaram conjuntamente uma conferência nacional de escovas de dentes e formularam as “Especificações Provisórias para Escovas de Dentes de Saúde”. As escovas de dentes usadas por crianças pequenas não devem exceder duas filas, cada fileira de 5-6 pacotes, a qualidade do cabelo deve ser macia e a escova de dentes usada por alunos do ensino primário. O pacote de cabelo não excede três linhas, com 6 a 7 pacotes por linha.
Deve prestar atenção aos hábitos alimentares das crianças, comer alimentos mais ásperos, duros e contendo fibras, ter um efeito de limpeza friccional na superfície do dente, reduzir o acúmulo de restos alimentares, alimentos duros precisam ser totalmente mastigados, tanto para melhorar o tecido periodontal, mas também Esfregar a superfície do dente pode tornar os poços mais rasos, o que é benéfico para reduzir o buraco e a fissura.
3. Reduzir ou controlar o açúcar na dieta
A China é um país com cereais como alimento principal, é difícil controlar os carboidratos na dieta, mas nos últimos anos o consumo de açúcar aumentou e o número de alimentos à base de açúcar e bebidas aumentou significativamente. O hábito de comer lanches e confeitaria, não comer açúcar antes de ir para cama, prestar atenção à qualidade e quantidade de três refeições das crianças, desde as crianças pequenas para cultivar mais vegetais, frutas e alimentos contendo cálcio, fósforo, vitaminas, etc., comer tanto quanto possível Esses grãos grosseiros devem prestar atenção aos bebês amamentados.Hoje, recentemente, a promoção internacional de carboidratos em dietas e o uso de substitutos do açúcar para reduzir a cárie dentária são irrealistas e antieconômicos na China. Um substituto de açúcar comumente usado contém toxicidade e tem atraído a atenção internacional.
Em resumo, a incidência de cárie dentária é complicada, não havendo atualmente um método efetivo para prevenir a ocorrência de novas cáries, portanto, a prevenção da cárie dentária deve prevenir e controlar a combinação de novas cáries, detecção precoce, tratamento precoce e Levando, organizando cuidados de saúde bucal, tratamento preventivo e precoce regular em creches, jardins de infância, escolas primárias e escolas de ensino médio, reforçando a saúde materna e infantil e trabalho de nutrição e saúde, para garantir a saúde do corpo e dentes, pode reduzir a incidência de cárie dentária.
Complicação
Complicações pediátricas raquitismo Complicações, periodontite apical aguda
Pode ser secundário à periodontite pulpite ou periapical e até causar inflamação do osso alveolar e da mandíbula.A infecção secundária da cárie dentária pode causar ou agravar a artrite, endocardite, nefrite ou doenças oculares.
Sintoma
Raquitismo pediátrico sintomas comuns sintomas dor de dente esmalte dentes de corrosão frio e dor quente alergias
A cárie tem maior probabilidade de ocorrer nos molares dos molares e pré-molares, nas fissuras e nas superfícies de contato dos dentes adjacentes, sendo o primeiro denominado sulco fissurado, denominado de escarro adjacente, e a criança no saco do colo do dente. Menos, na desnutrição grave ou algumas doenças sistêmicas tornam o corpo extremamente fraco, de acordo com o grau de destruição da cárie, a clínica pode ser dividida em superficial, média e profunda.
1. Espasmo superficial: 龋 破坏 破坏 只 只 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋 龋Abaixo, o sulco e as fissuras começam a estar na vala, o que não é fácil de ver no estágio inicial, só pode ser visto quando ocorre no sulco, porém é fácil ter pigmentação de alimentos na boca dos dentes da criança, o médico não verifica cuidadosamente. Diagnóstico errôneo ou diagnóstico errado, sintomas iniciais ou expectoração superficial não apresentam sintomas.
2. Tenente: O eclipse atingiu a dentina, formando uma cavidade rasa na dentina A criança é fria, fria ou doce O alimento ácido sentirá dor de dente, mas depois que os estímulos são removidos, os sintomas desaparecem imediatamente. Pelo fato de a sensação ser alérgica aos estímulos, a expectoração é bem tratada a tempo.
3. Agachamento: O eclipse atingiu a camada profunda da dentina, perto da polpa, ou afetou a polpa.Agora, a cavidade é profunda e os danos são grandes.A criança doente tem uma dor no frio, calor, ácido e doçura. Sensível ao calor, depois que os estímulos são removidos, a dor continuará a desaparecer após um determinado período de tempo.Neste momento, a maior parte da necessidade de tratamento endodôntico para preservar os dentes.
Se o agachamento não for tratado, ele continuará a desenvolver a polpa infectada ou necrose da polpa.A bactéria pode alcançar o forame apical através da raiz, causando inflamação do período periapical, que pode formar uma infecção de lesão.Se a coroa é destruída ou permanece apenas Quando enraizada, deve ser removido.
Examinar
Verificação de raquitismo pediátrico
Contagens de leucócitos do sangue periférico e neutrófilos foram significativamente aumentadas em infecções secundárias.
Se necessário, você pode fazer um exame de raio X para ver se há inflamação da periodontite apical.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de raquitismo em crianças
De acordo com as manifestações clínicas e os resultados dos testes podem ser diagnosticados.
Quando o agachamento ou infecção secundária se torna uma lesão, deve-se prestar atenção à identificação de complicações.
