Síndrome de Desequilíbrio em Diálise Pediátrica
Introdução
Introdução à síndrome do desequilíbrio da diálise em crianças A síndrome do desequilíbrio da diálise (também conhecida como síndrome do desequilíbrio) é uma síndrome que afeta as células após a hemodiálise (geralmente refere-se apenas à diálise renal artificial) devido à correção do volume do fluido corporal e do equilíbrio químico osmótico devido à diálise efetiva. O equilíbrio da pressão osmótica interna e externa e, portanto, causou uma série de síndromes que não estão diretamente relacionadas à insuficiência renal em si. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: coma, convulsões infantis
Patógeno
Síndrome do desequilíbrio da diálise pediátrica
(1) Causas da doença
A síndrome do desequilíbrio da diálise é uma doença iatrogênica especial.
(dois) patogênese
Gililand et al (1963) e Sitprija et al (1964) realizaram um estudo multifacetado sobre a etiologia a partir de diferentes perspectivas, como EEG e alterações da pressão intracraniana e experiências com animais, sendo a doença considerada iatrogênica especial. A etiologia da doença não foi finalizada, e a alegação de que o desequilíbrio eletrolítico foi induzido após a diálise não foi confirmada.
Prevenção
Prevenção do desequilíbrio da diálise pediátrica
Melhorar a vigilância, fortalecer o monitoramento, especialmente para pacientes com diálise múltipla, é necessário reforçar o sentido de responsabilidade e prevenir a ocorrência desta doença.
Complicação
Complicações da síndrome do desequilíbrio da diálise pediátrica Complicações, coma, convulsões
Durante a correção da diálise manual, ocorreram convulsões, coma, aumento da pressão intracraniana e até a morte.
Sintoma
Os sintomas da síndrome de desequilíbrio da diálise em crianças Sintomas comuns Aumento da pressão intracraniana, náuseas, coma, convulsões
1. Os sintomas aliviados reapareceram logo após ou após 48 horas de diálise renal artificial, e os sintomas anteriormente aliviados reapareceram, o que pode se manifestar como dor de cabeça, náusea, vômito, confusão, convulsões, coma e até morte.
2. Nenhuma melhora nos sintomas O excesso de veneno foi descartado, mas não há melhora correspondente nos sintomas clínicos.
3. Reflexo patológico positivo e aumento da pressão intracraniana.
Examinar
Exame da síndrome de desequilíbrio da diálise em crianças
Os eletrólitos séricos (geralmente referidos como hipercalemia) e substâncias contendo nitrogênio foram significativamente reduzidos em comparação com a pré-diálise, enquanto os níveis do líquido cefalorraquidiano são relativamente altos.
Deve fazer ECG, exame de tomografia computadorizada cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico diferencial da síndrome do desequilíbrio da diálise em crianças
1. Características clínicas: Sintomas aliviados após a reaparição da hemodiálise, resultando nos sintomas clínicos acima.
2. Exame laboratorial: potássio no sangue e azoto ureico, creatinina diminuiu significativamente, mas as manifestações clínicas de edema cerebral em alguns casos de líquido cefalorraquidiano relativamente alto.
3. Teste terapêutico: para melhorar a pressão osmótica do plasma do paciente, tem um certo efeito no tratamento desta doença.
Com insuficiência renal, a uremia não foi efetivamente corrigida após a diálise, e as manifestações clínicas e exames laboratoriais podem ajudar a identificar.
