Síndrome de meningite asséptica pediátrica
Introdução
Introdução à síndrome de meningite asséptica pediátrica A síndrome da meningite asséptica (AMS), também conhecida como meningite serosa, é uma síndrome clínica comum com irritação meníngea e aumento leve ou moderado das células do líquido cefalorraquidiano, mas nenhuma bactéria encontrada no líquido cefalorraquidiano. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: edema cerebral, convulsões em crianças
Patógeno
Causas da síndrome de meningite asséptica pediátrica
(1) Causas da doença
Os vírus Coxsackie e Echovirus são patógenos comuns desta doença, causando várias pandemias em todo o mundo, seguidas pelos vírus da caxumba e alguns outros vírus, como vírus herpes simplex, vírus da coriomeningite linfática e insetos. Vector vírus, adenovírus, vírus Epstein-Barr, além de Leptospira, infecção bacteriana aguda, etc., Xangai isolamento do vírus e teste duplo soro, no patógeno claro de 79 casos de meningite asséptica pediátrica, vírus Coxsackie E o vírus Echo causou 67 casos (Shanghai Medical University Hospital Pediátrico, 1974), em 1960, Meyer et al estudaram 430 casos de meningite asséptica, identificaram 305 casos de patógenos no vírus Coxsackie e no vírus Echo 42%, a poliomielite foi responsável por 12%, o vírus da caxumba representou 22%, o vírus da meningite por plexo linfocítico foi responsável por 12%, alguns vírus da herpes simplex e leptospira.
Seis tipos de grupo Coxsackievirus B, grupo A e muitos tipos de Echovirus podem causar meningite asséptica, incluindo Coxsackie A7,9, Coxsackie B2,3,4, Echovirus. 4,6,9,11,16,30 podem causar epidemias, especialmente na epidemia de Ek 9. Todos os tipos de poliomielite podem causar meningite asséptica, mas sua importância foi bastante reduzida recentemente.
(dois) patogênese
A meningite viral é o resultado da disseminação da infecção viral sistêmica para o sistema nervoso central através da corrente sanguínea.Alguns vírus infectam principalmente meninges, plexo coroide e membrana ependimária, sem infecção do parênquima cerebral, causam meningite, outros tendem a Infectado com neurônios e células da glia, por isso causa encefalite.Na verdade, as duas infecções não podem ser separadas e se sobrepõem.
Prevenção
Prevenção da síndrome de meningite asséptica pediátrica
Fazer um bom trabalho em vários trabalhos de vacinação, prevenir ativamente doenças infecciosas respiratórias e digestivas, fortalecer a nutrição, melhorar a aptidão física e melhorar a resistência a doenças.
Complicação
Complicações da síndrome da meningite asséptica pediátrica Complicações, edema cerebral, convulsões em crianças
Em casos graves, pode causar convulsões, alterações mentais anormais e edema cerebral.
Sintoma
Síndrome da meningite asséptica pediátrica sintomas comuns anorexia dores musculares meningite meningite dor abdominal irritação meníngea febre náusea
Os sintomas podem ocorrer durante todo o ano, mais no verão e outono, com a maioria das crianças, o início pode ser lento, acompanhado por anorexia, náuseas, vômitos, dor abdominal, dor de cabeça, dor de garganta, mialgia e outros sintomas, febre geralmente é moderada, Em média, 4 a 6 dias de retirada de calor, às vezes recuam e podem ser reiniciados, mostrando um tipo de calor bifásico, a maioria dos sintomas de irritação meníngea dentro de 1 a 2 dias, mas freqüentemente menos do que a meningite purulenta.
Examinar
Exame da síndrome de meningite asséptica pediátrica
O número de células no líquido cefalorraquidiano é geralmente entre 100 e 200 e ocasionalmente até 1000. No começo, os neutrófilos são mais, no estágio tardio, as células mononucleares são mais, o açúcar e o cloreto são normais, a proteína ligeiramente aumentada e a cultura livre de bactérias. Os leucócitos do sangue periférico são normais ou ligeiramente superiores, a tomografia cerebral, a ultrassonografia cerebral B, etc., podem ser encontrados em edema cerebral e outras alterações.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de meningite asséptica em crianças
Na estação de início, a epidemiologia e certas condições podem fornecer pistas diagnósticas, como meningite asséptica e maculopatia cutânea podem ser infecção por Echovirus, enquanto a mialgia epidêmica pode ser infecção por vírus Coxsackie B, determinar O diagnóstico depende da virologia e do exame sorológico, líquido cefalorraquidiano, derrame pleural, ascite, e o vírus é isolado do sangue.O vírus isolado das fezes ou secreção faríngea deve ser combinado com o aumento do título de anticorpos séricos para diagnosticar a doença. Amostras de sangue foram coletadas duas vezes por semana por 2 a 3 semanas para determinação do anticorpo sérico, e se o título é mais de 4 vezes maior, tem significância diagnóstica.
O vírus da caxumba perde apenas para o enterovírus no patógeno da meningite asséptica, que é o segundo lugar.Quando não há aumento da glândula parótida, os sintomas são semelhantes e não podem ser identificados clinicamente.Geralmente, meningite ou encefalite caxumba Mais comum no inverno e na primavera, há uma história de contato com caxumba, aumento da amilase no sangue e aumento da glândula parótida é uma forte evidência para o diagnóstico de caxumba, mas nem todos têm edema de parótida, enquanto o vírus Coxsackie e Echo Infecção viral, encefalite japonesa foi relatada para ser complicada por inchaço da parótida.
Em geral, os sintomas da encefalite japonesa são mais pesados que os sintomas da infecção por enterovírus e duram muito tempo, mas a diferença é relativa.Os sintomas da encefalite japonesa são muito leves e o enterovírus pode ter encefalite grave. Sintomas.
Este sintoma deve ser distinguido de meningite tuberculosa e meningite supurativa tratada com antibióticos incompletos.
