cirrose induzida por drogas
Introdução
Introdução à cirrose induzida por drogas Danos ao fígado causados por medicação podem causar cirrose induzida por drogas. Com o surgimento de novas drogas, existem mais de 10.000 tipos de drogas atualmente usados na prática clínica, a maioria dos quais precisam ser metabolizados pelo fígado, e a incidência de hepatite induzida por drogas também está aumentando. A cirrose hepática (hepaticoesclerose) é uma doença hepática progressiva crônica clinicamente comum, com dano hepático difuso causado pela ação repetida ou a longo prazo de uma ou mais causas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hemorragia digestiva alta, ascite, encefalopatia hepática
Patógeno
Causa de cirrose induzida por drogas
Causa:
Existem mais de 200 tipos de drogas que podem causar diferentes danos ao fígado, incluindo medicamentos antipiréticos e analgésicos não-esteroidais, como paracetamol, relaxantes musculares, anestésicos, anticonvulsivantes, antibióticos, antifúngicos e antiparasitários. , drogas anti-tuberculose, drogas anticâncer e drogas imunossupressoras, drogas hormonais, hipoglicemiantes orais, drogas antitireoidianas, bloqueadores dos receptores H2, drogas psicotrópicas, etc., de acordo com estatísticas, pacientes com dano hepático induzido por drogas , representando cerca de 10% a 15% de todos os casos que reagem com drogas, a incidência é perdida apenas para os danos na pele e nas membranas mucosas e febre medicamentosa.
Os danos induzidos por medicamentos podem ser divididos em danos previsíveis (geralmente relacionados à dose) e não preditivos (ou idiossincráticos, muitas vezes independentes da dose), que podem replicar modelos animais, frequentemente danificados em certas partes dos lóbulos hepáticos, Por causa da dose relacionada, diz-se ser uma droga hepatotóxica direta.A lesão não-preditiva é freqüentemente difusa.É presumido que seja uma reação alérgica à droga.O mecanismo imunológico é a causa direta da lesão de hepatócitos.O dano não-preditivo não pode ser replicado. Modelo animal.
Prevenção
Prevenção de cirrose induzida por drogas
1. Cirrose induzida por drogas, o foco é na prevenção e prevenção de lesão precoce induzida por drogas.Por exemplo, a função hepática deve ser medida regularmente durante o tratamento medicamentoso.Para pacientes com doença hepática existente ou doença renal, alterações da função hepática durante o uso de drogas devem ser monitoradas. Aqueles com histórico de dano hepático induzido por medicamentos devem evitar o uso de drogas estruturais semelhantes ou semelhantes Para hepatite crônica ativa induzida por drogas ou fibrose hepática, drogas antifibróticas como Danshen e Angelica devem ser aplicadas o mais rápido possível.
2. Além disso, de acordo com o mecanismo de dano hepático causado por drogas, o contrato de medicamentos direcionados e terapêuticos pode ser selecionado para evitar a ocorrência de danos ao fígado, por exemplo, o metotrexato pode inibir a atividade do citocromo P450 e a acetilcisteína pode promover a síntese de GSH. O ácido acetilsalicílico pode reduzir a concentração de iões de cálcio e semelhantes.
Complicação
Complicações de cirrose de droga Complicações hemorragia digestiva alta, ascite, encefalopatia hepática
A maioria das complicações são hemorragia digestiva alta, ascite e encefalopatia hepática.
Sintoma
Os sintomas da cirrose induzida por drogas Sintomas comuns atrofia da folha do fígado Perda de apetite, inchaço, hiperplasia das células estreladas do fígado, fezes pretas, textura do fígado, ascite difícil, icterícia, hemorragia digestiva alta, perda de peso
1. Tomando uma história de drogas que prejudicam o fígado, especialmente drogas que causam hepatite ativa crônica, como bisfenol fenato, metildopa, acetaminofeno, aspirina, amiodarona, sulfa, etc., drogas individuais são ocultas Progresso até cirrose, como metotrexato.
2. Manifestações clínicas de cirrose, como hipertensão portal e suas complicações, hemorragia digestiva alta, ascite, encefalopatia hepática, etc.
3. Biópsia hepática confirmada cirrose hepática.
4. Com exceção de outras causas de cirrose, como várias hepatites virais, os marcadores séricos são negativos, exceto para a cirrose cardiogênica.
Examinar
Cirrose de drogas
Exame ultrassonográfico abdominal B, ressonância magnética nuclear (TC) para diagnóstico inicial, biópsia hepática para confirmação diagnóstica.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de cirrose induzida por drogas
De acordo com a história médica, as manifestações clínicas e os dados laboratoriais não são difíceis de fazer um diagnóstico.
É diferenciado da cirrose causada por outras causas, como hepatite viral, marcadores séricos negativos e cirrose cardiogênica externa.
