infecção urinária por clamídia
Introdução
Introdução à infecção do trato urinário por Chlamydia As infecções de clamídia por urânio e genital são chamadas de infecções do trato urinário por Chlamydia. A infecção do trato urinário não-gonocócica causada por clamídia é transmitida principalmente por intercurso sexual, e o período de incubação é de 1 a 3 semanas. Existem três tipos de clamídia que causam doenças em humanos, a saber, Chlamydia trachomatis (CT), Chlamydia psittaci e Chlamydia pneumoniae. 40% a 50% da uretrite não gonocócica é causada pela Chlamydia trachomatis. Conhecimento básico A proporção de pacientes: a taxa de incidência de parceiros multi-sexuais é de cerca de 0,5% -0,7% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: comunicação sexual, transmissão de mãe para filho Complicações: Epididimite Prostatite Estenose uretral Proctite Faringite Salpingite Endometrite Doença inflamatória pélvica Gravidez ectópica Pneumonia Conjuntivite
Patógeno
Causa de infecção do trato urinário clamídia
Transmissão sexual (35%):
A doença é causada por infecção por clamídia em pessoas suscetíveis.A via de transmissão é causada principalmente por relações sexuais, a relação sexual é desordenada, a idade da vida sexual é muito cedo, e a relação sexual impura sem preservativos é particularmente fácil de espalhar.
Transmissão materna (25%):
Em alguns casos, os recém-nascidos podem adoecer por infecção vaginal durante o parto da mãe da doença, principalmente Chlamydia trachomatis.
Patogênese
A clamídia invade principalmente a mucosa após a infecção e tem afinidade pela mucosa formada pelo epitélio colunar de monocamada e pelo epitélio transicional, aderindo à superfície das células epiteliais colunares para se propagar e subir ao longo do trato reprodutivo e entrar na célula através da fagocitose das células epiteliais colunares. Reprodução interna, resultando em ruptura de lise celular, causando inflamação aguda local, congestão, edema, supuração e dor.
Prevenção
Prevenção de infecção do trato urinário por clamídia
A clamídia tem fraca resistência a fatores físicos e químicos e sobrevive apenas por um curto período de tempo fora do corpo humano.A transmissão sexual entre seres humanos é a principal forma de sobrevivência.A prevenção da infecção por clamídia é principalmente para evitar relações sexuais e tratar ativamente portadores. O cônjuge ou parceiro sexual deve ser tratado por ambas as partes, caso continue a se espalhar.
Complicação
Complicações da infecção do trato urinário por clamídia Complicações Epididimite Prostatite Estenose uretral Prostatite Faringite Salpingite Endometrite Doença inflamatória pélvica Gravidez ectópica Pneumonia Conjuntivite
Tratamento não tratado ou incompleto, pacientes do sexo masculino podem ter epididimite aguda, também podem ser complicados por prostatite e estenose uretral, pacientes homossexuais masculinos podem desenvolver proctite ou faringite, pacientes do sexo feminino podem ser complicadas por salpingite aguda, endometrite e doença inflamatória pélvica , levando a infertilidade e gravidez ectópica, menstrual neonatal pode ser infectado com conjuntivite, pneumonia.
Sintoma
Chlamydia sintomas da infecção do trato urinário Sintomas comuns Proteína da urina e uretra tubular têm uma formação de filme branco Cervicite aguda frequência urinária vaginal uretra comichão dor urinária erosão cervical
1. O período geral de incubação desta doença é de 1 a 3 semanas, sendo a dor mais ligeira que a gonorreia, a uretra ligeiramente vermelha e inchada e muitas vezes a secreção uretral purulenta serosa ou serosa. A secreção de uretrite por leucemia é fina e menor, ou apenas pela manhã quando a uretra apresenta uma formação de membrana branca, e alguns pacientes com sintomas não são óbvios ou sem sintomas, e freqüentemente diagnosticados erroneamente, o principal local de infecção de pacientes do sexo feminino é o colo uterino Os sintomas da inflamação do trato urinário não são óbvios, freqüentemente se manifestam como urgência, cervicite crônica e erosão cervical, aumento do corrimento vaginal ou discreta disúria e micção freqüente, mas também completamente assintomáticos.
2. O paciente tem uma história de sintomas clínicos e relações sexuais não-sujas.A baciloscopia da secreção uretral tem 10 a 15 glóbulos brancos sob alta ampliação (400x) e mais de 5 glóbulos brancos sob microscópio de óleo (1000 ×). Cocci, isto é, deve ser altamente suspeita da doença, o diagnóstico desta doença requer exame patógeno, e agora mais exame de esfregaço de secreção uretral, se houver mais de 10 glóbulos brancos no campo de alta potência, e não há diplococo Gram-negativo, isso deve ser altamente suspeita Doença, usando um anticorpo monoclonal específico para manchar a mancha de secreção, imunofluorescência ou observação de tecnologia de rotulagem imunoenzimática, a taxa positiva pode chegar a mais de 90%.
Examinar
Chlamydia, verificação de infecção do trato urinário
1. Tome a microscopia de esfregaço de secreções uretrais
(Pacientes do sexo masculino podem espremer suavemente a uretra da base do pênis para a uretra para obter mais secreções; pacientes sem secreções deixam a urina matinal para fazer exame de microscópio de sedimento), células brancas de alta potência (400 ×) 10 a 15 Acima, há mais de 5 células brancas do sangue sob o microscópio de óleo (1000 ×), e não há diplococos Gram-negativos, o que é altamente suspeito.
2. exame do patógeno
A cultura da Chlamydia trachomatis requer condições experimentais especiais, e é difícil de ser amplamente utilizada, sendo agora manchada com anticorpo monoclonal específico e secretada por imunofluorescência ou tecnologia de imunomarcação.A taxa positiva é superior a 90% .Método de amplificação de ácido nucleico, como polimerase A reação em cadeia (PCR) e a reação em cadeia da ligase (LCR) têm excelente sensibilidade, mas a PCR não é recomendada para o diagnóstico de pacientes, ou pelo menos para pacientes dentro de 2 semanas de tratamento, porque para tratamento adequado, PCR O resultado foi positivo por mais tempo que o método de cultura.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da infecção do trato urinário por clamídia
Diagnóstico
A paciente apresentava história de sintomas clínicos e relações sexuais não-sujas e a baciloscopia da secreção uretral mostrava 10 a 15 leucócitos sob alta ampliação (400x) e mais de 5 glóbulos brancos sob microscópio de óleo (1000x), sem diplococo Gram-negativo. Ou seja, a doença deve ser altamente suspeita. O diagnóstico desta doença requer exame patogênico. O esfregaço de secreção uretral é frequentemente usado.Se houver mais de 10 glóbulos brancos no campo de alta potência, e não houver diplococo Gram-negativo, a doença deve ser altamente suspeita.Usando um anticorpo monoclonal específico para secretar o esfregaço, imunofluorescência ou Observada pela tecnologia de imunomarcação, a taxa positiva pode chegar a mais de 90%. Tem sido relatado na literatura que Chlamydia pode coexistir com Neisseria gonorrhoeae e Ureaplasma urealyticum Lu Chun et al relataram que a taxa de infecção mista de Neisseria gonorrhoeae em 2197 pacientes com uretrite foi de 44,2%, a taxa de infecção mista de Chlamydia trachomatis foi de 44,7% e Ureaplasma urealyticum foi 58,8%. Portanto, pacientes com gonorréia devem prestar atenção à existência dessa doença.
Diagnóstico diferencial
Preste atenção à identificação de infecções do trato urinário causadas por infecções gonocócicas do trato urinário, que podem ser identificadas por exames laboratoriais.
