Entrópio
Introdução
Introdução ao Entrópio O entrópio refere-se à posição anormal das pálpebras, especialmente o enrolamento das margens da pálpebra na direção do globo ocular. Quando a pálpebra é girada até certo ponto, os cílios também caem no globo ocular. Portanto, entrópio e triquíase frequentemente coexistem. O entrópio pode ser dividido em três categorias: 1. Blefaroplastia congênita, 2. Blefaroplastia espasmódica, 3. Blefaroplastia cicatricial. A blefaroplastia congênita geralmente é bilateral, enquanto a blefaroplastia espástica e cicatricial pode ser unilateral. Os pacientes apresentam sintomas como fotofobia, lacrimejamento, formigamento e blefaroespasmo. O exame mostra que o tarso, especialmente a margem da pálpebra, se curva na direção do globo ocular. A triquíase esfrega a córnea, o epitélio da córnea pode cair e a fluoresceína é difusamente corada. Tal como infecção secundária, pode evoluir para úlceras de córnea. Se não cicatrizar por muito tempo, a córnea terá novos vasos sanguíneos e perderá sua transparência, causando perda de visão. Conhecimento básico Razão de prevalência: 0,03% População suscetível: sem população especial Modo de infecção: não infecciosa Complicações: úlcera de córnea
Patógeno
Entrópio Congênito (25%):
Mais comum em lactentes e crianças pequenas, mais mulheres do que homens, principalmente devido ao epicanto, superdesenvolvimento do músculo orbicular da margem palpebral ou hipoplasia do tarso. Se a criança for gorda e a ponte do nariz não estiver totalmente desenvolvida, também pode fazer com que a pálpebra inferior vire para dentro. O entrópio congênito é raro, ocorre frequentemente na pálpebra inferior e muitas vezes é acompanhado por outras anormalidades, como displasia do tarso, microftalmia, podendo coexistir com epicânto congênito ou pálpebra inferior.
Entrópio espasmódico (25%):
Ocorre principalmente na pálpebra inferior, comum em idosos, também conhecido como entrópio senil. Deve-se à fraqueza do músculo constritor da pálpebra inferior, ao relaxamento do septo orbitário e da pele da pálpebra inferior e à perda da contração do músculo orbicular blefaropei, e à perda de gordura orbitária em idosos, e a falta de suporte suficiente atrás da pálpebra. Se estimulado por vários fatores (como conjuntivite, corpo estranho conjuntival, ceratite, curativos de longa duração, etc.), o músculo orbicular do olho, especialmente o músculo orbicular próximo à margem palpebral, causará espasmo reflexo, resultando no rolamento para dentro da pálpebra. a margem palpebral Entrópio, chamado de blefaroplastia espasmódica aguda.
Entrópio Cicatricial (20%):
Podem ocorrer pálpebras superiores e inferiores. É causada pela contração cicatricial da conjuntiva palpebral e da placa tarsal, muitas vezes acompanhada de triquíase. As causas do tracoma são comuns. Além disso, queimaduras conjuntivais, pênfigo conjuntival e outras doenças também podem ocorrer.
Patogênese
O mecanismo comum de todos os tipos de blefaroplastia é causado pelo desequilíbrio de potência para manter a inversão e o ectrópio da pálpebra. Dentre elas, a blefaroplastia congênita é causada pela força excessiva em varo causada pelo epicanto, pelo superdesenvolvimento do músculo orbicular na margem palpebral ou pela hipoplasia da placa tarsal. A blefaroplastia espasmódica ocorre principalmente na pálpebra inferior, também conhecida como blefaroplastia senil. É decorrente da fraqueza do músculo constritor da pálpebra inferior, do relaxamento do septo orbitário e da pele da pálpebra inferior e da perda da contração do músculo orbicular blefaropei, além da redução da gordura orbitária em idosos, e a falta de suporte suficiente atrás da pálpebra. O entrópio cicatricial pode ocorrer tanto na pálpebra superior quanto na inferior e é causado diretamente pela contração cicatricial da conjuntiva palpebral e da placa tarsal.
Prevenção
Preste atenção para usar os olhos, combinar trabalho e descanso e viver uma vida ordenada.
Complicação
Complicações do entrópio Complicações Úlceras da córnea
Tal como infecção secundária, pode evoluir para úlceras de córnea. Se não cicatrizar por muito tempo, a córnea terá novos vasos sanguíneos e perderá sua transparência, causando perda de visão.
Sintoma
Sintomas de entrópio Sintomas comuns Fotofobia Lacrimejamento Entrópio Triquíase Blefaroespasmo Formigamento nos olhos
1. A blefaroplastia congênita geralmente é bilateral, enquanto a blefaroplastia espástica e cicatricial pode ser unilateral.
2. O paciente apresenta sintomas como fotofobia, lacrimejamento, formigamento, blefaroespasmo, e o blefaroespasmo senil pode ser atacado de forma aguda e os sintomas podem ser exacerbados.
3. Verifique a placa tarsal visível, especialmente a margem palpebral curvada em direção ao globo ocular. A triquíase esfrega a córnea, o epitélio da córnea pode cair e a fluoresceína é difusamente corada. Tal como infecção secundária, pode evoluir para úlceras de córnea. Se não cicatrizar por muito tempo, a córnea terá novos vasos sanguíneos e perderá sua transparência, causando perda de visão. A cicatrização da conjuntiva palpebral é vista no entrópio cicatricial.
Examinar
O exame mostra que o tarso, especialmente a margem da pálpebra, se curva na direção do globo ocular. A triquíase esfrega a córnea, o epitélio da córnea pode cair e a fluoresceína é difusamente corada.
Diagnóstico
De acordo com a idade do paciente, presença ou ausência de tracoma, trauma, história cirúrgica, etc., além das manifestações clínicas, o diagnóstico é fácil de ser feito.
