vulvite inespecífica
Introdução
Introdução à vulvite não específica A inflamação da mucosa da vulva da mulher na presença de bactérias em geral (como Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus) e fezes, secreções vaginais ou outros fatores físicos e químicos, chamados de vulvite não específica. A vulvite é causada por corrimento vaginal inflamatório vaginal, cervical e secreções do câncer do colo do útero, sangue menstrual ou lóquios e fezes pós-parto, estimulação prolongada da urina. Geralmente, a inflamação é limitada aos lados interno e externo dos pequenos lábios.Em casos graves, toda a área genital pode ser inflamada, inchada e congestionada.Em casos graves, é erodida e forma úlceras superficiais.Tem uma sensação de ardor, coceira e dor após coçar. Estes sintomas são frequentemente exacerbados durante a micção. Quando o curso da doença é longo, a pele fica espessa, áspera, rachada e com coceira. Normalmente, preste atenção para manter a parte da vulva limpa e seca, e a solução de cuidados femininos com fórmula ácida delicada e fraca é adequada para limpeza e manutenção diárias. Especialmente durante a menstruação, preste mais atenção a isso. Não use roupas íntimas e jeans químicos. Com vaginite, cervicite deve ser curada a tempo, etc, têm o efeito de prevenir a vulvite não específica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: uretrite
Patógeno
Causa de vulvite não específica
Infecção aeróbica (40%):
Em circunstâncias normais, bactérias aeróbias e bactérias anaeróbicas colonizam a vagina, formando uma flora vaginal normal. As bactérias aeróbicas incluem: bactérias corineformes, estreptococos não hemolíticos, enterococos e Staphylococcus epidermidis. A vagina forma uma ecologia equilibrada com essa flora, e o ambiente vaginal afeta a flora, que também afeta o ambiente genital. Lactobacillus na vagina normal predomina e desempenha um papel fundamental na manutenção da flora normal da vagina. A vulva e a vagina são a única maneira de ter relações sexuais, parto e várias operações intra-uterinas, e são suscetíveis a lesões e infecções por vários patógenos externos.
Infecção anaeróbica (35%):
Bactérias anaeróbicas facultativas incluem Lactobacillus, Gardnerella e Escherichia coli. Bactérias anaeróbicas incluem bacilo do escarro, estreptococos digestivos, Bacteroides, Fusobacterium e C. mobilis. Embora a flora intravaginal seja uma flora normal, quando um grande número de antibióticos, alterações nos hormônios no organismo ou vários fatores fazem com que a imunidade do corpo diminua, o equilíbrio ecológico entre a vagina e a flora é interrompido e patógenos condicionais também podem ser formados.
Outros (15%):
Além disso, existem micoplasma e Candida. Embora existam mecanismos de defesa genital e vaginal, porque a vulva está adjacente à uretra, ela é adjacente ao ânus e é suscetível à contaminação.
Prevenção
Prevenção inespecífica da vulvite
Muitas mulheres sofrem de vaginite, mas se prestarmos mais atenção aos detalhes da vida, pode ser possível parar a vulvovaginite.
1. Desenvolver hábitos de vida saudáveis: sono adequado, dieta regular, comer mais frutas e vegetais, exercitar-se adequadamente, aliviar o estresse e a tensão.
2, bons hábitos de saúde: prestar mais atenção ao usar instalações públicas, geralmente usam roupas íntimas de algodão solto, tente não usar absorventes higiênicos e almofadas, limpe a vulva diariamente, solução de cuidados feminino adequado para limpeza diária e manutenção. Mas lave a vagina o mínimo possível.
Complicação
Complicações não específicas da vulvite Complicações uretrite
A vulvite não específica pode ser complicada por úlceras vaginais, uretrite e afins.
Sintoma
Sintomas inespecíficos da vulvite Sintomas comuns Dor intensa, relações sexuais, dor, micção, dor, febre e calafrios ao urinar ...
Infecções inespecíficas da vulvite geralmente começam do fundo de um folículo piloso e gradualmente invadem muitas colunas de gordura nas proximidades.Se elas se expandem para a periferia e invadem múltiplos folículos pilosos, elas formarão múltiplos filhotes. A barata comum é levemente elevada, vermelho-púrpura e a fronteira é incerta.Há uma série de pus no centro.Após a ruptura, é em forma de favo de mel.Após a parte central é necrótica e dissolvida, forma um colapso em forma de cratera, que contém muito pus e tecido necrótico. Neste momento, são os vários patógenos que são confrontados com o nosso corpo, manifestados como edema genital, dor severa, inchaço dos gânglios linfáticos, febre sistêmica, calafrios, temperatura corporal em torno de 38,5 ° C e aumento da contagem de leucócitos.
Se for vulvite não específica aguda, então seus sintomas são que o paciente sente desconforto genital primeiro, seguido de coceira e dor, ou sensação de queimação, e pode haver vários graus de pele e membranas mucosas na vulva (incluindo grandes e pequenos lábios, clitóris). O inchaço está congestionado. Os sintomas vulvares não específicos crónicos manifestam-se principalmente como prurido genital, espessamento da pele, áspero, rachado e podem também ser acompanhados por disúria ou dispareunia.
Examinar
Exame não específico de vulvite
Rotina regular, açúcar urinário, exame ginecológico rotineiro vaginal. Exames ginecológicos de rotina incluem: duplo exame ginecológico, colposcopia eletrônica, ultrassonografia ginecológica, ultrassonografia B vaginal. A ultrassonografia ginecológica é usualmente ultrassonografia B ou ultra-sonografia, principalmente para verificar a saúde do útero, ovários, pelve e acessórios. A colposcopia eletrônica é um instrumento de diagnóstico clínico ginecológico masculino. É adequado para o diagnóstico de várias doenças do colo do útero e doenças genitais (doenças sexuais), podendo ampliar as imagens observadas de 10 a 60 vezes e encontrar pequenas lesões que não podem ser encontradas a olho nu.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de vulvite inespecífica
O diagnóstico de vulvite inespecífica não é difícil, mas exames laboratoriais como secreções vaginais, açúcar na urina e fezes são necessários para excluir Candida albicans, Trichomonas vaginalis, infecção por Neisseria gonorrhoeae e diabetes. infecção de ácaros, etc. E deve prestar atenção à diferenciação de outras lesões na vulva, como a síndrome da vulva branca, lesões brancas vulvares.
Diagnóstico de inspeção
A vulvite inespecífica é frequentemente causada por bactérias patogênicas, como Staphylococcus, Escherichia coli e Streptococcus. O exame veterinário, especialmente a baciloscopia de secreção vaginal e cultura bacteriana, é propício para o diagnóstico da doença. Clinicamente, a vulvite simples é rara, e várias formas de vaginite são combinadas, e o método de teste e diagnóstico também é aplicável ao diagnóstico de vulvite e vaginite.
Projeto geral de inspeção
Estimulite pode ser causada por estimulação de fezes, diabetes e afins. Portanto, através do exame de inspeção geral e itens de diagnóstico, tais como açúcar na urina e rotina de fezes, a causa da vulvite pode ser entendida ou excluída.
1. Rotina de fezes para encontrar ovos.
(1) método de inspeção: pegar as fezes frescas e suspendê-lo em uma lâmina de vidro limpa com uma gota de solução salina normal para fazer um filme fino. Encontre ovos sob o microscópio
(2) Significado e avaliação diagnóstica: Excluindo-se a vulvite induzida por infecções parasitárias, como pulgões, lactentes e crianças pequenas, são mais comuns.
2. Verificação de açúcar na urina.
(1) método de inspeção:
1) Análise química seca de urina: método da glicose oxidase. Sob condições aeróbicas, a glicose é oxidada pela glicose oxidase em ácido glicurônico e peróxido de hidrogênio, que libera oxigênio (O) nascente sob catálise de peroxidase, tornando o-metilbenzidina (ou iodeto de potássio) diferente. A mudança de cor, sua profundidade de cor está relacionada com o teor de glicose na urina. A maioria deles usa o analisador automático de urina para interpretar os resultados, e também pode julgar se o açúcar na urina é positivo pela comparação visual com a tira colorimétrica padrão.
2) método de teste de açúcar urinário rápida: mais comercial papel de teste de açúcar urinário, o método de medição: 1 primeiro teste de açúcar urinário imerso na urina, imediatamente removido; 2 dentro de 30 segundos e o pacote de papel de teste na cor padrão de açúcar diferente urina Compare e julgue se o açúcar na urina é positivo.
(2) Diagnóstico e avaliação clínica: Excluir vulvite causada por estimulação da urina em pacientes diabéticos.
Projeto de inspeção especial
1. Exame microscópico das secreções vaginais.
(1) verificação de limpeza vaginal:
1) Método de exame: secreções vaginais manchadas com solução salina, exame de alta potência, observação multi-campo de glóbulos brancos (ou células pus), células epiteliais, bacilos vaginais, bactérias, verificação do grau de limpeza vaginal e verificação da secreção vaginal Não há vermes ou fungos no corpo.
2) Julgamento dos resultados: A classificação da limpeza vaginal é mostrada na tabela abaixo
3) Significância e avaliação do diagnóstico clínico: a limpeza vaginal é normal de 1 a 2 graus e a maioria dos graus III a IV é vaginite. Tal como esfregaço encontrado nos patógenos, como Candida, Trichomonas, para vaginite específica, como uma anormalidade de limpeza única, muitas vezes solicitado vaginite não-específica.
(2) patógeno de esfregaço vaginal
1) método de inspeção: 1 método de filme molhado: tomar secreções vaginais na lâmina de vidro, adicionar 1 gota de soro fisiológico para misturar, cobrir a lamínula, verificar os patógenos, como bactérias, candida, tricomoníase sob alta ampliação; 2 método de coloração: Após a secreção de Gram esfregaço de secreção vaginal, agentes patogênicos, tais como bactérias, Candida e tricomoníase são examinados sob microscópio de óleo.
2) Diagnóstico e avaliação clínica: 1 Pacientes com vaginite não específica podem encontrar bactérias piogênicas não específicas nas secreções vaginais, mas nenhum patógeno como Candida, Trichomonas; 2 método de exame de secreção vaginal é rápido e simples, é O principal método de diagnóstico auxiliar para vaginite não específica.
2. Cultura bacteriana de secreção vaginal.
(1) método de inspeção:
1) Separação, cultura e identificação de escarro fino: use um swab estéril para retirar a linha de partição de secreção de 1 a 2 cm do canal vaginal ou cervical para inocular a placa de ágar sangue e incube a 35 ° C por 18-24 horas para observar o crescimento bacteriano. No caso de uma única bactéria, o teste de identificação é realizado diretamente.Por exemplo, duas ou mais bactérias são isoladas e purificadas, e então a cepa é determinada por identificação bioquímica sistemática.
2) Teste de suscetibilidade a patogenicidade: A sensibilidade de bactérias patogênicas a drogas antibacterianas usadas clinicamente é detectada pelo método de difusão por disco ou método de diluição.De acordo com o CLSI (CIinical and Laboratory Standards Institute, anteriormente conhecido como NCCLS), os resultados são julgados por S ( Sensível), I (moderadamente sensível) e R (resistência) são reportados clinicamente, e o método de diluição mede o valor de MIC (concentração inibitória mínima).
(2) Significância e avaliação do diagnóstico clínico:
1) Pacientes com vaginite inespecífica com secreções vaginais geralmente podem ser isolados e cultivados para Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus e outras bactérias purulentas.
2) Os resultados do teste de susceptibilidade a bactérias patogênicas podem orientar a seleção clínica de drogas antibacterianas.
