Síndrome de Guillain-Barré Pediátrica
Introdução
Introdução à Síndrome da Cevada Verde Pediátrica A síndrome de Guillain-Barre pediátrica refere-se a um início agudo, caracterizado por lesão na raiz nervosa e nervo periférico, acompanhada por uma síndrome caracterizada pela separação de células proteicas no líquido cefalorraquidiano. Também conhecida como radiculite múltipla. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia, acne, trombose, embolia pulmonar, retenção urinária, ansiedade, depressão
Patógeno
Síndrome de Guillain-Barre Pediátrica
1. A etiologia e a patogênese da síndrome pediátrica de Guillain-Barré ainda não foram totalmente elucidadas, acreditando-se que existe uma história de infecção não específica e histórico de vacinação antes do início e doença imunológica reativa alérgica retardada. Existe um período de incubação entre a infecção e o início. A resposta imune age sobre as células de Schwann e bainhas de mielina dos nervos periféricos, resultando em desmielinização segmentar localizada com infiltração de linfócitos perivasculares e endometriais, monócitos e macrófagos.
2. A degeneração axonal e a fragmentação podem ser vistas em casos graves. A mielina pode se regenerar, e tanto a perda de mielina como a regeneração podem ser vistas na mesma fibra nervosa. Às vezes, ver a resposta inflamatória meníngea, hemorragia da medula espinhal, células do corno anterior e degeneração nuclear do motor do nervo craniano. Os músculos estão desnervados.
3. Os sintomas clínicos são história de infecção do trato respiratório superior ou do trato digestivo 1-4 semanas antes do início ou história de vacinação vacinal. Pode ser afetado em todas as estações, e há muitos no verão e no outono.
4, a medicina chinesa acredita que as crianças com síndrome de Guillain-Barre pertence à categoria de "síndrome de estagnação". A causa é principalmente devido à umidade e calor úmido, a patogênese é quente e úmida invadindo os meridianos, as veias são flácidas, e o fígado, rins e baço ficam feridos por muito tempo, resultando em perda de sangue, músculos e músculos, e o tratamento é principalmente para remover calor e umidade. Shujin, Huoxuetongluo, Yiqi Jianpi, fígado e rim nutritivo, escarro fino de pano e outros métodos.
Prevenção
Prevenção da Síndrome da Cevada Verde Pediátrica
Fique otimista e feliz. Estresse mental a longo prazo, ansiedade, irritabilidade, pessimismo e outras emoções fará com que o equilíbrio do córtex cerebral excitatório e desequilíbrio processo de inibição, então você precisa manter um clima feliz.
Complicação
Complicações pediátricas da síndrome de Guillain-Barre Complicações pneumonia acne trombose embolia pulmonar retenção urinária transtorno de ansiedade depressão
Como os pacientes com esta doença geralmente têm repouso prolongado na cama, é fácil ter pneumonia complicada, sepse, hemorróidas, trombose venosa profunda, embolia pulmonar, retenção urinária, ansiedade, depressão e outros sintomas. E se a lesão envolve os músculos respiratórios pode ser fatal.
Sintoma
Síndrome da Guillain-Barré Pediátrica Sintomas Sintomas comuns Reflexos hipocatalêmicos desapareceram fasciculação dispneia acne ataxia membros simetria palato mole batimento muscular taquicardia paralisia do nervo craniano disfagia
A síndrome de Guillain-Barré pediátrica é clinicamente geralmente 1 a 3 semanas após doença infecciosa, início súbito de intensa dor na raiz nervosa (na cintura, ombros, pescoço e extremidades inferiores), simetria progressiva aguda do palato mole do membro, distúrbio sensorial subjetivo O reflexo do escarro é enfraquecido ou desaparece como o principal sintoma. Seu desempenho específico é:
(1) distúrbios sensoriais: geralmente mais leves, a partir da dormência e acupuntura das extremidades. Também pode haver uma sensação dolorosa de sensação, alergias ou desaparecimento, bem como dor espontânea, sensibilidade dos músculos da parede frontal e músculos gastrocnêmios. Ocasionalmente, disfunção segmentar ou do feixe de condução pode ser vista.
(2) discinesia: membros e tendões do tronco são os principais sintomas desta doença. Geralmente a partir dos membros inferiores, afetando gradualmente os músculos do tronco, os membros superiores e os nervos cranianos, de um lado para o outro. A doença geralmente evolui para um pico dentro de 1 a 2 semanas. O escarro é geralmente mais proximal do que a extremidade distal e tem baixo tônus muscular. Se a respiração, deglutição e pronúncia estão envolvidas, pode causar paralisia espontânea, deglutição e dificuldade na pronúncia, o que pode ser fatal.
(3) Transtorno de emissão: O reflexo de quadriplegia é principalmente enfraquecimento ou desaparecimento da simetria, e a parede abdominal e o reflexo cremaster são normais. Um pequeno número de pacientes pode ter reflexos patológicos devido ao envolvimento do corpo vertebral.
(4) disfunção autonômica: muitas vezes, sudorese e suor no período inicial ou de recuperação, que pode ser o resultado da estimulação do nervo simpático. Um pequeno número de pacientes pode ter retenção urinária de curto prazo no início, que pode ser causada por desequilíbrio temporário da função autonômica que regula a bexiga ou danos aos nervos espinhais que inervam o esfíncter externo, evacuações freqüentes, alguns pacientes podem apresentar instabilidade da pressão arterial, taquicardia e eletrocardiograma Anormal, etc.
(5) Sintomas do nervo craniano: Metade dos pacientes apresenta lesão do nervo craniano, e os sulcos periféricos da língua, faringe, nervo vago e um ou ambos os lados do nervo são mais comuns. Seguido pelo movimento dos olhos, polia e nervo de abdução. Ocasionalmente, o edema da cabeça do nervo óptico pode ser causado por alterações inflamatórias no próprio nervo óptico ou edema cerebral, podendo também estar associado a um aumento significativo da proteína do líquido cefalorraquidiano, obstruindo vilosidades aracnóideas e afetando a absorção do líquido cefalorraquidiano.
Examinar
Exame de crianças com síndrome de Guillain-Barre
Proteína do líquido cefalorraquidiano, eletrocardiograma, rotina de sangue, eletromiografia, citologia neurológica.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da síndrome de Guillain-Barre Pediátrica
Diagnóstico
Diagnóstico da doença de acordo com o início súbito da simetria da doença infecciosa é os membros distais dos distúrbios sensoriais, motores e nutricionais eo desaparecimento do reflexo do tendão pode ser diagnosticado.
Diagnóstico diferencial
1, poliomielite: febre alguns dias mais tarde, quando a temperatura do corpo não voltar totalmente ao normal, ocorrem frequentemente hemorróidas, um dos lados dos membros inferiores, sem distúrbios sensoriais e envolvimento dos nervos cranianos. A separação das proteínas das células CSF foi observada 3 semanas após a doença, e foi dada atenção à identificação.
2, paralisia hipocalemia: GBS história mais pré-infecção e resposta auto-imune, paralisia periódica tipo hipocalemia tem uma história de hipocalemia, hipertiroidismo. O primeiro é de início agudo ou subagudo, progredindo não mais do que 4 semanas, tetraplegia muitas vezes começa em ambos os membros inferiores, o fim proximal é mais óbvio, o último início é rápido (horas a 1 dia), recuperação é rápida (2 ~ 3 dias) Fleuma flácida. O SGB pode ter paralisia muscular respiratória, lesão do nervo craniano, distúrbio sensorial (tipo terminal) e dor, paralisia periódica do tipo hipocalemia. GBS separação da proteína do líquido cefalorraquidiano, exame eletrofisiológico precoce F onda ou atraso de reflexão H, motor NCV lento, tipo hipocalemia periódica 瘫痪 normal, exame eletrofisiológico EMG amplitude de potencial diminuída, a estimulação elétrica pode ser irresponsivo. GBS potássio no sangue é normal, hipocalemia tipo periódica de potássio no sangue é baixa, a suplementação de potássio é eficaz.
3, funcional 瘫痪: de acordo com os sinais neurológicos não são fixos, reflexos de escarro ativos e incentivos espirituais.
