Proctite
Introdução
Introdução à proctite A proctite é leve e apenas a membrana mucosa está inflamada, em casos graves a submucosa, a camada muscular e até mesmo os tecidos ao redor do reto, às vezes apenas uma parte da mucosa retal está envolvida, e algumas vezes a mucosa do reto está inflamada e a mucosa do cólon também pode estar envolvida na inflamação. A proctite é comum na baixa fraqueza corporal, coração, pulmão, fígado, doenças gastrointestinais, infecções respiratórias, doenças infecciosas, constipação, diarréia, convulsões, prolapso anorretal, fístula anal, polipose, estenose anorretal , tumores retais, lesões retais, corpos estranhos, etc, podem tornar o reto inflamado, necessidade séria de ir ao hospital para a cirurgia. A causa mais comum é dano ao corpo estranho no reto. Fragmentos ósseos não digeridos, aparas de madeira ou outros objetos estranhos com ângulos agudos podem danificar diretamente a mucosa retal e causar proctite. Além disso, um bloqueio de fezes duras em caso de constipação grave pode causar proctite. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,3% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sinusite anal canal anal, reto, estenose de cólon anemia por deficiência de ferro
Patógeno
Causa de proctite
Danos corporais estranhos (15%):
A causa mais comum é dano ao corpo estranho no reto. Fragmentos ósseos não digeridos, aparas de madeira ou outros objetos estranhos com ângulos agudos podem danificar diretamente a mucosa retal e causar proctite. Além disso, um bloqueio de fezes duras em caso de constipação grave pode causar proctite.
Envenenamento e infecção (10%):
Quando um rodenticida ou um metal pesado (mercúrio, arsênico, etc.) é envenenado ou ocorre uma doença infecciosa caracterizada por gastroenterite, a proctite é frequentemente seguida. No entanto, neste momento, as alterações patológicas de outros tubos gastrointestinais são mais graves do que as do reto e, na maioria dos casos, os sintomas clínicos são manifestados por esta doença.
Tumor maligno benigno (8%):
Esta doença é também uma das causas de proctite.Geralmente, polipose familiar retal, adenoma retal, papiloma, etc., sob certas condições, também pode levar a lesões malignas.
Fatores dietéticos (10%):
Uma dieta rica em gordura, rica em proteínas e pobre em fibras está associada à patogênese da proctite. Isso ocorre porque os alimentos ricos em gordura podem aumentar a secreção biliar e promover o crescimento bacteriano intestinal, enquanto o colesterol e os sais biliares formam o colesterol insaturado, como o ácido desoxicólico e o ácido litocólico, sob a ação de bactérias anaeróbias. O aumento do número de drogas promove o aparecimento de proctite.
Irritação inflamatória crônica (12%):
A inflamação crônica crônica pode ser uma causa essencial de inflamação anorretal. Tais como infecção bacteriana crônica, disenteria amebiana, colite crônica inespecífica, diverticulite, etc., causando granuloma, alterações inflamatórias e pseudo -opolíticos submetidos à inflamação.
Malignidade tumoral benigna (3%):
A polipose familiar retal, o adenoma retal, o papiloma, etc., sob certas condições, também podem levar a lesões malignas.
Devido a doenças sexualmente transmissíveis (8%):
Relações sexuais impuras, o ânus está sofrendo de condiloma acuminado ou miomas papilares, estimulação por atrito a longo prazo, pode causar inflamação.
Fatores genéticos familiares (4%):
A transmissão de alterações genéticas pode se manifestar na familialidade.
Função imunológica anormal (12%):
A função imunológica humana anormal, tal como a inibição da função imune celular é prevalente em pacientes, com a diminuição da reatividade imune celular, a incidência de inflamação é aumentada, e a inibição da função imune celular é um fator importante no desenvolvimento de inflamação.
A acne, a fístula anal, a fissura anal, a inflamação supurativa da glândula sudorípara, a foliculite e outras estimulações a longo prazo da pele anal também podem causar inflamação.
A mucosa intestinal grossa de pacientes com esquistossomose é estimulada pelos ovos sedimentares por um longo período, causando necrose, descamação e até mesmo ulceração, e então os pólipos ocorrem com base na regeneração e proliferação epiteliais, levando à inflamação.
Prevenção
Prevenção de proctite
1. Medidas preventivas: Evitar o sexo anal pode impedir a propagação da proctite através da relação sexual e reduzir a ingestão de cafeína, alimentos lácteos e alimentos ricos em gordura. Os adoçantes artificiais podem reduzir a incidência de proctite. Estudos têm mostrado que há uma ligação entre úlceras no intestino grosso e consumo regular de alimentos, vários métodos de descompressão, como yoga, tai chi e relaxamento profundo, também podem reduzir o risco de inflamação do reto. Estudos mostraram que, no caso de forte pressão, pode causar inflamação da parede intestinal e causar doença inflamatória intestinal.
2, prevenção de complicações: complicações da proctite podem ser causadas pela formação de úlceras e causar sangramento grave. A proctite causada por úlceras do intestino grosso tem o potencial de se desenvolver em uma gama mais ampla de úlceras no cólon e em outras partes do trato gastrointestinal.
Complicação
Complicações proctite Complicações Sinusite anal Canal anal, reto, estenose do cólon Anemia ferropriva
Sinusite anal
A proctite pode causar doenças anorretais, como a sinusite anal, quando não há tratamento oportuno, e existe o risco de abscesso perianal secundário.
Estenose
Muitos pacientes com sintomas que duram mais de 5-25 anos, sinais geralmente assintomáticos, pode causar obstrução intestinal em casos graves, no caso de estenose intestinal, deve estar alerta para o tumor, identificação oportuna de maligno benigno, a fim de tratamento sintomático.
Pólipos intestinais, transformação maligna do cólon
Proctite por mais de cinco anos, a superfície da úlcera intestinal será propensa a hiperplasia anormal sob a estimulação a longo prazo da inflamação, causando pólipos intestinais, a taxa de malignidade dos pólipos intestinais mais de um centímetro é extremamente alta.
Canal anal
Esta é a doença mais comum associada à proctite, frequentemente associada à proctite e chamada inflamação anorretal, inflamação do canal anal e risco a longo prazo de transformação maligna.
Anemia ferropriva
O sangue nas fezes é uma das principais manifestações clínicas da doença, e a quantidade de sangue nas fezes também é um indicador para medir a gravidade da doença, e o sangramento crônico de longo prazo pode causar anemia por deficiência de ferro.
Sintoma
Sintomas de inflamação retal Sintomas comuns de dor aguda pós-abdominal, dor retal, incontinência fecal antiga, obstipação, diarreia e obstipação, fezes alternadas, pus, ânus retal, dor interna, desconforto, diarreia
Os sintomas da proctite incluem diarréia, dor abdominal e inchaço, constipação e diarréia se alternam, e contém muco e sangue. A proctite também pode causar forte dor anal, portanto, quando a dor anal ocorrer, ela deve ser cuidadosamente diagnosticada, e a causa pode ser encontrada por meio de cirurgia anorretal eletrônica.
1. proctite aguda: sintomas sistêmicos de proctite aguda têm febre e perda de apetite. Os sintomas locais manifestam-se principalmente como queimação de calor por queimadura interna, intenções frequentes, muco e sangue misturados nas fezes, peso e urgência, micção fraca, micção frequente.
2. proctite crônica: constipação e diarréia alternada, ele contém muco e injetável, dor queimando no ânus. Devido à secreção de secreções, a epiderme ao redor do ânus é destacada, às vezes coçando na boca, a parte inferior do abdome está cheia de desconforto, perda de apetite, perda de peso, mal-estar geral.
3. proctite radioativa: sangramento retal, vermelho brilhante ou vermelho escuro, principalmente na defecação, geralmente uma pequena quantidade de sangramento, ocasionalmente um grande número de sangramento. Após a ruptura, ocorre esfoliação tecidual necrótica, odor, dor ou queimação na região anorretal e, posteriormente, estímulo à estimulação do esfíncter.
4. proctite tuberculosa: os pacientes sentem desconforto no reto, por vezes, constipação, diarréia alternada, com os sintomas da doença principalmente diarréia, fezes são água esparsa, misturado com pus, malcheiroso, urgência, dor abdominal inferior, inchaço, Perda de apetite e perda de peso.
Examinar
Exame proctite
(1) refere-se ao diagnóstico : a mucosa retal pode ser enfraquecida, e os grânulos são ásperos ou com cicatrizes. O exame retal mostrou edema da mucosa, hipertrofia, muco branco-amarelado, coberto, muco limpo, superfície da mucosa visível não é lisa e algumas partes têm erosão. Cultura bacteriana e biópsia podem determinar a causa da doença.
(B) exame anorretal eletrônico : cirurgia anorretal eletrônica com tecnologia de vídeo e câmera médica, tanto os médicos quanto os pacientes podem observar claramente as lesões ampliadas dezenas de vezes ao mesmo tempo. Ajude os pacientes a entender as opções de tratamento para evitar atrasos causados por exames humanos tradicionais. Ao mesmo tempo, a lesão pode ser bloqueada e impressa e imageada, o que fornece uma base confiável para comparação antes e depois do tratamento. A mucosa está inchada e hipertrofiada, a superfície é rugosa e tem uma pequena quantidade de muco, a proctite atrófica pode ser vista ao microscópio: a membrana mucosa está seca, a cor é cinza e a rede vascular é visível sob a mucosa.
Diagnóstico
Diagnóstico e proctificação de proctite
Diagnóstico de proctite:
A proctite crônica pode ser tocada pela mucosa retal com elasticidade reduzida, grânulos grossos ou cicatrizes. O exame retal mostrou edema da mucosa, hipertrofia, muco branco-amarelado, coberto, muco limpo, superfície da mucosa visível não é lisa e algumas partes têm erosão. Cultura bacteriana e biópsia podem determinar a causa da doença. As características da microscopia proctite crônica são: inchaço da membrana mucosa, hipertrofia, superfície áspera da membrana mucosa, uma pequena quantidade de muco, proctite atrófica visível ao microscópio: mucosa seca, branco acinzentado, rede vascular visível sob a mucosa.
A proctite aguda inchaço anal e febre, a pele do ânus é úmida e vermelha, e o reto toca o reto com dor severa.O esfíncter é fístula anal. Exame retal revelou congestão da mucosa, edema, hemorragia, erosão, pus amarelo ou úlcera manchada na superfície, cultura de fezes ou biópsia para encontrar bactérias patogênicas, para determinar a causa do diagnóstico. As características da microscopia de proctite aguda são: a mucosa retal é vermelha escura, inchada, com rugas longitudinais, e há secreções entre as rugas.
Diagnóstico da proctite ulcerativa: Se a condição se tornar leve, apenas uma pequena quantidade intermitente de sangramento retal pode ser confundida com hemorróidas. Alguns pacientes também apresentam constipação, principalmente devido à inflamação da fístula retal. Alguns pacientes têm proctite ulcerativa, mas não apresentam os sintomas de sangue nas fezes, mas apenas o número de evacuações aumenta e é um molexo que não se forma, e ocorre principalmente pela manhã, e leva 2 ou 3 vezes para formar fezes moles. O resto do dia é o mesmo que pessoas normais.
Classificação clínica de proctite:
Grau: sangue ocasional nas fezes, edema da mucosa, evacuações irregulares, fezes amolecidas ou constipação;
II grau: sangue comum nas fezes, hipertrofia da mucosa, estenose retal, dificuldade em defecar, alívio de drogas;
III grau: fezes de sangue total, úlcera ou formação de aquisição, estenose retal, dificuldade severa nas evacuações e até mesmo obstrução.
