enterite crônica
Introdução
Introdução à enterite crônica A enterite é uma inflamação intestinal e colite causada por bactérias, vírus, fungos e parasitas. As manifestações clínicas incluem dor abdominal, diarréia, rubor séptico ou muco pus e sangue. Alguns pacientes podem ter febre e sensação após a urgência, por isso também é conhecida como diarréia infecciosa. A enterite é dividida em aguda e crônica de acordo com a duração da doença. O curso da enterite crônica é geralmente superior a dois meses, sendo comumente comum a disenteria bacteriana crônica, a disenteria amebiana crônica, a esquistossomose, a colite ulcerativa inespecífica e a enterite limitada. As manifestações clínicas são dor abdominal crônica ou recorrente de longa duração, diarréia e dispepsia, podendo, em casos graves, haver muco ou fezes aquosas. O grau de diarréia varia, e os movimentos intestinais mais leves são de 3 a 4 vezes por dia, ou a diarréia constipação alterna.Em casos graves, a cada 1 a 2 horas, mesmo incontinência fecal. Alguns pacientes podem ter diarréia noturna e / ou diarréia pós-prandial. Quando o reto é seriamente afetado, pode haver um senso de urgência. As fezes são na maior parte mole, misturadas com uma grande quantidade de muco, muitas vezes com pus e sangue. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: diarreia por câncer de cólon
Patógeno
Causas da enterite crônica
Autoimune (15%):
Com o desenvolvimento da sociedade, o avanço da medicina e o rápido crescimento da imunologia, há muitas causas desconhecidas a serem identificadas. Atualmente, a incidência de doenças imunológicas é alta e o tratamento é difícil, o que tem atraído a atenção. Portanto, a colite crônica é difícil de curar sob tratamento convencional.
Fator de infecção (35%):
A infecção é uma das principais causas da colite. Apesar de não haver patógenos, vírus ou fungos foram detectados nas fezes. Sempre que a doença ocorre, o uso de antibióticos tem diferentes graus de controle e efeitos do tratamento, o que indica que os antibióticos têm a capacidade de inibir E. coli e outras bactérias patogênicas, o que pode reduzir os sintomas clínicos e são geralmente relacionados à infecção.
Fatores alérgicos (20%):
Lesões alérgicas são afetadas por diferenças individuais. Principalmente alergias intestinais, mas também envolvendo a pele. As reações alérgicas são estimuladas por substâncias sensibilizantes, causando reações de auto-imunização, liberando substâncias de autodefesa e estimulando um grande número de células imunológicas a se agregar, todas acumuladas na superfície mucosa do trato digestivo, causando inflamação do edema da superfície da mucosa, congestão e exsudação. Reações alérgicas são mudanças individuais na vida humana, hábitos alimentares e são fatores importantes na alergia digestiva.
A maioria das lesões é induzida por enterite aguda ou maus-tratos: congestão da mucosa gastrintestinal, edema, exsudação e aumento gradual, a superfície do exsudato amarelo é difusa e as pregas mucosas são aprofundadas ou a quantidade de sangramento é grande. A necrose das células epiteliais superficiais é mais grave, devido a lesão vascular da mucosa com hemorragia, extravasamento plasmático mais evidente, hemorragia submucosa, edema ou mesmo perfuração, ou distúrbios da mucosa intestinal, fístula intestinal, encurtamento intestinal, gastrointestinal ou intestinal. A curvatura das bolsas da fístula e do cólon entre os cantos é aprofundada ou desaparece, preenchendo defeitos, etc., às vezes acompanhada de gordura intestinal, ou alterações retais malignas, lesões malignas do cólon.
De acordo com a quantidade de diarréia clínica, o número de vezes aumentou, fezes finas e até fezes aquosas, acompanhadas de intestino, mas não urgência, distúrbios nutricionais, combinados com episódios repetidos ou a causa de enterite crônica, o diagnóstico geralmente não é difícil.
(1) Infecções bacterianas intestinais crônicas: tais como disenteria bacteriana crônica, tuberculose intestinal ulcerativa, infecção por Salmonella, desequilíbrio da flora intestinal.
(2) Doenças parasitárias intestinais: como disenteria amebiana crônica, esquistossomose crônica, flagelose intestinal, bolsa cólica colônica, helmintíase intestinal, etc.
(3) Inflamação não bacteriana: como a doença de Crohn, enterite ulcerativa crônica não específica, diverticulite colônica, pólipos no cólon complicados por colite.
(4) Tumores intestinais: como câncer de cólon, câncer retal, linfoma maligno do intestino delgado.
(5) Diarreia gástrica crônica: como gastrite crônica atrófica, câncer gástrico avançado, jejunostomia gástrica.
(6) diarréia crônica pancreática: como pancreatite crônica, câncer pancreático avançado.
(7) Diarréia crônica causada por doenças hepáticas e biliares.
(8) Distúrbios endócrinos e metabólicos: hipertireoidismo, insuficiência adrenal crônica, hipofunção hipofisária anterior, diabetes.
(9) uremia, pelagra, enterite por radiação, esclerodermia.
(10) cólon espástico (colite alérgica), diarreia neuropsiquiátrica.
Prevenção
Prevenção de enterite crônica
Primeiro, preste atenção à higiene doméstica, telas de carregamento, combate a moscas, baratas e limpeza ambiental.
Em segundo lugar, evite levar as crianças a lugares públicos.
Terceiro, evite comer coisas frias e impuras.
Em quarto lugar, os utensílios de comida das crianças prestam atenção à segurança e limpeza.
5. Isole o paciente e manuseie sua excreção com cuidado.
6. Higiene pessoal e educação de higiene, especialmente aqueles com crianças, devem lavar as mãos com freqüência, lavar as mãos após a troca das fraldas e lavar as mãos após o contato com as secreções das crianças para prevenir a transmissão bacteriana para as crianças.
Complicação
Complicações de enterite crônica Complicações diarreia por câncer de cólon
1, perfuração intestinal: perfuração intestinal é uma complicação da dilatação intestinal tóxica, também pode ocorrer grave, principalmente no cólon esquerdo, a aplicação de corticosteróides é considerado um fator de risco para perfuração intestinal.
2, dilatação intestinal tóxica: dilatação intestinal tóxico manifestações clínicas de rápida deterioração da doença, sintomas de envenenamento, acompanhada de diarréia, sensibilidade abdominal e ternura rebote, sons intestinais enfraquecidos ou desapareceram, aumento da contagem de glóbulos brancos, fácil de ter perfuração intestinal.
3, estenose intestinal: estenose intestinal ocorre em uma ampla gama de lesões, a duração da doença dura mais de 5-25 anos, o local é mais comum no cólon esquerdo, sigmóide ou reto, clinicamente geralmente assintomático, pode causar obstrução intestinal em casos graves, No caso de estenose intestinal nesta doença, esteja atento ao tumor e identifique-o benigno e maligno.
4, câncer de cólon: colite crônica em torno de 5% dos casos de câncer, mais comum na lesão envolvendo todo o cólon, início precoce e histórico médico de mais de 10 anos.
Sintoma
Sintomas crônicos de enterite Sintomas comuns Náusea e vômito Dor abdominal Dano aguado Defecação diarréia Fez Anormal Pus fecal
(1) sintomas do trato digestivo: muitas vezes apresentam dor abdominal intermitente, distensão abdominal, dor abdominal, diarréia é a principal manifestação desta doença. Em caso de coisas frias, gordurosas ou flutuações emocionais, ou especialmente após o esforço. O número de fezes aumentou, várias vezes ao dia ou dezenas de vezes, o ânus caiu, as fezes estavam infelizes. No início agudo da enterite crônica, febre alta, cólicas abdominais, náuseas e vômitos, e impulsos como água ou sangue pegajoso podem ser observados.
(2) sintomas sistêmicos: sintomas crônicos de consumo, falta de vitalidade, falta de energia, palavras preguiçosas, fraqueza nos membros, como temperatura e frio. Por exemplo, na fase inflamatória aguda, além da febre, pode-se observar perda de água, acidose ou sangramento por choque.
(3) sinais físicos: desconforto abdominal a longo prazo ou menos dor abdominal, o corpo pode ser visto no abdômen, umbigo ou abdômen, com sensibilidade leve, intestino, hipertireoidismo, prolapso retal.
Examinar
Exame de enterite crônica
(1) Exame de sangue periférico: glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e taxa de sedimentação de eritrócitos são vistos na rotina do sangue.
(2) rotina ou cultura de fezes: anormalidades mais comuns, uma pequena quantidade de glóbulos brancos e hemácias ou um pequeno número de células de pus podem ser vistas. Se as bactérias estão infectadas, bactérias patogênicas podem ser encontradas.
(3) O exame físico no momento do início pode ter sensibilidade abdominal.
(4) O exame de bário com raios X e a colonoscopia podem excluir outras inflamações intestinais específicas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de enterite crônica
Critérios diagnósticos
(1) Quando o ataque ocorre, ocorre diarréia, dor abdominal, etc. A desnutrição crônica ocorre quando a doença é longa. O exame físico pode ter sensibilidade abdominal.
(2) Os glóbulos brancos, os glóbulos vermelhos e um pequeno número de células de pus podem ser vistos rotineiramente nas fezes. A cultura de fezes pode encontrar bactérias patogênicas.
(3) O exame de bário por raios X e a colonoscopia podem excluir outras inflamações intestinais específicas.
Diagnóstico diferencial
(1) tuberculose intestinal: início lento, principalmente na parte inferior do abdômen direito, pode ter cólica paroxística, aumento dos ruídos intestinais, muitas vezes têm alteração dos hábitos intestinais, seca e fina alternativa. A luz é apenas solta e pesada é muco e pus. Pode ter náuseas, vômitos, inchaço, perda de apetite. O exame físico só apresentava sensibilidade no quadrante inferior direito. Exame auxiliar: aumento da VHS, teste colônico positivo e bacilos álcool-ácido resistentes foram encontrados na cultura de fezes. Uma enteroscopia de fibra foi dada para confirmar a doença.
(2) Síndrome da má absorção intestinal primária: O sintoma típico desta doença é a esteatorréia. As fezes são de cor clara, e a quantidade é grande, é oleosa ou espumosa e geralmente tem um mau cheiro na superfície da água. Mais com distensão abdominal, dor abdominal, fadiga, perda de peso, sangramento e outros desnutrição, longo curso da doença, leve e pesado quando a doença é um bom diagnóstico de exame de raio-x de bário refeição.
(3) Doença de Crohn: É uma doença inflamatória intestinal crônica de causa desconhecida, de início lento e com sintomas como perda de peso, falta de apetite e fadiga. A dor abdominal está localizada no umbigo ou no abdome inferior direito A diarréia é inicialmente intermitente e gradualmente se torna persistente. 3 a 6 vezes ao dia, macio ou semi-líquido. O abdome inferior direito é sensível e pode atingir a massa. Manifestações tardias de perda de peso, anemia, má absorção intestinal e desequilíbrio eletrolítico. Angiografia mesentérica ou endoscopia e biópsia podem confirmar o diagnóstico.
(4) colite ulcerativa idiopática: a causa desta doença é desconhecida, é uma doença crônica associada à imunidade, principalmente úlceras, envolvendo a mucosa conjuntival, mais comum em adultos jovens. A dor abdominal é frequentemente marcada no abdômen inferior esquerdo ou no abdômen completo, com hipertireoidismo no intestino. Existem sintomas como perda de apetite, perda de peso e desnutrição. Sigmoidoscopia e biópsia estão disponíveis para diagnóstico.
(5) Neurose gastrointestinal: Esta doença é uma disfunção gastrointestinal causada por distúrbios neurológicos avançados. O início é mais lento e as manifestações clínicas são principalmente sintomas gastrointestinais, incluindo hérnia neurológica, anorexia, vômitos, diarréia mental, irritação colônica e síndrome esplênica.
