Doença bucal
Introdução
Introdução às doenças bucais Fenômenos patológicos na cavidade bucal causados por danos de fatores físicos e químicos externos, invasão de patógenos, desenvolvimento anormal de doenças dentárias e maxilofaciais e doenças sistêmicas. Existem muitos tipos de doenças bucais, doenças que se originam na boca. O câncer oral é um câncer de superfície que pode ser detectado precocemente. Se o câncer de lábio é operado a tempo, o prognóstico é bom. O prognóstico do câncer de língua é ruim.A língua é um bom local para o câncer.A manifestação inicial é muitas vezes mancha branca e eritema.Ela se desenvolve em certa medida para formar uma úlcera com superfície irregular.Por isso, ocorre na úlcera da língua.É necessário eliminar úlcera traumática ou tuberculose, logo que possível. Diagnóstico por ulceração. O câncer também pode ocorrer nas membranas mucosas das gengivas, bochechas e pintas. Existe um epitélio residual no osso da mandíbula quando o dente ocorre, que pode formar tumores ou cistos epiteliais, e também pode se transformar em câncer primário, que é diferente do osso em outras partes do corpo. Algumas doenças da mucosa bucal são manifestações de doenças sistêmicas na cavidade oral, como língua careca em anemia, gengivas aumentadas em leucemia e línguas em forma de mapa quando a vitamina B2 é deficiente. Portanto, na clínica oral, a cavidade oral deve ser considerada como uma janela para visitar todo o estado do corpo. Conhecimento básico Proporção de doença: de acordo com diferentes doenças orais, a proporção de doença é diferente Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: doença cardiovascular sepse diabetes hipertensão
Patógeno
Causas de doenças bucais
A medicina chinesa acredita que o baço e o estômago acumulam calor, o coração dispara sobre o fogo e o fogo virtual aumenta e causa doenças orais.
Há muitas razões para a incidência de cárie dentária em crianças na China Os principais fatores de risco são alimentos açucarados (especialmente sacarose) que entram na boca, causando bactérias na placa, fermentando ácido, estes ácidos (principalmente ácido lático) Ele é invadido de um lugar onde a estrutura da superfície de pressão é fraca e é produzida pela dissolução e destruição da matéria inorgânica do dente.
Defeitos de função de defesa do corpo, distúrbios endócrinos, desnutrição, estresse mental e estimulação, fadiga de trabalho, insônia, tuberculose, doença renal, hereditariedade, etc., podem causar doenças bucais em todas as idades, gênero não é significativamente diferente.
As bactias causam principalmente bactias anaericas facultativas e obrigam bactias anaericas, tais como estreptococos, actinomicetes, lactobacilos e semelhantes.
Prevenção
Prevenção de doenças orais
1. Escolha uma escova de dentes de cuidados de saúde: a cabeça da escova é pequena, a escova é macia e elástica, e a cabeça da escova é colocada na boca para rodar livremente, sem ferir as gengivas nem danificar os dentes.
2, escovação eficaz: escovação inválido é ir através do campo todos os dias, aperte a pasta de dentes na boca e vire-se, gargarejo. Escovação eficaz é garantida por 3 minutos, e os dentes podem ser escovados face a face.
3, horizontal escova vibratória: deixe a cabeça da escova flutuar 45 graus entre a superfície do dente e as gengivas, o movimento não exceda metade de um dente, depois de agitar 8-10 vezes, a escova vertical ao longo da superfície do dente, os dentes superiores do topo Dentes inferiores e inferiores de baixo para cima. Essentials: Escova vertical de vibração horizontal.
4, espremer a quantidade de pasta de dentes: expectoração da boca: os adultos estão lotados, as crianças estão apertando. Ou seja, a sua quantidade é que o creme dental é espremido verticalmente no lado da escova de dentes, a quantidade de criança é usada para preencher a escova de dentes na horizontal.
5. Pasta de dente contendo flúor: A Science confirmou que o flúor pode aumentar a estrutura dos dentes e ossos, e também pode prevenir a cárie dentária de forma muito eficaz, por isso escolha dentifrício fluoretado ao escolher o creme dental.
6, não mais do que dois bochechos: depois de usar creme dental com flúor, haverá uma camada de proteção de flúor na superfície dos dentes e toda a boca. Se o número de bochechos for muito alto, o flúor será facilmente removido e os dentes serão expostos a bactérias em um estado desprotegido. Depois de escovar os dentes, um ou dois bocados de água não causarão muita perda de flúor.
Complicação
Complicações da doença oral Complicações, doença cardiovascular, sepse, diabetes, hipertensão
1. Doença periodontal pode infectar tecido cardiovascular e causar doença cardiovascular. Quando se trata de doença periodontal, a bactéria que ela produz entra na corrente sanguínea e se liga aos ácidos graxos nas artérias coronárias, que são propensos a coágulos sanguíneos, prejudicam a circulação sanguínea, afetam o suprimento normal de oxigênio e nutrientes e causam doenças cardíacas.
2, não tratamento atempado de doenças orais, causando sépsis. As doenças orais produzem muitos vírus que passam pela corrente sanguínea e podem ser transmitidos para outras partes do corpo, incluindo o cérebro. Especificamente, retenção a longo prazo de dentes ruins na boca, ou inflamação não é tratada a tempo, causará sepse, através da tomografia cerebral, você encontrará um abscesso cerebral no crânio.
3, doenças bucais produzem bactérias nocivas, podem causar diabetes. As citocinas causadas por doenças bucais são destrutivas e desfavoráveis à saúde humana, por exemplo, citocinas excessivas podem danificar as glândulas das ilhotas, reduzir a quantidade de secreção essencial de insulina e facilmente causar diabetes tipo 2. Pode-se dizer que a hipertensão arterial e o diabetes são complicações das doenças bucais, portanto, se você quiser prevenir a pressão alta e o diabetes, deve prestar atenção aos cuidados com a boca.
Sintoma
Sintomas da doença oral Sintomas comuns Dor de dentes, gengivas, gengivas, hemorragias, saliva, úlceras orais da mucosa, gengivas, inchaço, hemorragia oral, borbulhas, perda prematura, função mastigatória
Muitos sintomas orais, como boca seca, mau hálito e dor de dente, não são doenças independentes, mas são sintomas ou sinais de manifestação da doença e são significativos para o diagnóstico de doenças. A estomatologia moderna tem se diferenciado em muitos ramos, incluindo odontologia, endodontia, periodontia, estomatologia infantil, ortodontia, estomatologia preventiva, ciência oral, cirurgia oral e maxilofacial, prótese dentária. Etc. Essas disciplinas são responsáveis pela prevenção e pesquisa de doenças bucais.
As doenças bucais mais comuns na China incluem: úlceras orais, doença periodontal, cárie dentária e doença periodontal refere-se principalmente à periodontite e gengivite, que é uma doença infecciosa comum da boca. Nos países desenvolvidos, 15% das pessoas sofrem de doença periodontal e, na China, dois terços das pessoas têm doença periodontal, cuja doença periodontal adulta é de 97%, sendo a principal razão para a perda de dentes em pessoas com mais de 35 anos. É este tipo de doença periodontal. Além disso, a incidência de cárie dentária é de 45%, tornando-se a segunda maior doença bucal após a doença periodontal.
Úlceras orais: Os sintomas variam dependendo da causa da estomatite. Clinicamente, é dividido em catarral, aftoso, vesicular, inflamatório celular, pseudomembranoso, ulcerativo e papular. Independentemente do tipo de estomatite, os sintomas clínicos comuns são salivação, perda de apetite ou ingestão lenta, mau odor bucal, rubor da mucosa oral, aquecimento, inchaço e dor. Estes sintomas são mais evidentes na estomatite catarral; na estomatite aftosa, há uma pequena lesão necrótica branca ou acinzentada na mucosa oral, circundada por bordas vermelhas, no caso da estomatite vesicular, na mucosa oral Ocorreu formação de bolhas transparentes no interior da língua e nos lábios e, após 3-4 dias de ruptura da bolha, surgiram manchas vermelhas escuras. No caso da febre aftosa, bolhas também ocorrem nos cascos, cascos, dedos e seios com uma sensação de calor, e a doença é muito contagiosa, quando sofrem de estomatite inflamatória celulite, os lábios, maxilar superior e Há um inchaço em forma de onda ao redor do trato respiratório.Após a compressão, o escarro é freqüentemente pronunciado.Em caso de estomatite pseudomembranosa, há uma aparência de queijo na mucosa oral, que é um tanto branca ou até mesmo tem uma pseudo-membrana cinza-amarela.Esta pseudo-membrana é feita de fibra. É composto por tecido necrótico e necrótico, em estomatite ulcerativa, úlceras ocorrem na mucosa oral e ocorrem defeitos de tecido, no caso de estomatite papular, o amarelamento ocorre nas partes internas e circunvizinhas dos lábios, na língua e em toda a boca. Os nódulos planos de tamanho de grânulos de escorpião branco são muito infecciosos.
Doença periodontal:
1, estimulação física das gengivas são fáceis de sangrar.
2, a área afetada de congestão gengival, edema, periodontite pode detectar a bolsa periodontal, os dentes são soltos em diferentes graus.
3, fotos de raios-X podem ser vistos na periodontite do osso alveolar para diferentes graus de absorção, e gengivite sem fenômeno de absorção do osso alveolar.
Manifestações clínicas: 1. As principais manifestações da gengivite são os mamilos gengivais e lambedores, que são redondos, puros, brilhantes e a cor da expectoração desaparece.O esmalte é macio e frágil, não tem elasticidade e a expectoração é fácil de sangrar, e há tártaro ou cálculo local. 2, periodontite, além do desempenho de gengivite, existem bolsas periodontais formadas, pode haver excesso de pus na bolsa periodontal, dentes soltos em diferentes graus, fotos de raios-X mostrando osso alveolar é absorvida em diferentes graus.
Cárie dentária:
O local de predileção do raquitismo está intimamente relacionado a se o alimento é fácil de ficar.Algumas superfícies nos dentes não são fáceis de limpar.As bactérias e restos de comida são fáceis de ficar.A placa se acumula mais e é fácil causar o raquitismo.Essas partes são raquitismo. Boas partes de cabelo, incluindo: poço e ranhura, superfície do pilar e pescoço do dente.
A cova e fissura do dente é um defeito deixado no processo de desenvolvimento e mineralização do dente.É também o principal local patológico do raquitismo.A superfície do abutment do dente é o local mais comum de raquitismo que fica em segundo apenas para o poço e fissura. Ou a atrofia do mamilo interdental leva à impactação da comida.O colo do dente é a junção do esmalte com a dentina, que é bom para reter alimentos e bactérias.É também um elo fraco do tecido dentário, especialmente o esmalte não está em contato com o cemento. A dentina é mais propensa a estragar quando exposta diretamente.
Devido às características dos diferentes locais anatômicos e de crescimento, há uma diferença na incidência de cárie dentária em cada dente.Um grande número de dados de levantamentos epidemiológicos mostram que a distribuição da cárie dentária é basicamente simétrica nos lados esquerdo e direito, e a mandíbula é maior que a mandíbula superior. Mais dentes do que os dentes anteriores, a menor taxa de dentes anteriores da mandíbula.
1. A cor, forma e qualidade do tecido duro do dente, a localização, profundidade e tipo do corpo esmagado, preste atenção ao sulco da superfície adjacente, do pescoço ou da área de cobertura gengival e, se necessário, faça exame de raios-X.
2, de acordo com o grau de expectoração pode ser dividido em um escarro superficial é limitado ao esmalte ou cemento, geralmente sem sintomas, sem resposta ao explorar. 2 O escarro é invadido pela camada superficial da dentina, que pode ser fria, quente, azeda, doce e dolorosa. 3 escarro profundo invasivo profundamente na dentina, mas não a punção, geralmente têm dor e dor, sem dor espontânea.
3, de acordo com o tipo de lesões podem ser divididos em um comprimento de escarro crônico 1, textura do tecido esmagado é duro, seco e tingido profundamente. 2 O curso do escarro agudo é curto e progride rapidamente.A textura do tecido esmagado é macia, úmida e levemente corada.Por exemplo, na maioria das vezes, a maioria dos dentes e até mesmo a boca inteira são agudamente esmagados, e a superfície do dente esmagada é larga e se desenvolve rapidamente para o fundo. Muitas vezes é em forma de anel no pescoço dos dentes, também conhecido como escarro feroz. 3 A cavidade estática é superficial, em forma de disco, e o desenvolvimento do escarro é muito lento ou estático.O orifício geralmente revela uma camada de dentina dura, lisa e pigmentada. 4 O tendão secundário ocorre na borda do preenchimento ou restauração.
Endodontia:
De acordo com o curso da doença pode ser dividido em
1, pulpite aguda (pulpite aguda)
Principalmente causada por trauma acidental ou cirurgia dentária recente, há dor induzida por calor e dor espontânea, causada principalmente por dor espontânea grave, as características são as seguintes:
1 dor muitas vezes súbita, intermitente precoce, geralmente dura vários minutos, seguida por várias horas de período intermitente, o paciente ainda pode se referir ao dente, com o desenvolvimento da doença, o período de ataque é prolongado, o período intermitente é encurtado e gradualmente transformado em dor intensa persistente E ao longo da área de distribuição ipsilateral de três ramos (como os dentes para o pescoço, a frente da orelha, as bochechas; os dentes inferiores para os ouvidos, a parte de trás das orelhas, a liberação da mandíbula), muitas vezes não podem indicar claramente a localização dos dentes.
2 A dor costuma ser mais dramática à noite, especialmente quando está deitada.
3 precoce frio, estimulação térmica pode estimular ou agravar a dor, com a dor de estimulação fria mais óbvio, tarde ou supuração, dor de estimulação de calor, estimulação fria só pode aliviar temporariamente a dor, pacientes tardios muitas vezes contêm água fria ou absorver ar frio para aliviar Dor, este sintoma é útil para o diagnóstico.
O exame freqüentemente mostra que os dentes são perfurados e a dor é óbvia.
2, pulpite crônica (pulpite crônica)
Como a maioria dos raquitismos são lesões crônicas, há uma estimulação contínua a longo prazo da polpa, que pode causar inflamação crônica da polpa.Durante o desenvolvimento de pulpite crônica, como os leucócitos polimorfonucleares, os lisossomos liberados A enzima também é aumentada, e a inflamação é intensificada, e os sintomas do ataque agudo podem estar clinicamente presentes.
A lesão crônica nos dentes, a doença periodontal e a estimulação química da dentina podem causar a inflamação crônica da polpa.
Pulpite crônica é dividida clinicamente em três categorias: pulpite atresia crônica, pulpite crônica aberta e pulpite crônica proliferativa, pulpite crônica aberta, também conhecida como pulpite crônica úlcera, hiperplasia crônica. A pulpite também é chamada de polipose pulpar.
Diagnóstico de pulpite crônica:
1 dor irritativa a longo prazo, fotografia de raios-X mostra que a cavidade pericárdica foi ampliada e a placa dura está danificada;
2 têm história de dor espontânea;
3 sondagem tem sido punção, sangramento, dor intensa;
4 Existem bolsas cegas profundas ou profundas ou danos crônicos em dentes severos.
3, pulpite crônica no período de ataque agudo tem sintomas pulpite crônica, dor espontânea grave recente, não pode localizar ou ter dor solta, estimulação quente e fria causada ou dor agravada.
4, necrose parcial da polpa, além dos sintomas de pulpite, e foi através da medula, abra a medula para verificar a polpa coronária não está ativa, a medula da raiz ainda está ativa.
5, toda a necrose da polpa pode ter uma história de pulpite ou trauma, perfurando a medula, mas sem dor, ou doença periodontal, sem resposta ao teste de vitalidade, abrir a polpa para verificar a polpa sem vitalidade.
Placa:
A placa bacteriana é um filme bacteriano incolor e pegajoso que geralmente se forma na superfície dos dentes. Dependendo do tipo de placa, os seguintes tipos de sintomas são específicos:
1. Placa superior: A superfície dentária acima da margem gengival é composta principalmente por cocos e bacilos Gram-positivos, e os cocos Gram-positivos, bacilos e fungos filamentosos aumentam gradualmente com o crescimento da placa.
2, placa nas axilas: localizado sob a axila, coberta por gengivas, que contém uma variedade de bactérias, a superfície tem mais vermes filamentosos e espirais.
3, placa de superfície lisa: localizada na superfície lisa dos dentes, contendo cocos Gram-positivos e bactérias filamentosas.
4, placa de clivagem: localizado no sulco da superfície do dente, principalmente contendo cocos e bacilos, mas também bactérias filamentosas.
Câncer bucal:
1, há nódulos, nódulos aparecem;
2, aparecem placas escamosas brancas e lisas;
3, existem placas vermelhas, úlceras, áreas de inflamação e outros sintomas e não podem curar em um longo período de tempo;
4. Sangramento repetido sem causa óbvia na cavidade oral;
5. Não há causa óbvia de dormência, ardor ou secura na boca;
6. Dificuldades ou anormalidades ao falar ou engolir.
Examinar
Exame de doenças bucais
1. Inspeção Oral
2, exame de rotina de sangue.
3, inspeção de filme de raio X. condicional pode ser usado transiluminação de fibra óptica, impedância elétrica, ultra-som, separação de molde elástico, tingimento e outras técnicas para melhorar a precisão e sensibilidade do diagnóstico precoce de raquitismo.
4, secreções e cultura de tecidos + teste de sensibilidade a drogas.
Histopatologia: A maioria das metástases cutâneas é derme profunda e subcutânea de carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. Às vezes, as células tumorais invadem o espaço perivascular e os vasos linfáticos. Coloração especial e imunohistoquímica são as mesmas do carcinoma de células escamosas de boca.
Diagnóstico
Diagnóstico de doenças bucais
Diagnóstico diferencial
1, pericoronite aguda do dente do siso e pulpite aguda, a diferenciação da periartrite aguda
Os dentes da pericoronaríte aguda do dente do siso são incompletos, caracterizados por vermelhidão, sensibilidade e pus sob a coroa, que podem ser limitados pela boca, pulpite aguda é caracterizada por cavidades profundas, dor e dor espontânea. A periodontite periapical aguda é caracterizada por convulsões, sensibilidade e sensação de alongamento dos dentes. Veja a Tabela 1.
2, a identificação de neuralgia do trigêmeo e pulpite aguda
A neuralgia do trigêmeo é mais comum em pacientes de meia-idade e idosos, sendo frequentemente induzida pelo toque, lavagem, alimentação e outras ações que afetam uma parte da face (ponto de gatilho). É uma dor paroxística semelhante a raio que pode ocorrer ao longo do nervo trigêmeo ou As duas áreas de distribuição são liberadas, geralmente variando de vários a vários minutos. O paciente pode frequentemente apontar o ponto de gatilho e ter uma longa história, portanto, o diagnóstico diferencial com pulpite aguda não é difícil.
3. Diagnóstico diferencial de dor de dente e dor de tumor maligno
Quando um tumor maligno da mandíbula está invadindo o nervo, sintomas de dor de dente podem ocorrer. Como mencionado acima, o câncer do seio maxilar pode causar dor no lado afetado do pré-molar ou molar. Tumores malignos da mandíbula, como o nervo alveolar inferior, podem causar dor nos dentes inferiores ipsilaterais, para evitar erros de diagnóstico. Verifique a presença ou ausência de tumores malignos, como se a pele tem dormência, massa localizada ou úlceras, exame radiológico dos dentes e da mandíbula, o que é útil para o diagnóstico diferencial.
