Cervicite
Introdução
Introdução à cervicite A cervicite é uma doença ginecológica comum em ginecologia, e ocorre principalmente em mulheres em idade fértil. Os idosos também apresentam sintomas de vaginite. A cervicite manifesta-se principalmente por aumento do corrimento vaginal, sangramento purulento ou anormal, como sangramento inter-menstrual, sangramento após a relação sexual. Frequentemente acompanhada de dores nas costas e desconforto abdominal inferior. Existem dois tipos de cervicite aguda e crônica, aguda, muitas vezes coincide com endometrite aguda ou vaginite aguda, mas é mais comum na cervicite crônica. A ocorrência de cervicite está relacionada com a vida sexual.O aborto natural ou artificial, a curetagem diagnóstica e o parto podem causar danos ao colo do útero e levar à inflamação. A estratégia de tratamento é principalmente o tratamento com drogas antibióticas. Para aqueles que adquiriram o patógeno, selecione antibióticos sensíveis para o patógeno. O tratamento empírico deve incluir o tratamento de uma variedade de possíveis microrganismos patogênicos, incluindo bactérias aeróbias, bactérias anaeróbicas, clamídia (e ou gonococo), micoplasma e similares. Conhecimento básico A proporção de doença: 1% População suscetível: mais mulheres em idade fértil Modo de infecção: não infecciosa Complicações: distocia
Patógeno
Causas da cervicite
Estimulação mecânica ou lesão (25%):
A ocorrência de cervicite está relacionada à vida sexual.O aborto natural ou artificial, curetagem diagnóstica e parto podem causar danos ao colo uterino e causar inflamação.As mulheres adultas devem prestar atenção à contracepção, evitar ou reduzir o aborto, prestar atenção à higiene pós-parto e evitar infecção pós-parto. .
Infecção por patógenos (25%):
Os mais comuns em casa e no exterior são o gonococo, Chlamydia trachomatis e Mycoplasma genitalium, seguidos por bactérias comuns, como Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli e Trichomonas e fungos.
Estimulação química (20%):
Lavar a vagina com uma solução de permanganato de potássio ou colocar um supositório na vagina pode causar cervicite.
Infecção por corpo estranho vaginal (15%):
A infecção vaginal por corpos estranhos causa cervicite.
Prevenção
Prevenção de cervicite
1. Faça um bom trabalho no planejamento familiar, evite a gravidez não planejada e faça menos ou não aborto artificial.
2, preste atenção à higiene após o aborto e puerpério, para evitar a infecção.
3, cervicite crônica e câncer do colo do útero tem um certo relacionamento, deve ser tratada ativamente.
4. Mantenha a vulva limpa.
5, para minimizar os danos causados pelo aborto artificial e outras cirurgias ginecológicas no colo do útero.
6. Suspensão do colo do útero durante a menstruação, banido durante o período de tratamento.
7. Uso racional de antibióticos.
Complicação
Complicações cervicite Complicações
Existe uma certa correlação entre erosão cervical e infertilidade, mas não há necessidade absoluta. Enquanto o tratamento correto, é muito possível esperar a erosão do colo do útero para curar ou melhorar a gravidez. Se houver um estreitamento do canal cervical, isso pode causar distocia.
Sintoma
Os sintomas de cervicite sintomas comuns leucorrhea aumentou células escamosas séptico corrimento vaginal sangrento congestão cervical erosão cervical desconforto abdominal dor abdominal inferior leucorrhea odor ácido ácido edema cervical
1, cervicite aguda: aumento do corrimento vaginal, purulenta, com dor lombar, desconforto abdominal inferior. Conscientemente dor lombar, dor no abdome inferior, prurido ou formigamento genital, freqüência urinária, formigamento ao urinar, etc.
2, cervicite crônica: mais corrimento vaginal, branco leitoso, muco ou corrimento vaginal com sangue, ou sangramento sexual, com prurido genital, dor lombossacral, agravamento menstrual.
3, sinais: cervicite aguda, exame ginecológico, congestão cervical, edema, sensibilidade, cervicite crônica, exame ginecológico, diferentes graus de erosão do colo do útero, hipertrofia ou pólipos.
Examinar
Exame de cervicite
Histeroscopia
Interpretação: é uma nova tecnologia de diagnóstico e tratamento ginecológico minimamente invasiva, um endoscópio de fonte de luz de fibra para exame e tratamento intra-uterino, incluindo sistema de perfusão por sistema de fonte de luz histeroscópica e sistema de imagem; A parte anterior entra na cavidade uterina e tem um efeito de ampliação na parte observada para se tornar visualmente e com precisão a primeira escolha para doenças hemorrágicas ginecológicas e lesões intra-uterinas, no caso de completamente indolor, pode ser usado para observar diretamente o palácio do paciente em pacientes ginecológicos. Condições intracavitárias, compreendendo os fatores patogênicos e tratamento cirúrgico de condições anormais.
Indicações: diagnóstico e tratamento de várias doenças na cavidade uterina, a etiologia de vários tipos de pacientes com infertilidade hemorrágica uterina anormal e o diagnóstico diferencial de imagem intra-uterina anormal, miomas submucosos, pólipos endometriais, etc., também podem ser usados A correção da malformação uterina também pode ser usada para o diagnóstico de câncer endometrial precoce, se necessário.
Vantagens: grande ângulo de visão, alta resolução, imagem clara e boa vedação, é uma maneira ideal de tratar lesões benignas na cavidade uterina. Ele exibe diretamente as alterações fisiológicas e patológicas na cavidade uterina através de uma tela colorida de alta resolução e pode realizar algumas operações terapêuticas intra-uterinas sob o espéculo, tem pequenos traumas, menos sangramento, recuperação rápida e não afeta a função da secreção ovariana. Não prejudica o útero e outras vantagens.
2. Papanicolau
A graduação cervical é uma maneira simples e eficaz de detectar precocemente o câncer do colo do útero, um microscópio de coloração fixa para células epiteliais cervicais, geralmente dividido em cinco níveis:
Células de grau I são normais;
O grau II tem manifestações inflamatórias;
Classe III suspeita de células malignas;
O grau IV tem células cancerosas a serem confirmadas;
A classe V tem células cancerosas.
A precisão é muito alta.
Teste de virologia TCTHPV-DNA
1. Sistema de detecção de citologia ultrafina à base de líquido (TCT) baseado na membrana
Detecção TCT é uma tecnologia líder internacional de prevenção do câncer do colo do útero. Adota tecnologia de núcleo de membrana de alta precisão de filtração e sistema de controle automático de microcomputador.A membrana celular feita pelo método tem as vantagens que manchas tradicionais não podem igualar. Use técnicas avançadas de preservação celular baseadas em líquido e técnicas de filtragem controladas por computador para coletar células do amostrador para esfregaço para diagnosticar infecções por fungos, infecções bacterianas, infecções por vírus do papiloma humano e infecções pelo vírus do herpes, etc. Recomenda-se consultar o especialista O hospital permite que médicos experientes ajudem a diagnosticar o diagnóstico, para não causar erros de diagnóstico e afetar o efeito do tratamento.
Pincele no colo do útero com um pincel pequeno, tire alguns segundos para amostrar, sem dor, depois use a "solução de preservação celular" para separar as impurezas da amostra para formar um esfregaço de células claras, você pode detectar se tem infecção por HPV .
Teste da virologia 2.HPV-DNA
A amostra de células coletadas é dividida em duas partes, uma para detectar células suspeitas e outra para detectar a infecção pelo HPV por instrumentos especiais.Este teste pode não apenas detectar se você está infectado pelo HPV, mas também detectar a quantidade de vírus.
3. Colposcopia de posicionamento "biópsia"
Depois que as células suspeitas são encontradas, o médico precisa fazer uma seção patológica para o diagnóstico.O médico observará as lesões na superfície do colo do útero através de um colposcópio e usar o pequeno "fórceps de biópsia cervical" e "colher de raspagem do tubo cervical" para retirar algumas partes do colo do útero. Os tecidos foram colocados em frascos pequenos e examinados patologicamente para medidas terapêuticas.
Resultado de inspeção
Positivo: 1. Apenas 20% a 30% dos vírus HPV causam doença, e 60% a 70% das pessoas são apenas HPV-positivas sem lesões cervicais, o que equivale a portadores do vírus da hepatite B antígeno-positivos e não necessariamente causa alteração da função hepática. Algumas pessoas têm forte resistência corporal e o vírus pode ser multiplicado, por isso, embora não cause lesões cervicais ou câncer cervical, essa situação não requer tratamento, desde que a triagem do vírus HPV seja realizada uma vez por ano.
Negativo: Se os resultados do teste de infecção pelo HPV forem negativos em mulheres com mais de 30 anos e as células não tiverem lesões, ou seja, não há problema nos dois primeiros testes, e nenhum exame similar é necessário nos próximos 3 a 5 anos.
Nota:
1. Não peneire durante a menstruação.
2. Não faça sexo dentro de 24 horas antes da triagem.
3. Não lave a vagina ou use medicação intravaginal durante 3 dias antes do teste.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de cervicite
O primeiro passo é perguntar ao paciente quais são as manifestações clínicas: os principais sintomas dos pacientes com cervicite são o aumento do corrimento vaginal, e alguns pacientes apresentam os únicos sintomas. Além disso, existem pequenas diferenças nos sintomas de cervicite aguda e crônica. Geralmente, o corrimento vaginal da cervicite aguda é purulento, os pacientes geralmente são acompanhados por dor no abdome inferior e lombossacra, ou micção freqüente, urgência, disúria e outras irritações na bexiga. A cervicite crônica corrimento vaginal é branco leitoso, mucoso ou amarelo pálido, purulento. Alguns pacientes com sintomas graves também podem ter sintomas de sangramento, que são principalmente agravados após a defecação e a relação sexual.
O segundo passo , o exame ginecológico de rotina: Porque cervicite é uma inflamação local do colo do útero, geralmente o paciente tem mais descarga purulenta sob a genital genital, a maioria dessas secreções são descarregadas a partir do canal cervical. Além disso, quando o exame ginecológico toca o colo do útero, o paciente pode sentir dor. Se acompanhada por erosão cervical ou pólipos, pode haver sangramento de contato.
O terceiro passo , esfregaço exame de secreções cervicais: para pacientes com cervicite, um grande número de células pus pode ser visto ao examinar e cultura de esfregaço, bactérias podem ser encontrados quando coloração Gram, cultura de secreção pode produzir bactérias patogênicas. A principal operação é limpar a secreção da superfície externa do colo do útero, inserir um pequeno cotonete no canal cervical para remover a quantidade adequada de secreções e, em seguida, manchar as secreções para coloração de Gram, para determinar qual patógeno causado pela cervicite.
A quarta etapa , o exame patológico do tecido cervical: De acordo com especialistas ginecológicos, a cervicite é causada por derrames epiteliais escamosos cervicais, hipersecreção da secreção da glândula endometrial e uma grande quantidade de infiltração neutrofílica no interstício e na glândula. Em pacientes com cervicite grave, os neutrófilos podem invadir a superfície e até atingir as células epiteliais glandulares. Os resultados do exame indicam edema tecidual, vasodilatação e hiperemia. Clinicamente, o exame patológico geralmente não é realizado durante a fase inflamatória aguda.
