Condiloma acuminado oral
Introdução
Introdução ao condiloma oral O condiloma acuminado é uma doença infecciosa causada pelo vírus do papiloma humano (HPV), transmitido principalmente pelo contato sexual e também indiretamente por banhos públicos, piscinas, banheiros e similares. Além disso, o HPV é fácil de crescer e se reproduzir nas partes quentes e úmidas do corpo humano, de modo que a genitália externa, perianal e outras partes são os locais de predileção das verrugas genitais. O condiloma acuminado está localizado no ligamento sublingual, nos dois lados da língua e na garganta e, quando o corpo caloso é grande, haverá rouquidão, dificuldade para engolir e sintomas de desconforto na garganta. As lesões e a língua circunvizinha estão localizadas no laço, a erupção é elevada como uma aparência papilar, parecida com couve-flor ou crista, o tamanho do grão do feijão-mungo, os limites são claros e o número varia de 1 a 10. Os sintomas de cor do condiloma oral: erupção cutânea, vermelho ou vermelho pálido, fácil de sangrar. Ao microscópio, pode-se observar que a epiderme do condiloma acuminado é ceratose difusa, e mostra hiperplasia semelhante a tumor papilar, mastocitoma, mostrando células vacuolares, telangiectasia da superfície da pele, infiltração celular inflamatória crônica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de transmissão: transmissão sexual transmissão mãe-filho Complicações: inchaço, tumor maligno
Patógeno
Condiloma oral
Infecção por vírus (90%):
O condiloma acuminado é uma doença infecciosa causada pelo papilomavírus humano (HPV). As verrugas genitais orais são transmitidas principalmente por contato sexual, e também podem ser indiretamente infectadas através de banhos públicos, piscinas, banheiros e similares. Houve sexo oral durante ou após o início da doença, e o alvo do sexo oral é a pessoa com verrugas genitais, ou está no período de incubação, a chance de infecção aumentará, porque as condições acima causarão congestão local e resistência. O declínio, isso dará ao vírus uma chance de ser infectado.
Prevenção
Prevenção do condiloma acuminado oral
O método preventivo mais eficaz para esta doença é limpar-se e prevenir bons hábitos sexuais ao acabar com o sexo extraconjugal. Uma vez que os vestígios de condiloma acuminado são encontrados, o tratamento precoce não deve ser adversamente afetado pela doença.
Existem alguns pontos a serem observados ao se comunicar com verrugas genitais:
1, marido e mulher infectados uns aos outros
Se ambos, marido e mulher, sofrerem de verrugas genitais ao mesmo tempo, ambas as partes devem ser tratadas ao mesmo tempo. Isso ocorre porque apenas um tratamento é ineficaz, e o tratamento não é completo, e causará infecção mútua na vida sexual normal, portanto, as verrugas genitais devem ser tratadas simultaneamente pelo marido e pela esposa.
2, atrito
Em pacientes com verrugas genitais, a fricção mútua dos órgãos faz com que a pele produza danos pequenos e invisíveis a olho nu, se um dos vírus tiver um vírus, pode entrar na outra pele a qualquer momento, levando à infecção.
3. Transmissão de mãe para filho
O início do condiloma acuminado faz com que pacientes do sexo feminino engravidem. Se uma mulher grávida tem verrugas genitais, é provável que seja transmitida para o próprio feto. Ao mesmo tempo, mais atenção deve ser dada à cesárea, a fim de evitar a infecção do próprio feto durante o parto. Não se banhe com o bebê na panela após o nascimento.
4, auto-inoculação
O condiloma acuminado causará coceira durante o início da doença, por isso muitos pacientes coçarão a área afetada e, se você não prestar atenção à higiene, ficará exposto a outras partes do corpo depois de se coçar.
Complicação
Condiloma oral Complicações, inchaço, tumor maligno
1, úlceras, lesões hemorrágicas aumentam, aumentam, podem causar corpo estranho local e desconforto. Como o local do ataque é principalmente no prepúcio, na uretra, na área perianal, etc., essas partes são facilmente infectadas por microrganismos, causando ulceração, supuração, sangramento, dor e inchaço da lesão.
2, afetando a qualidade do nascimento de mulheres grávidas com verrugas genitais, durante o parto, o bebê através do canal do parto pode estar infectado, causando lactentes e crianças a morder a sucção.
3. O contato indireto entre os olhos e a boca através de contato direto ou artigos contaminados pode causar papiloma da conjuntiva e papiloma da mucosa oral.
4, causando deterioração de tumores malignos é a complicação mais grave do condiloma acuminado. HPV16, tipo 18 infecção após condiloma acuminata rede de tratamento oral, se o tratamento não é oportuna, é provável que cause câncer, câncer cervical e outros tumores malignos no futuro, o tratamento minucioso precoce é a maneira mais eficaz para evitar a deterioração do condiloma acuminado.
Sintoma
Oral condiloma acumin sintomas sintomas comuns febre acompanhada de erupção cutânea é uma dor de garganta dor proliferativa som lábios roucos sangramento disfagia
As lesões e a língua circunvizinha estão localizadas no laço, a erupção é elevada como uma aparência papilar, parecida com couve-flor ou crista, o tamanho do grão do feijão-mungo, os limites são claros e o número varia de 1 a 10. Os sintomas de cor do condiloma oral: erupção cutânea, vermelho ou vermelho pálido, fácil de sangrar. Ao microscópio, pode-se observar que a epiderme do condiloma acuminado é ceratose difusa, e mostra hiperplasia semelhante a tumor papilar, mastocitoma, mostrando células vacuolares, telangiectasia da superfície da pele, infiltração celular inflamatória crônica.
Examinar
Exame do condiloma acuminado oral
Primeiro, o teste do ácido acético branco : o corpo é revestido com 3-5% de ácido acético por 2-5 minutos, as lesões tornam-se brancas e levemente elevadas, e a lesão anal pode levar 15 minutos. O princípio deste teste é o resultado do branqueamento de proteínas e ácidos A queratina produzida pelas células infectadas pelo HPV é diferente da das células epiteliais não infectadas normais, e somente a primeira pode ser descolorada pelo ácido acético. A sensibilidade do teste do ácido acético na detecção do HPV é alta e é melhor do que o exame convencional observar alterações histológicas. Ocasionalmente, surgem falsos positivos e sinais de branqueamento falso-positivos em casos de espessamento epitelial ou arrancamento traumático, que parecem pouco claros e irregulares. O CDC dos EUA sugeriu que o teste do ácido acético branco não é um teste específico e os falsos positivos são mais comuns.
Segundo, o exame imuno -histológico: o método peroxidase anti-peroxidase (PAP) comumente usado, mostrando a proteína viral no escarro úmido para provar que há um antígeno viral no dano do escarro. Quando a proteína do HPV é positiva, pode ocorrer uma reação positiva fraca, pálida e vermelha nas células epiteliais superficiais do condiloma acuminado.
3. Exame histoquico : Uma pequena quantidade de tecido doente foi retirada para fazer um esfregao e corada com um anticorpo especico para o papilomavus humano. Se houver um antígeno viral na lesão, o antígeno e o anticorpo se ligam. No método da peroxidase antiperoxidase (PAP), o núcleo pode ser corado de vermelho. Este método é específico e rápido e é útil para o diagnóstico.
Em quarto lugar, exame patológico: principalmente para paraqueratose, hipertrofia do abdômen alto, hiperplasia papilar, espessamento epidérmico, prolongamento, seu grau de hiperplasia pode assemelhar-se a neoplasia pseudoepitelial. As células espinhosas e as células basais têm um número considerável de divisões nucleares, que são bastante cancerígenas. No entanto, as células são dispostas de maneira regular, e a fronteira entre o epitélio em proliferação e a derme é clara. É caracterizada pela vacuolização óbvia nas células superiores da camada granular e na camada de espinhos. Essas células vacuolares são maiores que o normal, o citoplasma é levemente colorido e o centro possui núcleos basofílicos profundos, redondos e grandes. Freqüentemente edema dérmico, telangiectasia e infiltrado inflamatório crônico denso ao redor. O enorme condiloma acuminado de Bushke-Loewenstein, a epiderme cresce extremamente para baixo, substituindo o tecido abaixo dele, facilmente misturado com células escamosas, por isso múltiplas biópsias são necessárias. Se houver uma tendência a se desenvolver lentamente, é um processo de transformação maligna de baixo grau, o chamado câncer falciforme.
V. Diagnóstico genético: Até o momento, o HPV é difícil de ser detectado com técnicas tradicionais de cultura de vírus e sorologia.A principal técnica de diagnóstico experimental é a hibridação de ácido nucléico. O método de PCR desenvolvido nos últimos anos tem as vantagens de ser específico, sensível, simples e rápido, e abre um novo caminho para a detecção de HPV.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do condiloma acuminado oral
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1. Pequenos lábios semelhantes a vilosidades: também conhecida como pseudo-umidade, que ocorre no lado interno dos pequenos lábios de mulheres jovens, ao redor do vestíbulo da vagina e da uretra.Simetricamente distribuída densamente com pápulas brancas ou avermelhadas de 1 a 2 mm de diâmetro e superfície lisa. Pode ser na forma de uma vilosidade, um peixe ou um pólipo. Nenhum sintoma óbvio, coceira ocasional. O teste do ácido acético branco foi negativo.
2. Pápulas penianas peroladas: A erupção está localizada no sulco coronal da glande, podendo ser vista como branca perolada, cônica ou irregular, branca amarelada ou espinhas da pele, podendo ser translúcida, lisa e dura, entre si entre as pápulas. Eles não se fundem uns com os outros e são regularmente dispostos ao longo do sulco coronal em uma a várias fileiras. O teste do ácido acético branco foi negativo.
3. Doença ectópica da glândula sebácea: glande, prepúcio ou pequenos lábios podem ser vistos no tamanho do miliar, isolados e levemente elevados, em grupos ou em pedaços de pápulas amarelo-branco ou amarelado, sem sintomas. Histologicamente, cada pápula é composta por um pequeno grupo de pequenos lóbulos das glândulas sebáceas maduras, que circundam o ducto da glândula sebácea. O teste do ácido acético branco foi negativo.
4. Fibroma papular colateral do pênis: uma pápula miliar branca ou amarelo-branca que ocorre simetricamente em ambos os lados do ligamento do pênis, único ou vários, macio, liso e não fundido. De acordo com a história médica e o teste negativo do ácido acético branco, pode ser diferenciado do condiloma acuminado.
