Doença ocular hipertensiva
Introdução
Introdução à Doença Ocular Hipertensiva Cerca de 70% dos pacientes com doença ocular hipertensiva apresentam alterações no fundo de olho. A taxa de fundo positivo não tem nada a ver com gênero, mas está intimamente relacionada à idade do paciente, quanto maior a taxa positiva, maior a taxa positiva. Entre os hipertensos clinicamente comuns com doença hipertensiva, a taxa positiva de fundo é proporcional à duração do curso da doença, quanto maior o curso da doença, maior a taxa de fundo positivo. A classificação das doenças hipertensivas oculares divide clinicamente as alterações do fundo hipertensivo em 4 graus, dos quais os graus 1 e 2 referem-se à hipertensão benigna e os graus 3 e 4 referem-se à hipertensão maligna. Grau I: ligeira contração da artéria retiniana e alguma distorção. O paciente tem pressão arterial mais baixa. Grau II: A artéria da retina tem uma estenose local positiva com uma cruz arteriovenosa. Pressão arterial do paciente é maior do que antes, geralmente sem sintomas, coração e função renal ainda é bom. Grau III: A artéria retiniana é contraída localmente, com sangramento, exsudação e placa de algodão, ou seja, retinopatia hipertensiva. A maioria dos pacientes tem arteriosclerose significativa ao mesmo tempo, a pressão arterial continua alta, com danos cardíacos e renais. Grau IV: A retinopatia acima é mais grave, e há papiledema, isto é, retinopatia hipertensiva. Alguns pacientes têm danos mais sérios ao coração, cérebro e rim. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hemorragia do fundo do olho Glaucoma primário de ângulo fechado Dor de cabeça Miopia Conjuntivite
Patógeno
Causas da doença ocular hipertensiva
Pressão alta (45%):
Retinopatia hipertensiva essencial é causada por pressão alta. Contração da artéria retiniana e até retiniana, as lesões papilares são as principais manifestações. A extensão das lesões do fundo está intimamente relacionada com o comprimento da hipertensão e sua gravidade. Com a queda da pressão arterial e controle, a hemorragia do fundo, exsudação e outras doenças são melhoradas gradualmente, o efeito geral é muito bom, mas o efeito é ruim na fase tardia.
Prevenção
Prevenção de doença ocular hipertensiva
Para prevenir a retinopatia hipertensiva, você deve controlar rigorosamente os níveis de pressão arterial, o que pode ser conseguido alterando seus hábitos alimentares, aumentando o exercício e tomando medicamentos anti-hipertensivos. Além disso, você deve acompanhar o tempo.
Complicação
Complicações da doença ocular hipertensiva Complicações, hemorragia do fundo do olho, glaucoma primário agudo de ângulo fechado, cefaléia, miopia, conjuntivite
A doença ocular hipertensiva é uma doença comum causada pela pressão alta. Se você não prestar atenção, causará as seguintes complicações.
Primeiro, sangramento do fundo do olho: Essa situação geralmente ocorre em pacientes com hipertensão, aterosclerose e diabetes. Yu Yi ocorreu em pacientes com hipertensão pré-existente. Também pode ser secundária a doenças como a oclusão da veia retiniana e inflamação da veia da retina. A principal manifestação é uma diminuição da visão, uma sombra negra na frente dos olhos e uma súbita perda de visão.
Em segundo lugar, glaucoma de ângulo fechado aguda: Este tipo de doença ocular, mais comum em mulheres mais velhas, os pacientes podem ter dor de cabeça severa, dor nos olhos, náuseas, vômitos, queda súbita de visão, ver as luzes aparecem "arco-íris". Alguns também podem ter sintomas como febre e frio. É fácil ser confundido com uma doença gastrointestinal ou um resfriado.
Terceiro, declínio visual: as conseqüências são miopia, olho seco, conjuntivite, a incidência de muito aumento, olhos secos, vermelhidão, sensação de queimação ou sensação de corpo estranho, pálpebras pesadas, dor ocular, dor de cabeça, diminuição da visão e outros sintomas.
Sintoma
Sintomas da doença ocular hipertensiva Sintomas comuns Hemorragia da retina Variabilidade da veia da retina raiva pálpebras encontradas no fundo ... Edema papilar edema da retina corrimento nasal
A doença ocular hipertensiva é caracterizada principalmente por contração da artéria retiniana e até mesmo por lesões retinianas e papilares. No local de cerca de 4 a 6 mamilos de diâmetro ao redor da papila óptica, edema cinza da retina, reflexo central aumentado da artéria pequena, sinal cruzado arteriovenoso, sangramento flamejante vermelho vivo, leucoplasia semelhante ao algodão, exsudação dura brilhante amarelo-clara e mácula Mapa de estrelas
Examinar
Exame da doença ocular hipertensiva
(1) exame do fundo do olho:
1 expectoração da artéria retiniana: vista na fase inicial da hipertensão, estenose geral ou localizada da artéria retiniana, distúrbio da razão arteriovenosa, da normal 2: 3 a 1: 2 ou 1: 3, alisamento arterial, ângulo da ramificação As veias varicosas após o cruzamento arteriovenoso, especialmente pequenos vasos sanguíneos ao redor da mácula, podem ser tipicamente espiraladas.
2 arteriosclerose retiniana, principalmente mostrando afilamento arterial, realce reflexivo e sinal de pressão cruzada próximo ao sinal. A largura da reflexão arterial normal é de cerca de 1/4 a 1/3 daquela do tubo arterial. Quando a arteriosclerose ocorre, devido ao espessamento da parede do vaso sanguíneo e à desnaturação do vítreo, ela é refletida na parede do tubo, de modo que a reflexão é aumentada e ampliada, e a aparência é o fio de cobre. Quando é ainda endurecido, uma vez que a densidade da parede do tubo é aumentada, quase não se observa qualquer reflexão da coluna de sangue e forma-se um filamento de prata. Na intersecção das artérias e veias, a coluna de sangue não é visível devido ao endurecimento e forma-se um filamento de prata. Na interseção das artérias e veias, devido a fatores como compressão e empurrão das artérias venosas para as veias, os sinais de compressão de gravidade diferente podem ser vistos. Aparece como uma oclusão venosa na interseção, ou as veias nas extremidades da interseção desaparecem, ou as veias da cruz são tortas, ou as veias são deprimidas, ou as veias são arqueadas.
3 retinopatia:
hemorragia superficial, hemorragia é linear, flamejante ou escamosa, hemorragia profunda é geralmente redonda ou redonda.
b, exsudar.
c) Exsudado mole, um exsudato de algodão de tamanho variável na superfície da retina.
d, exsudato duro, localizado na camada profunda da retina, pequenos pontos amarelo-branco, bordas claras.
e) O mapa estrelado da mácula é composto de pontos amarelos brilhantes mais simples ou fundidos.
f, neuropatia retiniana: este período é retinopatia mais papiledema, ingurgitamento venoso, artérias significativamente finas.
(2) Angiofluoresceinografia. Na fase inicial da retinopatia hipertensiva, pode-se observar estenose da artéria e da capilar retina.Quando o fluxo sanguíneo capilar é aumentado em grau grave, a retina tem uma leucoplasia parecida com um algodão.Cerca da área isquêmica capilar, capilares tortuosos dilatados e microangioma podem ser vistos. Vazamento capilar e exsudação severa, papiledema e telangiectasia ao redor da papila óptica, vazamento de fluorescência e microangioma. A visualização vascular da coroide é irregular, o enchimento vascular é atrasado e existem muitas drusas de tamanhos variados. A melhor maneira de tratar essas lesões oculares causadas pela pressão alta é controlar bem a pressão arterial.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de doença ocular hipertensiva
A relação entre substâncias vasoativas e doenças oculares hipertensivas Com o desenvolvimento de técnicas como biologia molecular, biologia celular, separação bioquímica e microdeterminação, a pesquisa sobre peptídeos vasoativos e proto-oncogenes tem recebido crescente atenção no campo da oftalmologia, especialmente Eles estão intimamente relacionados à ocorrência de hipertensão, que se presume ser uma das causas importantes da hipertensão. Um oftalmologista profissional pode diagnosticar a retinopatia hipertensiva. Os oftalmologistas geralmente usam um oftalmoscópio para verificar o polo posterior do olho. As características da degeneração da retina incluem: estreitamento dos vasos sanguíneos, exsudação dos vasos sanguíneos, exsudação da retina, chamadas "placas de algodão", edema da mácula e disco óptico e sangramento na parte posterior do olho.
