necrose traumática da cabeça femoral
Introdução
Introdução à necrose traumática da cabeça femoral Necrose da cabeça femoral traumática refere-se à necrose do tecido ósseo humano. A necrose traumática da cabeça femoral é uma das condições. Também conhecida como necrose isquêmica asséptica do tecido ósseo, também conhecida como necrose asséptica. Necrose da cabeça femoral é causada por trauma de quadril, aplicação a longo prazo de drogas hormonais, alcoolismo e outras causas de distúrbios de suprimento de sangue da necrose da cabeça femoral, tecido do crânio femoral não pode obter nutrição normal, células ósseas, células hematopoiéticas da medula óssea no tecido da cabeça femoral, Células de gordura são formadas por necrose. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: osteoartrite
Patógeno
Necrose da cabeça femoral traumática
Glucocorticóide (45%)
O glicocorticóide é um dos hormônios esteróides mais utilizados na clínica, o que pode levar à osteoporose, osteonecrose asséptica e doenças graves que colocam em risco a vida dos pacientes.
Trauma (25%)
Devido ao traumatismo do quadril, a fratura da cabeça ou do colo do fêmur, a luxação do quadril ou a fratura ou a luxação da lesão vascular podem causar isquemia local da cabeça do fêmur e desenvolver ainda mais a necrose.
Doença descompressiva (15%)
Sob alta pressão, o nitrogênio e o nitrogênio dissolvidos no sangue e nos tecidos aumentarão.Quando a pressão ambiental é reduzida, o excesso de nitrogênio dissolvido precisa ser gradualmente descarregado pelos pulmões.Se a pressão for muito rápida, o nitrogênio não será descarregado, isto é, será liberado no corpo. Saia, formar bolhas, gerar embolia gasosa, embolia gasosa nos vasos sanguíneos, o fluxo sanguíneo é bloqueado, suprimento de sangue local para a cabeça femoral é pior, necrose isquêmica.
Outros fatores (10%)
Alcoolismo, hipertensão, diabetes, arteriosclerose, obesidade, gota, radioterapia e queimaduras também podem causar necrose da cabeça do fêmur.
Prevenção
Prevenção da necrose traumática da cabeça femoral
Medidas preventivas
1, após o trauma, prestar atenção ao corpo para adicionar nutrientes suficientes, mais vitaminas, proteínas e minerais, dieta também deve prestar atenção à luz, comer alimentos mais facilmente digeríveis e legumes frescos e frutas.
2, preste atenção ao exercício de reabilitação oportuna, ajudar o corpo a recuperar mais rapidamente, a necrose da cabeça femoral será mais rápido para os pacientes para se recuperar.
3. Se o trauma for causado por outros motivos, certifique-se de receber a terapia local atraumática dentro de 6 a 15 dias após a lesão.
4, para evitar a situação do peso do membro lesionado, sabendo que a cura completa do corpo para voltar ao normal pode restaurar o trabalho físico excessivo.
Complicação
Complicações traumáticas da necrose da cabeça do fêmur Complicações osteoartrite
A cabeça femoral colapsa, o espaço articular se estreita e, finalmente, leva à osteoartrite, que causa a disfunção da articulação do quadril do paciente e causa incapacidade.
Sintoma
Sintomas de necrose da cabeça femoral traumática Sintomas comuns Osteoporose anormalidades da marcha dor na garganta 蹲 dificuldade na articulação do quadril atrofia do músculo glúteo dor nas articulações do joelho lesão no bíceps
I. Sintomas
(1) Dor: Após a cura da ferida, é de apenas três meses e de 1-2 anos, e há dor no quadril, isto é, dor intermitente na virilha e no quadril. A dor aumentou muito durante a atividade e melhorou após o intervalo. A dor é dolorida ou sem brilho ou acupuntura. Conforme a doença progride, a dor pode se transformar em uma contínua e dor em repouso. Esta dor também é liberada para a articulação do joelho, cintura, etc., osteoporose, é caracterizada por dor de necrose da cabeça femoral.
(2) A disfunção da atividade, além da dor típica do quadril, é limitada à mobilidade e obstáculos, como abdução da coxa, adução, extensão, flexão, rotação interna e externa, etc. são limitados, não podem perna e de pernas cruzadas, sob Também é difícil esperar.
Dois sinais
(1) Anormalidades da marcha: manifestam-se principalmente como encurtamento progressivo. A causa da claudicação é devido à dor no quadril, colapso da cabeça femoral, inclinação pélvica ou subluxação do quadril. Necrose da cabeça femoral precoce pode ser claudicação intermitente, ou seja, não há cicuta após o repouso, e a claudicação ocorre após a caminhada. Após os estágios intermediários e tardios, é persistente e osteonecrose.
(2) Doença muscular: Após a ocorrência de necrose da cabeça do fêmur, a atrofia muscular também começa a ocorrer com o surgimento de outros sintomas e sinais. Ou seja, o volume e a tensão dos músculos estão diminuindo gradualmente, principalmente se manifestando como músculos do quadril, músculos da coxa e músculos da panturrilha.
(3) sensibilidade: às vezes sensibilidade profunda ao redor da cabeça musculoesquelética, especialmente nos músculos adutores, há sensibilidade significativa no tratamento da necrose avascular da cabeça do fêmur. Além disso, a dor no escarro longitudinal, a dor ativa, etc. também existem em graus variados.
(4) Sinais especiais: combinado com a etiologia e morbilidade, sintomas e outros sinais, e depois fazer algum exame físico especial, e pode ver sinais positivos, como o sinal "4" (+), sinal de Thomas (Thomas) (+) , Sinal de Allis (+), sinal de Trendelen (+), etc.
Examinar
Necrose da cabeça femoral traumática
Desempenho radiográfico: As fatias posteriores anteriores, laterais ou tomográficas do quadril devem ser fotografadas, sendo necessário fotografar os dois quadris para controlar a densidade. Sinais significativos de lesões precoces são freqüentemente encontrados em cortes laterais e tomográficos.
Combinado com tomografia computadorizada, ressonância magnética, cintilografia óssea e biópsia óssea. Raio-x só pode ver a circulação sanguínea ao redor da cabeça femoral é reduzida, osteoporose, uma pequena quantidade de alterações císticas. CT diagnóstico de necrose da cabeça femoral, descobriu que o tempo de necrose da cabeça femoral em comparação com a ressonância magnética, as primeiras fatias CT na necrose da cabeça femoral podem ser sintomas. A tomografia computadorizada é superior à RM no julgamento da alteração óssea na cabeça femoral, sendo importante evitar o colapso da necrose da cabeça femoral após o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de necrose da cabeça femoral traumática
O diagnóstico de necrose traumática da cabeça do fêmur não é difícil, mas a história clínica de trauma traumático e necrose da cabeça do fêmur é diagnosticada principalmente como morbidade e tratamento unilateral.
1. Definindo a história do trauma
Os pacientes devem estar claros se eles tiveram um histórico de trauma. Especialistas em necrose da cabeça do fêmur no Hospital Chongqing Yuqing apontaram que a fratura do colo do fêmur, a luxação do quadril, a contusão do quadril e algumas outras fraturas podem causar necrose da cabeça do fêmur. Então, se você sofreu tal trauma, você deve prestar atenção à ocorrência de necrose da cabeça femoral.
2. Identifique a parte lesada
Se a necrose da cabeça femoral causada por trauma, a maior parte da necrose da cabeça femoral unilateral, e do lado lesado, raramente ocorre necrose bilateral, a menos que lesão bilateral pode ocorrer necrose bilateral bilateral.
3. Definindo o processo de tratamento
Se o paciente que foi traumatizado sofreu alguns tratamentos, como tração, redução repetida, cirurgia, etc., e o efeito após o tratamento é o seguinte: se a redução é satisfatória, se não há redução, mal-união e a fixação interna ainda está no corpo. Os pacientes devem explicar o médico de maneira detalhada e correta para que o médico possa obter o diagnóstico correto.
As características da necrose traumática da cabeça do fêmur após fratura do colo do fêmur são as seguintes: 1 Após a fixação interna da fratura, a dor muda da luz para a luz ou desaparece e após a dor a correção é removida, o peso não é cuidado e a cabeça femoral colapsa. Meung 3 foi encontrado após a fixação interna após a reconfiguração, ou antes e depois da fixação interna, quando a radiografia foi tirada, os sintomas não eram muito proeminentes.
