retenção urinária
Introdução
Introdução à retenção urinária Há uma grande quantidade de urina na bexiga que não pode ser descarregada, o que é chamado de retenção urinária. Existem muitas razões para a retenção urinária, que pode ser dividida em dois tipos: obstrutiva e não obstrutiva. As causas da retenção urinária obstrutiva são hiperplasia benigna da próstata, estenose uretral, pedras na bexiga ou na uretra, tumores, etc., obstrução do colo da bexiga ou uretra e retenção urinária. Retenção urinária não-obstrutiva significa que não há doença orgânica na bexiga e uretra.A retenção urinária é causada por disfunção do trato urinário causada por fatores nervosos ou miogênicos. Tais como tumores cerebrais, traumatismo cerebral, tumores da medula espinhal, lesão da medula espinhal, neuropatia periférica, cirurgia e anestesia podem causar retenção urinária. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,025% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais. Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infecção do trato urinário, insuficiência renal crônica
Patógeno
Causa de retenção urinária
De acordo com o curso da doença pode ser dividido em retenção urinária aguda e retenção urinária crônica
Retenção urinária aguda: refere-se ao inchaço da bexiga aguda e à incapacidade de urinar, muitas vezes acompanhada de dor e ansiedade causada pela sensação urinária óbvia, que afeta seriamente a qualidade de vida dos pacientes.
Retenção urinária crônica: A retenção urinária crônica é causada por disúria causada por lesões obstrutivas abaixo do colo da bexiga. Devido à obstrução persistente e grave, o detrusor da bexiga pode ser espessado no início, mais fino no estágio tardio, hiperplasia trabecular na superfície da mucosa, pequena formação de câmara e pseudo-divertículo, função compensatória incompleta da bexiga e aumento progressivo do volume urinário residual. Incontinência urinária.
De acordo com a causa pode ser dividida em obstrutiva, neurogênica e miogênica
1. Fatores obstrutivos: obstrução mecânica (como estenose uretral, coágulo ou bloqueio de pedra) ou obstrução dinâmica (como aumento da atividade alfa-adrenérgica, prostatite) causada pelo aumento da resistência do fluxo urinário.
2. Fatores neurológicos: sensação na bexiga ou dano no nervo motor (como cirurgia pélvica, esclerose múltipla, lesão da medula espinhal, diabetes, etc.).
3. Fatores miogênicos: enchimento excessivo da bexiga (por exemplo, anestesia, consumo excessivo).
Prevenção
Prevenção de retenção urinária
1. As mulheres grávidas devem tomar a iniciativa de urinar dentro de 4-6 horas após o parto, com ou sem urina. Além disso, você pode comer mais sopa em um curto período de tempo após o nascimento, beber mais água com açúcar mascavo, para que a bexiga seja rapidamente preenchida, a fim de fortalecer a urina.
2, materna não está acostumada a mentir na micção, você pode se sentar ou sair da cama para urinar.
3, lavar a área genital com água quente ou fumar a vulva para remover o espasmo do esfíncter uretral e induzir o reflexo da micção. Também é possível induzir a micção com um som lento.
4, na bexiga acima da sínfise púbica, aplicação externa com uma garrafa de água quente para melhorar a circulação sanguínea da bexiga para eliminar o edema.
5, injeção intramuscular de neostigmina 0,5 mg, promover a contração da bexiga e micção. As medidas acima ainda não são de micção, o cateter pode ser inserido após esterilização rigorosa e o cateter é mantido por 24-48 horas e é aberto a cada 4 horas.
Complicação
Complicações de retenção urinária Complicações, infecção do trato urinário, insuficiência renal crônica
Retenção urinária pode ser secundária a outras doenças, principalmente em: 1 infecção secundária do trato urinário: devido à retenção urinária é benéfica para a reprodução bacteriana, fácil de complicar com infecção do trato urinário, difícil de curar após a infecção e fácil de recaída, acelerar a deterioração da função renal. Por exemplo, pacientes masculinos com hipertrofia prostática e estenose uretral feminina freqüentemente têm retenção urinária parcial, mas não têm disfunção urinária consciente.O diagnóstico e tratamento precoces de tais pacientes são necessários para remover a urina residual, controlar eficazmente a infecção do trato urinário e proteger a função renal. 2 doença renal refluxo secundário: devido à retenção urinária causada pelo aumento da pressão intravesical, refluxo de urina ao longo do ureter, resultando em líquido pélvico renal, seguido de compressão do parênquima renal, isquemia e até necrose e, finalmente, levar à insuficiência renal crônica.
Sintoma
Sintomas de retenção urinária sintomas comuns disúria e retenção urinária ansiedade dor abdominal baixa dor hematúria
Retenção urinária aguda
Parece que a bexiga aguda está cheia e não pode urinar, muitas vezes acompanhada de dor e ansiedade causadas por óbvia sensação urinária.
Retenção urinária crônica
É caracterizada por micção frequente, incontinência urinária, desconforto no abdome inferior e incontinência urinária excessiva. O exame de ultra-som indica um aumento na urina residual da bexiga.
Examinar
Verificação de retenção urinária
Ultra-sonografia da bexiga, determinação do volume urinário residual da bexiga, palpação da bexiga, percussão da bexiga.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de retenção urinária
O diagnóstico é baseado na história médica, sintomas e sinais de plenitude vesical, e a urina pode ser determinada como retenção urinária se a urina não puder ser liberada ou não puder ser completamente esvaziada. Após a retenção urinária foi encontrada por inspeção visual e percussão da parte superior do púbis, foi confirmada por ultrassonografia B e cateterismo.
A causa da doença depende da história da cirurgia, história traumática, infecção do trato urinário, cálculos urinários, estenose uretral, lesões da próstata, doenças do sistema nervoso central, diabetes e outros antecedentes médicos e medicação, combinados com sintomas, sinais e ultrassom B, etc. Identifique a causa da retenção urinária.
