alta paraplegia
Introdução
Introdução à paraplegia alta Paraplegia alta refere-se a uma lesão transversa que ocorre em um nível mais alto na medula espinhal. Medicamente, a paraplegia causada por lesões transversas da medula espinhal acima da segunda vértebra torácica é geralmente referida como paraplegia alta, e a paraplegia causada por lesão medular abaixo da terceira vértebra torácica é chamada de paraplegia de membro inferior. A paraplegia alta geralmente tem tetraplegia, e o prognóstico é ruim, Outros são os mesmos que paraplegia da extremidade inferior A coluna ou coluna acessória da coluna vertebral, o corpo vertebral deslocado ou a parte óssea projetando-se no canal vertebral podem oprimir a medula espinhal ou o rabo-de-cavalo. A lesão, a medula espinhal lesionada está abaixo do plano, o movimento sensorial e o reflexo do membro desaparecem completamente, e a função da bexiga e do esfíncter anal se perde completamente, o que é chamado de paraplegia completa. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: constipação, incontinência, hemorróidas, embolia pulmonar, incontinência urinária
Patógeno
Paraplegia alta
Fraturas da coluna vertebral (35%):
Fraturas da coluna vertebral ou fraturas e luxações e medula espinhal ou cauda eqüina, que é uma paraplegia alta causada por trauma. Além disso, a paraplegia alta causada por tumores no canal vertebral é geralmente observada no hemangioma vertebral e no tumor de células gigantes vertebrais.
Doença da medula espinhal (33%):
Entende-se que a causa de paraplegia alta é causada principalmente por lesões transversas da medula espinal acima da segunda vértebra torácica. A maioria dos pacientes com paraplegia alta é subitamente ferida em trabalho de parto normal e acidentes, como acidentes de carro, acidentes de trabalho e desastres naturais.
Doenças congênitas (25%):
A doença congênita ou de início precoce é também uma das causas de paraplegia alta. Devido à displasia congênita, o dano na medula espinhal aparece gradualmente com a idade. Ou lesão medular aguda que ocorre sob a indução de trauma, levando à paraplegia.
Prevenção
Alta prevenção de paraplegia
Pacientes com paraplegia alta têm doença prolongada, repouso prolongado no leito e muitas complicações, e se não receberem cuidados adequados no trabalho, podem apresentar risco de vida a qualquer momento. De acordo com as características clínicas do paciente, formular métodos práticos de enfermagem, cooperar com os médicos para tomar medidas de enfermagem confiáveis e favoráveis, fazer um bom trabalho na transferência de cabeceira e fazer um bom trabalho na prevenção de complicações, atendimento psicológico e educação em saúde para conseguir cooperação. Dar conforto e encorajamento no espírito, tornar o paciente autoconfiante e encarar a realidade, dar cuidados cuidados na vida, animar o paciente, construir confiança para superar a doença, cooperar ativamente com o tratamento e os cuidados, encurtar a hora de dormir e eliminar complicações Ocorreu.
Complicação
Complicações altas de paraplegia Complicações constipação fecal incontinência hemorróidas embolia pulmonar incontinência urinária
Primeiro, alivie os sintomas comuns do trato digestivo: como constipação, incontinência fecal e flatulência.
Em segundo lugar, trombose venosa profunda e embolia pulmonar: geralmente ocorre dentro de um mês após a lesão medular.
Em terceiro lugar, hemorróidas.
Em quarto lugar, infecção do trato urinário: lesão da medula espinhal ou transecção da medula espinhal causada por choque na medula espinhal, reflexo motor é inibida pelo relaxamento da bexiga, preenchendo a incontinência urinária.
Sintoma
Sintomas de paraplegia alta Sintomas comuns constipação músculos lombares sob o abdômen sensibilidade dor abdominal superior
1. Perda de função: Após o período de choque da medula espinhal desaparecer durante a lesão transversal, a função motora abaixo do segmento da lesão desaparece completamente, mas a tensão muscular é gradualmente aumentada e o reflexo é preenchido. Esse é um dos problemas mais comuns em pacientes paraplégicos, a maioria dos quais se manifesta após o período de choque pós-operatório.Para esse problema, especialistas do Beijing 304 Hospital introduziram que a função acima do plano de lesão pode ser restaurada através de treinamento de reabilitação e o plano de dano também pode ser usado primeiro. Técnicas de reparo do nervo diminuem o plano da lesão e depois se exercitam.
2. Perda de sensibilidade: Paralisia flácida completa secundária ao segmento de lesão após lesão medular, acompanhada por vários fenômenos clínicos de perda reflexa, sensorial e esfincteriana. Cuidados devem ser tomados no cuidado de tais pacientes.Por exemplo, se o paciente não pode sentir-se quente e frio, a causa correspondente pode causar queimaduras, e o distúrbio esfincteriano é a principal causa de incontinência.
3, incontinência urinária: o centro urinário da medula espinhal é danificado, a urina humana não pode ser introduzida, o cérebro não pode passar a informação de controle de micção, para que o paciente não se sinta urina. Especialistas disseram que, enquanto o problema de incontinência e incontinência não for lesão completamente transversal, a maioria deles pode ser controlada pelo exercício de reabilitação posterior.
4, atrofia muscular: a força muscular é reduzida, o volume muscular é reduzido, e atrofia muscular, e devido à falta de nutrição pode ser acompanhada por uma série de sintomas patológicos, como pele seca, descamação, estes sintomas patológicos ocorrem no treinamento de reabilitação posterior O impacto é grande, portanto, quando os familiares estão em amamentação, devem prestar atenção aos membros afetados dos pacientes ativos e evitar esses sintomas.
5, dor: dor na cintura ao tossir. O exame mostrou curvatura lombar visível, a lordose fisiológica diminuiu ou desapareceu, o teste de elevação da perna reta do lado afetado foi positivo, mas a taxa de sedimentação do eritrócito e a temperatura corporal do paciente estavam normais. Esse tipo de dor é dividido em dor de membro residual e dor em membro fantasma, necessitando de identificação e tratamento profissional, nosso hospital realizou tratamento cirúrgico e de alívio da dor, e o efeito é ideal.
Examinar
Verificação alta de paraplegia
1. Dor: Dor do abdome superior ao pé por 24 horas, às vezes em dezenas de milhares de agulhas, às vezes como faca, às vezes como fogo, e toda a parte inferior do corpo é tão dura quanto um cimento.
2. There: Haverá escarro da cintura para os pés, e alergias ao som, som repentino agravará a dor e paralisia.
3. Sem suor da cintura até os pés.
4. Urina fechada e fechada, cateteres urinários precisam ser usados para secar, as fezes precisam usar drogas de "abertura de orvalho" para ajudar a descarga.
Diagnóstico
Diagnóstico de paraplegia alta
Diagnóstico
Medicamente, a paraplegia causada por lesões transversas da medula espinhal acima da segunda vértebra torácica é geralmente referida como paraplegia alta, e a paraplegia causada por lesão medular abaixo da terceira vértebra torácica é chamada de paraplegia de membro inferior. A paraplegia alta geralmente tem quadriplegia e o prognóstico é ruim, e os outros aspectos são os mesmos da paraplegia dos membros inferiores.
Diagnóstico diferencial
Vértebras espinhais ou fraturas acessórias, corpos vertebrais deslocados ou fragmentos ósseos que se projetam para o canal espinhal, a possibilidade de comprimir a medula espinhal ou a cauda do cavalo, causando diferentes graus de dano, a medula espinhal lesionada está abaixo do plano, o movimento sensorimotor do membro, a reflexão desaparece completamente, a bexiga Se a função do esfíncter anal estiver completamente perdida, é chamada de paraplegia completa. Após a lesão medular cervical, os membros superiores apresentam disfunção neurológica, que é tetraplegia.
