Gripe Aviária H7N9
Introdução
Introdução à Influenza Aviária H7N9 O subtipo H7N9 do vírus da gripe aviária é um da gripe A. Infecção humana com H7N9 Influenza Aviária é uma infecção respiratória aguda causada pelo subtipo H7N9 do vírus da influenza aviária. A gripe aviária H7N9 é o primeiro novo subtipo de vírus da gripe encontrado no mundo e, no final de março de 2013, três pessoas foram infectadas pela gripe aviária H7N9 em Xangai e Anhui e não foram incluídas no sistema estatutário de notificação de vigilância de doenças infecciosas. Nenhuma vacina foi introduzida ainda. Sintomas como febre ocorrem no início da infecção com este vírus. O vírus da influenza aviária H7N9 é um novo vírus recombinante, e seu gene interno é derivado do vírus da influenza aviária H9N2, e o período de incubação é geralmente dentro de 7 dias. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: transmissão do trato respiratório, transmissão de contato Complicações: insuficiência cardíaca, bradicardia sinusal, taquicardia sinusal
Patógeno
Causas da influenza aviária H7N9
Transmissão de vírus
O vírus da influenza aviária H7N9 é um novo tipo de vírus recombinante, que atualmente se encontra exposto direta ou indiretamente a doentes, aves ou gado.
Mecanismo patológico
(1) Fonte da infecção: Ainda não está claro, com base na experiência passada e investigação epidemiológica deste caso, especula-se que pode ser uma ave portadora do vírus da influenza aviária H7N9 e sua secreção ou excremento.
(B) a via de transmissão: através do trato respiratório, também pode ser infectado pelo contato próximo com secreções de aves infectadas ou excreta, o contato direto com o vírus também pode ser infectado. Não há evidência definitiva de comunicação entre as pessoas.
(3) População susceptível: Não existem provas definitivas que demonstrem que os seres humanos são susceptíveis ao vírus da gripe aviária H7N9. A maioria dos casos confirmados existentes é de adultos.
(4) Grupos de alto risco: nesta fase, eles estão envolvidos principalmente em avicultura, vendas, abate, processamento e aqueles que foram expostos a aves de capoeira dentro de uma semana antes do início da doença.
Prevenção
Prevenção da Influenza Aviária H7N9
1. Fortalecer o exercício físico, prestar atenção à nutrição suplementar e assegurar sono e repouso adequados para aumentar a resistência.
2. Minimize o contato desnecessário com aves de capoeira, especialmente com aves doentes e mortas. Lave as mãos com frequência, mantenha-se longe das secreções das aves de capoeira e entre em contato com pássaros ou excrementos de pássaros Cuidados devem ser tomados para limpar completamente as mãos com desinfetante e água.
3, deve tentar comprar produtos de aves de capoeira em quarentena na venda formal de situação epidemia de gripe aviária.
4, desenvolver bons hábitos de higiene pessoal, fortalecer a circulação de ar interior, abra a janela 1 a 2 vezes por dia durante meia hora. Coma carne de aves a ser cozinhada e cozida por completo Quando for comer ovos, a casca do ovo deve ser lavada com água corrente, deve ser bem cozinhada e não comer ovos crus ou semi-vivos. Tenha uma boa noite de sono e descanso, uma dieta equilibrada, preste atenção para comer mais alimentos ricos em vitamina C e outros alimentos que melhoram o sistema imunológico. Exercite-se regularmente para aumentar a resistência do organismo ao vírus.
5. Escolas e creches devem tomar medidas para ensinar as crianças a não alimentar pombos selvagens ou outras aves Se você estiver exposto a excrementos de pássaros ou pássaros, lave bem as mãos. Quando você estiver na estrada, tente evitar o contato com as aves, por exemplo, não vá ao jardim, à fazenda, ao mercado ou ao parque, nem alimente pombos brancos ou pássaros selvagens.
6. Não subestime o resfriado.Os sintomas da gripe aviária são semelhantes a outras doenças da gripe, como febre, dor de cabeça, tosse e dor de garganta.Em alguns casos, pode causar complicações e levar à morte. Portanto, se você tiver sintomas respiratórios como febre, dor de cabeça, congestão nasal, tosse, mal-estar geral, etc., use uma máscara, vá ao hospital o mais rápido possível e informe ao médico se esteve na área de epidemia de gripe aviária antes do início, se está em contato com aves doentes etc. Situação e tratamento e medicação sob a orientação de um médico.
Complicação
Complicações da gripe aviária H7N9 Complicações insuficiência cardíaca sinusite bradicardia sinusite taquicardia
Insuficiência cardíaca: o débito sanguíneo do coração é reduzido, o que é insuficiente para satisfazer as necessidades do corpo.
Bradicardia sinusal ou taquicardia sinusal: ritmo sinusal é mais lento do que 60 vezes por minuto chamado bradicardia sinusal, o excesso de velocidade é a taxa de ritmo cardíaco mais de 100 vezes por minuto.
Sintoma
H7N9 sintomas da gripe aviária sintomas comuns febre alta tosse dispneia tosse tosse com dispneia dor muscular síndrome da angústia respiratória aguda
O período de incubação da gripe aviária H7N9 humana infectada é geralmente dentro de 7 dias. Os pacientes geralmente apresentam sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, tosse e expectoração, que podem ser acompanhados por dor de cabeça, dores musculares e mal-estar geral. Pacientes graves desenvolvem-se rapidamente, manifestam-se como pneumonia grave, a maior parte da temperatura corporal continua acima de 39, dispnéia, pode ser acompanhada de hemoptise, rápida progressão da síndrome do desconforto respiratório agudo, enfisema mediastinal, sepse, choque, distúrbio da consciência E lesão renal aguda.
Examinar
Inspeção de gripe aviária H7N9
Inspeção laboratorial
1, rotina de sangue: o número total de glóbulos brancos geralmente não é alto ou reduzido. Em casos graves, o número total de glóbulos brancos e linfócitos diminuiu e as plaquetas diminuíram.
2, exame bioquímico do sangue: mais creatina quinase, lactato desidrogenase, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase aumentada, proteína C-reativa aumentada, a mioglobina pode ser elevada.
3. detecção de patógenos:
(1) Detecção de ácido nucleico: o ácido nucleico do vírus da influenza aviária H7N9 é detectado por PCR em tempo real (RT-PCR) em amostras respiratórias de pacientes (como secreções nasofaríngeas, expectoração oral, aspirado traqueal ou células epiteliais respiratórias).
(2) Isolamento do vírus: o vírus da influenza aviária H7N9 foi isolado das amostras respiratórias do paciente.
Exame de imagem no peito
Uma imagem escamosa aparece nos pulmões de pacientes com pneumonia. Em casos graves, a lesão progride rapidamente e há múltiplas imagens dos pulmões e pulmões nos pulmões, podendo haver uma pequena quantidade de derrame pleural. Quando a SDRA ocorre, as lesões são amplamente distribuídas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de influenza aviária H7N9
Diagnóstico
O diagnóstico da infecção humana pelo vírus influenza aviário H7N9 pode ser feito com base no histórico de exposição epidemiológica, manifestações clínicas e achados laboratoriais. No caso de uma história epidemiológica, de acordo com as manifestações clínicas, podem ser diagnosticados exames auxiliares e resultados de testes laboratoriais, especialmente o vírus da gripe aviária H7N9 isolado das amostras de secreção respiratória do paciente ou o teste de ácido nucleico do vírus da influenza aviária H7N9.
1. História da epidemiologia: Há uma história de contato com aves de capoeira, suas secreções e excretas dentro de 1 semana antes do início.
2. Critérios diagnósticos:
(1) Casos suspeitos: de acordo com os sintomas clínicos acima e rotina de sangue, características bioquímicas e de imagem torácica, o iniciador universal do vírus influenza A é positivo e exclui influenza sazonal, e pode haver histórico de exposição epidemiológica.
(2) casos confirmados: de acordo com os critérios de diagnóstico para casos suspeitos, e o vírus da gripe aviária H7N9 ou o teste do ácido nucleico do vírus da gripe aviária H7N9 positivo nas amostras de secreção respiratória.
Casos graves: pneumonia com insuficiência respiratória ou outra falha do órgão são casos graves.
Diagnóstico diferencial
Deve prestar atenção à infecção humana por influenza aviária altamente patogênica H5N1, influenza sazonal (incluindo influenza A (H1N1)), pneumonia bacteriana, SARS, nova pneumonia por coronavírus, pneumonia por adenovírus, pneumonia por Chlamydia, micoplasma Diagnóstico diferencial de doenças como pneumonia. O diagnóstico diferencial baseia-se principalmente no exame patogênico.
