Otite externa necrosante
Introdução
Introdução à otite externa necrosante A otite externa necrosante é uma otite externa progressiva e perigosa com destruição óssea invasiva. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abcesso cerebral meningite
Patógeno
Causas de otite externa necrosante
Acredita-se inicialmente que doenças imunomediadas também possam explicar a alta incidência de diabetes. Devido à fraca disfunção da migração de leucócitos em pacientes diabéticos, a fagocitose é atrasada ou defeituosa, a reatividade linfocitária é reduzida e os anticorpos opsônicos são prejudicados. Todos esses fatores são fáceis de causar a diabete, desnutrição e anemia, já que os fatores causadores do patógeno são Pseudomonas aeruginosa.
Prevenção
Prevenção de otite externa necrosante
Prevenção de otite externa necrosante:
Primeiro de tudo, você deve sair de maus hábitos. Cavar a orelha não só danifica a pele e causa infecção, mas também estimula a pele a crescer "papiloma do canal auditivo externo", causando sangramento freqüente no canal auditivo e até afetando a audição. Em segundo lugar, é necessário evitar que o esgoto entre no ouvido. Antes de lavar o cabelo e nadar, você pode usar uma rolha de borracha especial ou uma bola de algodão limpa para aplicar óleo para bloquear o canal auditivo externo. É necessário remover o canal auditivo externo ou corpo estranho a tempo. Finalmente, deve-se ter cuidado para manter os ouvidos secos e evitar danos. Prevenção e tratamento da otite externa necrosante:
Os princípios do tratamento da otite externa são: controlar a infecção, limpar a área, remover a muda e promover o ressecamento. Na fase aguda, antibióticos como o metotrexato 0 5g podem ser aplicados sistemicamente, por via oral, 3 vezes ao dia para controlar a infecção. Aqueles com dor de ouvido grave podem tomar analgésicos, como analgésicos, 1 a 2 comprimidos de cada vez. O tratamento local pode ser aplicado ao conduto auditivo externo com gaze pequena de 5% a 8% de acetato de alumínio e o gotejamento pode ser drenado a cada 3 a 4 horas, sendo a gaze trocada todos os dias, com efeito antiinflamatório adstringente e capaz de promover a secagem. Ou revestido com 2% a 5% de solução de nitrato de prata, ou revestido com pomada de cortisona de tetraciclina, pomada de eritromicina, pomada de dermatite. Medicina chinesa pode ser usado na otite (ver edema do canal auditivo externo) pequena aplicação de gaze com gaze, promover a cicatrização. Na fase crônica, a dermatite tópica revestimento pomada plana ou o tradicional medicina chinesa orelha inflamatória efeito de compressão úmido gaze macia é melhor, se o canal auditivo externo é espessa e áspera, a medicina tradicional chinesa roxo retornando óleo (confrei, angélica, óleo de gergelim, óleo de gergelim, medicina Frite em óleo, quando o medicamento é preto e amarelo, sob o fogo, aguarde o frio e de reposição.Use o sangue para umedecer os músculos, reduzir o inchaço e coceira, aplicar a inflamação do canal auditivo externo, eczema externo da pele, pele áspera, espessamento) revestimento.
Complicação
Complicações de otite externa necrótica Complicações meningite abscesso cerebral
A destruição óssea inflamatória desta doença pode ser desenvolvida, muitas vezes envolvendo a fossa posterior da glândula parótida, base do crânio, nervos cranianos e tecido cerebral, eventualmente colocando em risco a vida do paciente devido a sangramento, meningite e abscesso cerebral. O patógeno é frequentemente Pseudomonas aeruginosa. Manifestações clínicas de dor de ouvido e resistência a analgésicos. Há vazamentos de orelha serosos e purulentos, que também podem ser acompanhados de sangramento, odor, perda auditiva, discinesia da articulação mandibular, e o estado geral se deteriora com a gravidade da doença, podendo ocorrer granulação na parede inferior do conduto auditivo externo, complicada por caxumba e infecção da fossa posterior. Infecção do ouvido interno, V, VI, IX, X, XI, XII e outras paralisia do nervo craniano e meningite, abscesso cerebral, CT mostrou destruição óssea.
Sintoma
Sintomas necrosantes do canal auditivo externo Sintomas Sintomas comuns de secreção da orelha, dor de ouvido, perda auditiva, leucocitose
Início da doença, dor de ouvido e pus ouvido são os principais sintomas, a dor de ouvido é persistente, gradualmente intensificada, muitas vezes irradiada para a testa, a pele do canal auditivo externo na junção do osso e cartilagem começa a ter erosão, seguido de granulação, canal auditivo externo, A aurícula e a tela podem estar inchadas, há impacto óbvio na dor de tração da aurícula, a mastóide também pode estar relacionada a inchaço e dor de dente, perfuração da membrana timpânica ou necrose, mas também pode envolver objetivamente a membrana timpânica e a orelha interna, tratadas pela gengivite geral , muitas vezes sem efeito claro. A condição pode continuar a se desenvolver, abaixo da base do crânio com freqüência. Ou através da fissura da cartilagem do canal auditivo externo envolvendo a cartilagem, tecido ósseo, glândula parótida e vasos sanguíneos adjacentes e nervos, levando à osteomielite ou osteomielite da base do crânio, múltiplas cristas neurais, onde o envolvimento do nervo facial é mais falso, fluxo da lesão e da veia jugular e nervo glossofaríngeo O nervo vago e o nervo acessório são lesados, a infecção se espalha para frente e pode invadir a fossa infraorbital, causando hemorragia maciça, meningite, tumor cerebral, amolecimento cerebral e morte.
Examinar
Exame de otite externa necrosante
Para o desenvolvimento de inflamação do canal auditivo externo, especialmente em pacientes idosos ou pacientes com inflamação do escarro ativa, deve ser vigilante, pedir histórico médico, enviar cultura de pus, aprender açúcar no sangue, açúcar de urina Tang e sangue e estado nutricional relacionados. Exame, a presença de tecido de granulação na parede parietal do meato acústico externo é útil para o diagnóstico, e a velocidade de hemossedimentação pode ser utilizada como referência não diagnóstica.A tomografia sacral ou tomografia computadorizada pode estimar a extensão da lesão ou a presença ou ausência de formação de osso morto.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de otite externa necrosante
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Deve ser identificado com tumores malignos.
