Triquíase
Introdução
Introdução à triquíase Triquíase: refere-se ao crescimento anormal dos cílios para a retaguarda, de modo a tocar o globo ocular. A triquíase é uma doença ocular externa comum entre crianças, adolescentes e idosos, principalmente devido à direção anormal do crescimento dos cílios. Cílios com direção de crescimento anormal, especialmente os cílios que crescem na superfície da córnea, freqüentemente esfregam o epitélio da córnea, causando sensação de corpo estranho, medo de luz, lacrimejamento e outros sintomas e podem causar congestão no globo ocular, conjuntivite, epitélio corneano, ceratite, córnea Vasoespasmo, úlceras de córnea, leucoplasia da córnea, que por sua vez afeta a visão. Os cílios normais crescem no lábio anterior da margem da pálpebra e se desenvolvem a partir da superfície epitelial do ectoderma, dispostos em 2 a 3 fileiras com pêlos curtos e curvos. Os cílios são protegidos da luz, bloqueiam a poeira, impedem a entrada de partículas estranhas externas no olho e a beleza dos olhos, e os cílios finos, pretos e arrebitados desempenham um papel importante na modificação da aparência da pessoa. Os cílios superiores têm um grande número de cílios, variando de 100 a 150, e o comprimento médio é de 8 a 12 mm.O ângulo dos cílios superiores é de 110 ゚ a 130 平 ao olhar para o olho e 140 ゚ a 160 闭 ao fechar os olhos. Existem 50 a 80 cílios, e o comprimento médio é de cerca de 6 a 8 mm O piscar dos cílios inferiores é de 100 a 120 polegadas. As raízes do cabelo dos cílios são profundas no tecido conjuntivo e músculos, onde existem glândulas sudoríparas metamorfoseadas e glândulas sebáceas, eo cateter é aberto para o saco de cílios. O lábio posterior da margem da pálpebra tem uma pluralidade de pequenos orifícios dispostos em uma fileira.Esses pequenos orifícios são aberturas do ducto da glândula meibomiana, e as próprias glândulas meibomianas estão localizadas na placa tarsal. A anormalidade do ângulo de inclinação dos cílios pode ser causada por uma mudança no ângulo de crescimento dos cílios ou uma doença das pálpebras. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,02% - 0,03% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: conjuntivite
Patógeno
Causa de triquíase
Fatores congênitos (30%):
Crianças e adolescentes são causados principalmente pela direção anormal do crescimento dos cílios, pelo agachamento da mandíbula, às vezes pela camurça inferior combinada com a camurça interna e pelo varismo palpebral congênito.
Fatores fisiológicos (30%):
Existem duas causas principais de triquíase, incluindo a triquíase sem varo palpebral e a triquíase com varo palpebral. O varismo palpebral deve causar triquíase, mas a triquíase nem sempre pode ser acompanhada por varo palpebral, a triquíase pode existir isoladamente. Entrópio refere-se a um estado anormal em que a borda gengival é enrolada na direção do globo ocular.
Fator de doença (30%):
As pessoas de meia-idade e idosas são causadas principalmente pela inflamação da conjuntiva das pálpebras e pela contração cicatricial da margem gengival, assim como o varismo palpebral causado por vários motivos.
Prevenção
Prevenção de triquíase
1. Após a operação, o protetor ocular é coberto com protetores oculares Se ambos os olhos forem operados ao mesmo tempo, eles precisam ser cobertos por vários dias.Os olhos não podem ver as coisas, e haverá muitos inconvenientes na vida. Portanto, a família precisa de cuidados cuidadosos. A ordem dos objetos na casa deve estar em ordem, e os objetos comumente usados devem ser colocados no local onde eles devem ser usados.
2, preste atenção à dieta para dar legumes frescos e frutas ricas em vitamina C, a fim de facilitar a cicatrização precoce da ferida.
Complicação
Complicações da triquíase Complicações conjuntivite
(1) Inflamação da conjuntiva: Como os cílios repetidamente estimulam a conjuntiva e a córnea, a conjuntivite é mais difícil de curar, e geralmente é fácil recorrer, lacrimejar e secreções frequentemente aparecem. Quando a inflamação conjuntival se repete e a longo prazo não cicatriza, alguns pacientes apresentam cicatrizes conjuntivais e alguns apresentam aderências sacrais locais.
(2) alterações da córnea: triquíase pode causar puntina epitelial da córnea ou lesões difusas, epitelial córnea derramamento, opacidade superficial da córnea, vasoespasmo da córnea, queratinização epitelial da córnea, úlceras da córnea, leucoplasia da córnea, que por sua vez afeta a visão.
(3) Outros: Além das lesões corneanas que afetam a visão, a triquíase pode às vezes causar astigmatismo e afetar a visão.Em crianças, se o astigmatismo for óbvio, uma pequena parte também pode causar ambliopia.
Sintoma
Sintomas de triquíase Sintomas comuns Úlceras da córnea Sensação de corpo estranho Dor de olho Lágrimas turvas da córnea Olhos vermelho
Ao examinar as pálpebras inferiores, o paciente paralisado olha para baixo para descobrir se os cílios tocam a córnea. Os pacientes geralmente apresentam dor, olhos vermelhos, lágrimas, medo da luz, sensação persistente de corpo estranho e aumento das secreções dos olhos. As crianças estão mais relutantes em olhar para cima, com medo de que a luz não esteja disposta a cooperar com a lanterna ou com a inspeção da lâmpada cortada. Sob a fricção a longo prazo dos cílios, hiperemia conjuntival, puntina epitelial da córnea ou lesão difusa ou descamação parcial do epitélio da córnea, opacidade superficial da córnea, neovascularização da córnea, vasoespasmo da córnea, espessamento epitelial da córnea, queratinização epitelial da córnea, úlcera da córnea, A leucoplasia da córnea causa perda de visão ou até mesmo cegueira severa.
Examinar
Verificação de triquíase
Ao examinar os cílios inferiores, o paciente paralisado olha para baixo para descobrir se os cílios tocam a córnea e, se houver contato com a córnea, é a pálpebra inferior. A doença refere-se ao crescimento dos cílios para as costas, que pode ser diagnosticada por inspeção visual de rotina e exame oftalmológico. As crianças não estão dispostas a olhar para cima, com medo de que a luz não esteja disposta a cooperar. Para verificar com uma lanterna ou lâmpada de fenda.
Diagnóstico
Diagnóstico de triquíase
Isso significa que os cílios crescem para as costas e podem ser diagnosticados por inspeção visual e oftalmologia.
Classificação de doença
1. Triquíase sem varo da pálpebra: só porque a direção do crescimento dos cílios é anormal, ou porque a pele da camurça inferior é pressionada, os cílios são arrastados em direção à córnea.
2. Tricíase com varo palpebral
(1) emaranhamento congênito (entrópio congênito)
Mais comum em bebês e crianças pequenas, ocorre apenas na mandíbula, os asiáticos têm uma incidência maior, propensos a ocorrer na pálpebra inferior, perto da posição interna. Patogênese: A maioria deles é causada por ecdise interna, desenvolvimento excessivo do músculo orbital da borda ou displasia. Alguns lactentes e crianças pequenas são relativamente gordos, e o desenvolvimento das raízes nasais não está cheio, as raízes do nariz são muito planas e, com a camurça interna e inferior, também pode causar varo varo. O varismo palpebral congênito deve ser distinguido do epifágon, que é internamente enrolado para dentro, enquanto o último é uma anomalia congênita rara, com uma prega cutânea extra no interior da mandíbula inferior. O lado interno da pálpebra é puxado para dentro, em contato com a córnea e a conjuntiva, mas o próprio aro não é invertido.
(2) Emaranhamento degenerativo (entrópio senil)
O degenerativo valgo varo, também conhecido como paralisia espástica crônica ou valgo varo senil, ocorre principalmente na mandíbula inferior. Patogênese: ruptura da aponeurose tibiofibular inferior, fraqueza do músculo condilar inferior, relaxamento da tensão horizontal da pálpebra, relaxamento do septo e queixo, perda da contração do músculo orbicular, resultando em baixo da placa tarsal Além da tendência da borda, a borda da borda é para dentro, a ligeira invaginação do globo ocular, a redução de gordura nos idosos, a falta de apoio suficiente por trás da pálpebra, a sobreposição do músculo orbicular do olho, o tendão orbicular, a fibra muscular O olho superior está enrolado e as pálpebras se sobrepõem antes das pálpebras, provocando varizes e causando triquíase.
(3) cicatriz 睑 睑 ((entrópio cicatricial)
Cicatriz 睑 varo, causada por cicatrização da conjuntiva e cicatriz tarsal, fazendo com que as pálpebras caiam de volta ao globo ocular, tanto a expectoração superior quanto a inferior podem estar envolvidas. É causada principalmente por doenças como cicatriz do tracoma, queimadura conjuntival, lesão química, pênfigo conjuntival e conjuntivite diftérica.
Patogênese: A contração da cicatriz faz com que a camada posterior da pálpebra seja significativamente mais curta que a anterior, fazendo com que a margem gengival se enrole para dentro, causando cicatrizes em varo.
(4) entrópio espasmódico
Mais comum na mandíbula, devido ao espasmo do tendão do olho. Patogênese: comum na inflamação aguda do olho, lesão ou cirurgia ocular interna (como extração de catarata), porque a estimulação provoca o músculo orbicular do olho, especialmente o escarro reflexo da fibra muscular sacral periorbital, que leva à formação da margem gengival. As pálpebras estão invertidas. Como as mandíbulas da mandíbula são finas e estreitas, há muitas chances de ocorrência de defeitos, e a mandíbula superior é mais larga e ocorre menos inversão. Esse tipo de varo é temporário e, quando os estímulos desaparecem, a maioria deles pode desaparecer por conta própria.
Diagnóstico diferencial
1. Distianasis: refere-se a uma fileira ou parte dos cílios que se abrem nas glândulas meibomianas ou levemente atrás deles.Este cílio anormal é mais curto ou não tem pigmentação.
2. Cílios Metaplásticos: Os cílios originam-se das glândulas meibomianas, e a direção de crescimento dos cílios é desordenada, doença que ocorre principalmente em conjuntivites cicatriciais de longa duração.
