Espondilose
Introdução
Introdução às doenças da coluna vertebral As doenças da coluna vertebral são os ossos, discos intervertebrais, ligamentos e músculos da coluna vertebral, que por sua vez causam compressão e tração para estimular a medula espinhal, nervos espinhais, vasos sanguíneos e nervos autonômicos, resultando em sintomas complexos e diversos. Doenças comuns são espondilose cervical e espondilose lombar. Principais sintomas: não pode ficar de pé, dor de cabeça, tonturas, visão turva, perda de memória, dor no pescoço e ombros, perda de apetite, náuseas, vômitos, fraqueza dos membros inferiores, casos graves podem levar à paralisia. Clinicamente, o tratamento de doenças da coluna usa principalmente dois métodos, ou seja, tratamento cirúrgico e tratamento não cirúrgico. A doença da coluna é um termo geral para doenças como lesão da coluna cervical, dano, disfunção e alterações patológicas no pescoço, tórax, cintura, tornozelo e cauda. As principais manifestações clínicas desta doença são pescoço, tórax e costas, dor na cintura e até mesmo dor implícita no membro inferior, que pode agravar os sintomas sempre que o trabalho e a aprendizagem forem intensos, muito cansados ou mudanças climáticas. Nos últimos anos, a incidência da doença tornou-se cada vez maior, a idade está ficando cada vez menor e os sintomas estão se tornando cada vez mais complicados. Mesmo assim, a grande maioria dos pacientes não tem necessidade de cirurgia, manutenção mais proteção e dieta, pode efetivamente prevenir doenças da coluna vertebral. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: meia-idade e idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: náuseas e vômitos, estenose esofágica, arritmia, hipertensão, espondilose cervical, dor mamária, disfunção autonômica
Patógeno
Causa da doença espinhal
1. Posturas incorretas, como sentar, ficar de pé, deitar e trabalhar na mesa na mesma posição por muito tempo ou outro trabalho.
2, cama irracional pode causar ligamentos, a tensão muscular é muito grande e tensão, hérnia de disco, disfunção articular faceta.
3, frio, invasão úmida, afetar a circulação sanguínea local, acelerar a degeneração do tecido.
4, trauma fará a doença pior, dano crônico gradualmente causou a doença a piorar.
5, fatores psicológicos e má saúde geral, podem causar ou agravar os sintomas da doença da coluna vertebral.
Prevenção
Prevenção de doenças da medula espinhal
A doença da coluna é um termo geral para doenças como lesão da coluna cervical, dano, disfunção e alterações patológicas no pescoço, tórax, cintura, tornozelo e cauda. As principais manifestações clínicas desta doença são pescoço, tórax e costas, dor na cintura e até mesmo dor implícita no membro inferior, que pode agravar os sintomas sempre que o trabalho e a aprendizagem forem intensos, muito cansados ou mudanças climáticas. Nos últimos anos, a incidência da doença tornou-se cada vez maior, a idade está ficando cada vez menor e os sintomas estão se tornando cada vez mais complicados. Mesmo assim, a grande maioria dos pacientes não tem necessidade de cirurgia, manutenção mais proteção e dieta, pode efetivamente prevenir doenças da coluna vertebral.
Manutenção da proteção do fortalecimento ósseo:
1. Evite a obesidade. A obesidade pode causar carga excessiva na coluna e, ao mesmo tempo, devido ao relaxamento dos músculos abdominais, não pode suportar a coluna, o abdômen forçará a coluna a se deformar.
2. Aprenda a relaxar. A tensão pode aumentar os hormônios do sangue, fazendo com que o disco lombar aumente e cause dor lombar. Portanto, um bom humor também é uma boa maneira de prevenir e curar doenças da coluna vertebral.
3. Corrigir a postura sentada. Se o corpo se inclinar para frente quando estiver sentado, fará com que os nervos e músculos da parte inferior das costas sejam puxados e causem dor. Portanto, quando estiver sentado, tente manter as costas próximas às costas da cadeira para que os músculos da cintura possam relaxar e descansar. Escrever e parar, alongamento para trás, também é uma boa maneira de prevenir a dor lombar.
4, durma cama dura. Se você tem dor lombar, você pode querer descer de uma confortável cama macia como Simmons, colocar o cobertor no chão e dormir por uma semana. Claro, é melhor se você tiver uma cama dura.
5. Escolha o exercício certo. A natação é um exercício efetivo para aumentar a força dos músculos das costas, tem um bom efeito sobre a espondilose cervical, dor no pescoço e ombro, e dor lombar e no joelho. No entanto, mergulhar, jogar beisebol, jogar golfe ou fazer ginástica aumenta o risco de dor lombar. Contratando os músculos abdominais, alongando o psoas e andando, balançando a cintura e ciclismo pode prevenir e aliviar a dor lombar.
Precauções
1. Use a postura de trabalho correta, especialmente aqueles que trabalham na mesma posição por um longo tempo devem prestar atenção às atividades apropriadas.
2. Use roupa de cama razoável e compatível com a saúde. Pobre cama é a ruína de muitas doenças da coluna vertebral.
3. A postura correta de sono.
4. Evite fadiga excessiva.
5. Evite que o vento e o frio invadam.
6. Fortalecer o exercício, especialmente no pescoço e na cintura.
Complicação
Complicações da doença da coluna Complicações náuseas e vômitos estenose esofágica arritmia hipertensão espondilose cervical dor mamária dys disfunção autonômica
1. Disfagia: há uma obstrução ao engolir, uma sensação de corpo estranho no esôfago e algumas pessoas apresentam sintomas como náusea, vômito, rouquidão, tosse seca e aperto no peito. Isso ocorre porque a vértebra cervical anterior comprime diretamente a parede posterior do esôfago e causa estenose esofágica, podendo também ser causada pela reação estimulante dos tecidos moles ao redor do esôfago, devido à formação excessiva de esporões ósseos.
2. Deficiência visual: manifesta-se por diminuição da visão, dor ocular, medo da luz, lacrimejamento, tamanho da pupila e até mesmo redução do campo visual e perda acentuada da visão, podendo ocorrer cegueira em pacientes individuais. Isso está relacionado ao distúrbio do sistema nervoso autônomo causado pela espondilose cervical e à lesão isquêmica central visual do lobo occipital causada pelo suprimento insuficiente de sangue para a artéria vertebral-basal.
3. Síndrome do coração cervical: manifesta-se como dor na região precordial, aperto no peito, arritmia (como acidente vascular cerebral, etc.) e alterações do segmento ST no ECG, facilmente diagnosticadas erroneamente como doença coronariana. Isso é causado pela estimulação e compressão dos esporões da raiz dorsal do colo do útero pela coluna cervical.
4. Espondilose cervical hipertensiva: pode causar elevação ou queda da pressão arterial, que é causada pela pressão arterial elevada, chamada "hipertensão cervical". Como a espondilose cervical e a hipertensão são doenças comuns em pessoas de meia-idade e idosas, elas freqüentemente coexistem.
5. Dor no peito: manifestou-se como dor peitoral maior e dor mamilar unilateral intratável de início lento, com sensibilidade muscular no músculo peitoral maior no momento do exame. Isso está relacionado à compressão das raízes nervosas do pescoço 6 e pescoço 7 pela coluna cervical.
6. Paralisia dos membros inferiores: Manifestações precoces de dormência, dor e claudicação nos membros inferiores, alguns pacientes sentem-se como andar de algodão ao caminhar, pacientes individuais também podem ser acompanhados por defecação, disúria, micção freqüente, urgência, má micção ou evacuações Incontinência e assim por diante. Isso ocorre porque o feixe lateral do corpo vertebral é estimulado ou comprimido pelo esporão do pescoço, resultando em movimento dos membros inferiores e distúrbios sensoriais.
7. Stumble: muitas vezes quando em pé ou andando, de repente cambaleou e o corpo perde apoio e tropeça.Depois de cair no chão, pode ser rapidamente acordado, sem transtorno de consciência e sem sequelas. Esses pacientes podem ser acompanhados por sintomas de disfunção autonômica, como tontura, náusea, vômito e sudorese. Isso se deve à hiperplasia das vértebras cervicais, que faz com que a artéria vertebral cause distúrbio do suprimento sanguíneo da artéria basilar, resultando em uma falta temporária de suprimento de sangue ao cérebro.
Sintoma
Sintomas da doença da coluna vertebral Sintomas comuns Deficiência visual Dor no pescoço e nos ombros Tontura Perda de apetite
As doenças espinhais mais comuns são espondilose cervical e espondilose lombar. Os principais sintomas não são eretos, dor de cabeça, tontura, visão embaçada, perda de memória, dor no pescoço e ombros, perda de apetite, náusea e vômito, membros inferiores, dormência, dificuldade para deambular.
Doença da coluna juvenil
97% das pessoas de meia-idade e idosas na China sofrem de doenças da coluna vertebral Nos últimos anos, eles mostraram uma tendência de rejuvenescimento Entre mais de 40 anos, mais de 40% das pessoas têm várias doenças na coluna e a incidência de escoliose em crianças Até 25% ou mais
De acordo com a pesquisa, cerca de 70% -80% do número total de alunos na postura correta nos alunos do ensino fundamental e médio, todos os tipos de posturas ruins são fáceis de fazer a coluna na posição de flexão ou determinada posição específica por um longo tempo, o que não só aumenta a pressão no disco intervertebral. E também faz com que os ligamentos musculares da coluna estejam em um estado de estresse descoordenado por um longo tempo e uma curva lateral ocorra. Além disso, os distúrbios metabólicos humanos, especialmente o cálcio, o metabolismo do fósforo e os distúrbios do metabolismo hormonal, são propensos a várias doenças da coluna vertebral.
Quando os adolescentes são longevos, é especialmente importante prevenir e curar doenças espinhais. Primeiro de tudo, para desenvolver uma boa posição sentada, em pé, não durma trampolim de seda de nylon e muito macio cama Simmons, deve usar trampolim marrom, cama de madeira para manter o equilíbrio da coluna vertebral. Estudar as lacunas para fazer mais movimentos do pescoço, muitas vezes encolher de ombros, prestar atenção ao exercício.
Além disso, devemos prestar atenção à suplementação dietética de cálcio, garantir o metabolismo normal dos ossos e obter o pico ideal de cálcio ósseo. Comer alimentos ricos em cálcio e proteínas de alta qualidade na dieta pode aumentar significativamente a densidade óssea e é benéfico para prevenir doenças da coluna vertebral.
Mais suscetível à ocupação da doença vertebral
As ocupações mais suscetíveis às doenças da coluna vertebral são: empresários, engenheiros da computação, projetistas, contadores, professores, médicos, trabalhadores de escritório e aqueles que trabalham na mesma postura há muito tempo têm maior probabilidade de adquirir uma doença espinhal do que outras ocupações.
Examinar
Exame da coluna vertebral
As doenças da coluna vertebral podem ser usadas para vários exames auxiliares, sendo o mais utilizado e mais comumente usado na clínica o filme de raios-X da coluna. A radiografia simples da coluna vertebral tem um significado especial na clínica, é mais popular e o exame de rotina é mais valioso do que a TC e a RM, o que é útil para a determinação do efeito curativo e a natureza, extensão, grau e classificação da lesão. Além da radiografia da coluna, existem muitas fotografias especiais, como tomografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética nuclear (MRl), mielografia, outros diagramas de fluxo sanguíneo cerebral para testes funcionais, Eletromiograma, potencial evocado, etc.
Raio X da Coluna
Ortotópico: Observar a presença ou ausência de deslocamento articular fundamental, fratura ou ausência do odontoide. Se o sétimo processo transversal cervical é muito longo, com ou sem costelas do pescoço. Se a articulação do cone do gancho e o espaço intervertebral são alargados ou estreitados.
Escoliose
1. Alteração na curvatura: a vértebra cervical é reta, a protrusão fisiológica desaparece ou a curva é invertida.
2. Atividade anormal: Na radiografia da superextensão e superextensão das vértebras cervicais, a elasticidade do disco intervertebral pode mudar.
3. Osteófitos: Osteófitos e calcificação ligamentar podem ocorrer no corpo vertebral próximo ao disco intervertebral.
4. O espaço intervertebral é estreitado: o disco intervertebral pode ser afinado devido ao núcleo pulposo, o conteúdo de água do disco intervertebral é reduzido e a fibrose é formada, e o espaço intervertebral é estreitado no filme de raios-X.
5. Semi-luxação e forame intervertebral tornam-se menores: Após a degeneração do disco intervertebral, a estabilidade entre os corpos vertebrais é baixa, e o corpo vertebral frequentemente sofre subluxação, ou é chamado de coluna vertebral.
6. calcificação ligamentar: a calcificação ligamentar é uma das lesões típicas da espondilose cervical.
Posição oblíqua
As fatias oblíquas esquerda e direita da coluna foram usadas para observar o tamanho do forame intervertebral e a hiperplasia da articulação do gancho.
Eletromiografia
O eletromiograma de espondilose e hérnia de disco cervical deve-se ao fato de que a espondilose cervical ou a hérnia de disco cervical pode causar compressão da raiz nervosa e degeneração a longo prazo, perdendo assim a inibição dos músculos inervados. Assim, as fibras musculares que perderam a inervação podem produzir contração espontânea devido à estimulação de uma pequena quantidade de acetilcolina no organismo. Portanto, o potencial da fibra aparece nos músculos dos membros superiores em um ou ambos os lados, e ocasionalmente ocorrem algumas posições de tremor. Quando a força é contraída, o potencial multifásico é normal e não há grande potencial. Quando a força é contraída, fica completamente perturbada. O tempo médio e o potencial médio do potencial da unidade motora são normais. A amplitude é de 1 a 2 milivolts. Espondilose cervical causou extensa degeneração do disco intervertebral, causando hiperplasia óssea. A gama de danos às raízes nervosas é mais ampla e há mais músculos que são desnervados. Em pacientes com lesões avançadas e maior duração, redução de onda e redução de amplitude podem ocorrer durante o auto-encolhimento ativo. A hérnia de disco cervical é frequentemente uma hérnia de disco única, e a mudança é principalmente em um lado do membro superior.A área muscular do nervo desnervado é obviamente segmentar.
Tomografia computadorizada de doença espinhal
A TC tem sido usada para diagnosticar insuficiência vertebral, hiperplasia óssea, ruptura vertebral, ossificação do ligamento longitudinal posterior, estenose espinhal, aumento do canal vertebral ou destruição óssea e medição da densidade óssea para estimar A extensão da osteoporose. Além disso, o tecido mole e o espaço subaracnóideo dentro e fora da bainha dural podem ser vistos claramente devido à imagem tomográfica transversal. Portanto, pode diagnosticar corretamente a hérnia de disco intervertebral e a neurofibromatose. A estenose da medula espinhal ou medula oblonga tem um certo valor para o diagnóstico e diagnóstico diferencial da espondilose cervical.
Diagnóstico
Diagnóstico de doença espinhal
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Primeiro, o tipo de pescoço (simples): o filme de raios X mostra o desaparecimento da curvatura lateral das vértebras cervicais e o desempenho do duplo disparo da faceta.
Em segundo lugar, o tipo de raiz do nervo: posição positiva do filme de raios X cervical mostra a hiperplasia degeneração da articulação vértebra gancho, posição lateral mostra mudanças de curvatura cervical, tais como redução de lordose fisiológica, desaparecer ou reverter a flexão. O espaço intervertebral lesional é estreitado. A posição oblíqua mostra que o forame intervertebral se torna menor.
Em terceiro lugar, o tipo de medula espinhal: filme de raios-X pode ser visto mudanças típicas da espondilose cervical. A mielografia mostrou uma forma em L ou U do disco intervertebral doente.
Em quarto lugar, tipo de artéria vertebral: filme de raio-X simples pode ser visto na hiperplasia da articulação do gancho, angiografia da artéria vertebral pode ser visto distorção da artéria vertebral, afinamento e compressão fenômeno.
V. Tipo simpático: os filmes radiográficos apresentam alterações típicas da espondilose cervical.
