Doença isquêmica da medula espinhal
Introdução
Introdução às doenças isquêmicas da coluna vertebral A doença isquêmica da medula espinhal é causada por hipotensão grave causada por infarto do miocárdio, parada cardíaca, ruptura da aorta, angiografia aórtica, cavidade torácica e cirurgia da coluna vertebral, bem como aterosclerose, arterite sifilítica, tumor, adesão aracnóide, etc. Causado por, pode ser dividido em ataque isquêmico transitório da medula espinhal e infarto da medula espinhal, a síndrome da artéria espinhal anterior, síndrome da artéria espinhal posterior e síndrome da artéria central ocorrem devido a diferentes artérias com oclusão. Isquemia espinhal é observada na aterosclerose aórtica. Um ataque isquêmico transitório da medula espinhal (TIA) se manifesta como uma paraplegia súbita que dura alguns minutos ou horas e se recupera completamente. Se vários segmentos da medula espinhal estiverem completamente infartados, dor nas raízes, espasmos nos membros inferiores, todas as perdas e disfunções sensoriais estão presentes. O tratamento da doença isquêmica da medula espinhal é semelhante ao da doença isquêmica cerebrovascular, podendo ser utilizados vasodilatadores e drogas que promovem a recuperação da função nervosa, e aqueles com hipotensão devem corrigir a pressão arterial, e aqueles com dor óbvia podem apresentar analgésicos sedativos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia, acne, infecção do trato urinário
Patógeno
Causas de doenças isquêmicas da coluna vertebral
(1) Causas da doença
A isquemia medular pode ocorrer no suprimento sanguíneo da angiografia aórtica ou aneurisma da aorta. Às vezes, devido a aterosclerose aórtica, malformações vasculares espinhais, microembolia, vasoespasmo e suprimento insuficiente de sangue. Outros, como mielite sifilítica, estenose espinhal lombar, traumatismo da medula espinhal, policitemia, trombose venosa e hipotensão causada por doenças sistêmicas podem causar isquemia medular.
(dois) patogênese
Uma série de alterações bioquímicas invasivas causadas por isquemia da medula espinhal levarão ao acúmulo de cálcio intracelular, aumento do conteúdo de radicais livres de oxigênio, danificando neurônios na medula espinhal, causando disfunção irreversível da medula espinhal.Estudantes estrangeiros encontraram no modelo de isquemia medular do coelho. Corpos apoptóticos em neurônios danificados sugerem que a apoptose promove a morte das células neuronais.
Prevenção
Prevenção de doença isquêmica da medula espinhal
1. Os membros devem ser passivamente exercitados e massageados no estágio inicial para melhorar a circulação sanguínea, prevenir hemorróidas, virar regularmente, massagear as partes pressionadas e manter a pele limpa.
2. Evite infecções respiratórias e mantenha-se aquecido.
3. Prevenção e tratamento precoces podem levar a doenças isquêmicas da medula espinhal, como a compressão da medula espinhal.
Complicação
Complicações da doença isquêmica da medula espinhal Complicações pneumonia acne infecção do trato urinário
Principalmente as manifestações primárias de medula espinhal extra-espinhal, bem como pneumonia secundária, hemorróidas, infecções do trato urinário causadas por paraplegia progressiva.
Sintoma
Sintomas de sintomas isquêmicos da medula espinhal sintomas comuns distúrbio sensorial isquêmico da coluna espasmo muscular da extremidade inferior
Isquemia espinhal é observada na aterosclerose aórtica. Um ataque isquêmico transitório da medula espinhal (TIA) se manifesta como uma paraplegia súbita que dura alguns minutos ou horas e se recupera completamente. Se vários segmentos da medula espinhal estiverem completamente infartados, dor nas raízes, espasmos nos membros inferiores, todas as perdas e disfunções sensoriais estão presentes.
Examinar
Exame de doenças isquêmicas da coluna vertebral
1, o exame do líquido cefalorraquidiano: hemorragia aracnóide da medula espinhal CSF sangrento; proteína do LCR aumentada na obstrução do canal vertebral, baixa pressão.
2. A RM pode mostrar espessamento local, hemorragia ou infarto da medula espinhal, e malformação vascular pode ser encontrada após o realce. A mielografia pode determinar a localização do hematoma, mostrando a localização e a extensão dos vasos sanguíneos deformados na superfície da medula espinal, mas não distinguindo o tipo de lesão. A angiografia digital subtração espinhal seletiva (DSA) é valiosa para o diagnóstico de malformação vascular espinhal.Ele pode mostrar claramente o tamanho, forma, localização, extensão, tipo, artéria de fornecimento de sangue e veia de drenagem do vaso sanguíneo deformado.É muito útil para orientar a cirurgia ou radioterapia. Útil. O tipo de lesão não pode ser distinguido. A angiografia digital subtração espinhal seletiva (DSA) é valiosa para o diagnóstico de malformação vascular espinhal.Ele pode mostrar claramente o tamanho, forma, localização, extensão, tipo, artéria de fornecimento de sangue e veia de drenagem do vaso sanguíneo deformado.É muito útil para orientar a cirurgia ou radioterapia. Útil.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da doença isquêmica da medula espinhal
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
A isquemia transitória da medula espinal freqüentemente precisa ser diferenciada das seguintes doenças.
1. Claudicação intermitente causada por aterosclerose dos membros inferiores Esta doença ocorre em idosos e tem uma história clara. Depois de andar uma curta distância, há mais dor em um dos lados dos membros inferiores, dormência e fraqueza, de modo que você não pode andar, você pode continuar a andar após o descanso. No entanto, não há sintomas de dano na medula espinhal no momento do início.
2. Embolia vasculite é mais comum em homens de meia-idade.Não há arteriosclerose periférica óbvia.A dor nos pés e bezerros durante o ataque, acompanhada por uma diminuição na temperatura da pele do pé, o desaparecimento da artéria dorsal do pé, cianose dos dedos, não Sinais de dano na medula espinhal.
