infecção aguda do trato respiratório superior
Introdução
Introdução à infecção respiratória superior aguda A infecção aguda do trato respiratório superior é um termo geral para inflamação aguda desde a cavidade nasal até a laringe e é a doença infecciosa mais comum. Cerca de 90% são causados por vírus e infecções bacterianas são frequentemente acompanhadas por infecções virais. A doença pode ocorrer em todas as estações e em qualquer idade e se espalha através de gotículas, névoas ou utensílios contaminados que contenham vírus. Muitas vezes, quando a resistência do corpo é reduzida, como o frio, a fadiga, a chuva, etc., os vírus ou (e) bactérias que existiram ou são invadidos pelo mundo exterior, crescem e se multiplicam rapidamente, levando à infecção. A doença tem um bom prognóstico e é autolimitada, geralmente em 5-7 dias. Muitas vezes secundária a bronquite, pneumonia, sinusite paranasal, um pequeno número de pessoas pode ser complicada por miocardite aguda, nefrite, febre reumática e assim por diante. Conhecimento básico A proporção de doença: 90% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sinusite otite média aguda traquéia-bronquite reumatismo glomerulonefrite miocardite
Patógeno
Causas da infecção aguda do trato respiratório superior
Fator direto (80%):
Cerca de 70% -80% das infecções agudas do trato respiratório são causadas por vírus. Existem principalmente vírus influenza (A, B, C), vírus parainfluenza, vírus sincicial respiratório, adenovírus, rinovírus, echovírus, vírus coxsackie, vírus do sarampo, vírus da rubéola. A infecção bacteriana pode ocorrer diretamente ou após infecção viral, sendo mais comum o estreptococo hemolítico, seguido por Haemophilus influenzae, pneumococo e estafilococo. Ocasionalmente bacilos Gram-negativos. As principais manifestações da infecção são rinite, faringite ou amigdalite.
Fatores sistêmicos (20%):
Quando há fatores induzidos, como frio, chuva, fadiga excessiva, etc., a função de defesa local sistêmica ou respiratória é reduzida, o vírus ou bactéria que existiu no trato respiratório superior ou invadido de fora pode se multiplicar rapidamente, causando a doença, especialmente jovens e idosos fracos. Ou doenças respiratórias crônicas, como sinusite paranasal, amigdalite, mais suscetíveis ao raquitismo.
Prevenção
Prevenção de infecção respiratória superior aguda
A doença pode ocorrer durante todo o ano, muitas vezes no inverno e na primavera, e pode ser transmitida por gotículas contendo vírus ou utensílios contaminados, sendo a maioria esporádica, mas freqüentemente prevalente na mudança climática. Devido ao grande número de vírus, o corpo humano tem imunidade fraca e de curta duração contra vários vírus, e não há imunização cruzada Ao mesmo tempo, há portadores de vírus em pessoas saudáveis, então uma pessoa pode ter várias doenças dentro de um ano.
Melhorar a resistência da doença ao corpo é a melhor maneira de prevenir infecções respiratórias agudas. Tal como aderir ao exercício físico regular e adequado, aderindo ao banho de água fria, melhora a capacidade do corpo para prevenir doenças e se adaptar ao frio. Faça um bom trabalho em proteção contra o frio para evitar a causa da doença. A vida é regular, evitando o excesso de trabalho, especialmente à noite. Preste atenção ao isolamento de pacientes respiratórios, prevenir infecções cruzadas, etc.
Complicação
Infecção aguda do trato respiratório superior Complicações sinusite otite média aguda traquéia-bronquite reumatismo glomerulonefrite miocardite
Pode ser complicado por sinusite aguda, otite média, bronquite traqueal. Alguns pacientes podem ser secundários a reumatismo, glomerulonefrite, miocardite e outras doenças.
Sintoma
Sintomas de infecções agudas do trato respiratório superior Sintomas comuns Perda de apetite, dor de garganta e queimação faríngea, congestão na garganta, febre, calafrios, coriza, rouquidão, distração nasal, nódulos linfáticos submandibulares, inchaço, sensibilidade
Dependendo da causa, as manifestações clínicas podem ser de diferentes tipos:
Primeiro, o resfriado comum (resfriado comum)
Comumente conhecido como "frio", também conhecido como rinite aguda ou catarro respiratório superior, com sintomas catarrais nasofaringe como o principal desempenho. Os adultos são causados principalmente por rinovírus, seguidos pelos vírus parainfluenza, vírus sincicial respiratório, ecovírus e vírus Coxsackie. O início é mais urgente.Na fase inicial, há garganta seca, comichão ou sensação de queimação.Ao mesmo tempo ou várias horas após o início, pode haver espirros, congestão nasal e nariz aquoso, que vai engrossar após 2-3 dias. Pode estar associada a dor de garganta, às vezes devido a inflamação da trompa de Eustáquio, perda de audição, lacrimejamento, gosto lento, falta de respiração, rouquidão, uma pequena quantidade de tosse. Geralmente sem febre e sintomas sistêmicos, ou apenas febre baixa, desconforto, calafrios leves e dores de cabeça. O exame revelou congestão nasal, edema, secreções e leve congestão da faringe. Se não houver complicação, geralmente recupera-se após 5-7d.
Em segundo lugar, faringite viral, laringite e bronquite
De acordo com a reação inflamatória causada pelo vírus nas partes anatômicas das infecções do trato respiratório superior e inferior, as manifestações clínicas são faringite, laringite e bronquite.
A faringite viral aguda é causada por rinovírus, adenovírus, vírus influenza, vírus parainfluenza, enterovírus, vírus sincicial respiratório e similares. As características clínicas são coceira e sensação de queimação na faringe, e a dor não é persistente e não se destaca. Quando há dor na deglutição, é comum sugerir infecção por estreptococos. A tosse é rara. Infecções por influenza e adenovírus podem causar febre e fadiga. O exame físico da faringe foi marcado por congestão e edema. Os linfonodos submandibulares estão inchados e sensíveis. A faringite por adenovírus pode estar associada à colite ocular.
A laringite viral aguda é causada por rinovírus, influenza A, parainfluenza e adenovírus. As características clínicas são rouquidão, dificuldade na fala, dor ao tossir, freqüentemente febre, faringite ou tosse.O exame físico mostra edema laríngeo, congestão, linfadenopatia leve e sensibilidade dos linfonodos locais, podendo ser ouvido e chiado.
A bronquite viral aguda é causada pelo vírus sincicial respiratório, vírus influenza, coronavírus, vírus parainfluenza, rinovírus, adenovírus e similares. As manifestações clínicas são tosse, expectoração ou muco, com febre e fadiga. Outros sintomas geralmente incluem rouquidão e dor subpleural não pleural. Pode ser cheirado a seco ou molhado. As radiografias mostraram aumento e aumento de sombras vasculares, mas ausência de sombras de infiltração pulmonar. Influenza ou coronavírus A bronquite aguda geralmente ocorre em crises agudas de bronquite crônica.
Em terceiro lugar, a angina do herpes
Frequentemente causada pelo coxsackievírus A, manifesta-se como dor de garganta, febre e o curso da doença é de cerca de uma semana. O exame mostrou congestão faríngea visível, palato mole, sag, faringe e superfície da amígdala com herpes branco acinzentado e úlceras superficiais, circundados por vermelhidão. Mais do que no verão, crianças mais comuns, ocasionalmente em adultos.
Em quarto lugar, febre conjuntival faríngea
Principalmente causada por adenovírus, vírus Coxsackie, etc. As manifestações clínicas de febre, dor de garganta, fotofobia, lacrimejamento, membranas faríngea e combinada foram significativamente congestionadas. O curso da doença é de 4-6 dias, o que geralmente ocorre no verão e se espalha durante a natação. Mais comum em crianças.
5. Traquino-faringalgia bacteriana
Principalmente causada por estreptococo hemolítico, seguido por Haemophilus influenzae, pneumococo, estafilococo e similares. Início agudo, dor de garganta óbvia, calafrios, febre, temperatura corporal pode atingir acima de 39 ° C. O exame mostrou hiperemia óbvia da faringe, hipertrofia das amígdalas, hiperemia, exsudato com manchas amarelas na superfície, linfonodos submandibulares aumentados, sensibilidade e ausência de sinais anormais nos pulmões.
Examinar
Exame da infecção aguda do trato respiratório superior
Os leucócitos são baixos e os neutrófilos precoces são ligeiramente elevados. O número total de glóbulos brancos e neutrófilos na infecção bacteriana combinada pode ser aumentado.
Primeiro, o sangue
Para infecções virais, a contagem de glóbulos brancos é normal ou baixa, e a proporção de linfócitos é elevada. As infecções bacterianas têm contagens de glóbulos brancos e aumento de neutrófilos e desvio para a esquerda.
Em segundo lugar, a determinação do vírus e do antígeno do vírus
A imunofluorescência, o ensaio imunoenzimático, os diagnósticos serológicos e o isolamento e identificação do vírus podem ser utilizados conforme necessário para determinar o tipo de vírus e distinguir entre infecções virais e bacterianas. A cultura bacteriana determina o tipo de bactéria e o teste de sensibilidade a drogas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de infecção aguda do trato respiratório superior
Diagnóstico
De acordo com a história, a prevalência, sintomas e sinais de inflamação da nasofaringe, combinados com exame de sangue periférico e radiografia de tórax, podem fazer um diagnóstico clínico. Cultura bacteriana e isolamento do vírus, ou sorologia viral, imunofluorescência, ensaio imunoenzimático, teste de inibição da hemaglutinação, etc., podem determinar a causa do diagnóstico.
Bases diagnósticas
1. Diferentes graus de febre
2. Desconforto na garganta, congestão nasal, coriza, tosse, pode ser acompanhado por perda de apetite, fadiga, dores no corpo.
3. O nariz, a garganta e a garganta estão obviamente congestionados e edemaciados.
4. Excluir outras doenças infecciosas agudas.
Diagnóstico diferencial
A doença precisa ser identificada com as seguintes doenças;
Primeiro, rinite alérgica
Clinicamente, é muito semelhante ao "frio". Os diferentes pacientes têm início agudo, coceira no nariz, espirros freqüentes e nariz aquoso claro. O ataque está relacionado com o ambiente ou mudança de temperatura. Às vezes cheiro anormal também pode ocorrer. Após vários minutos a 1-2h. Curado. Exame: mucosa nasal pálida, edema e esfregaços de secreções nasais mostraram eosinofilia.
Em segundo lugar, gripe
Muitas vezes há uma clara popularidade. O início é urgente, os sintomas sistêmicos são mais pesados, febre alta, dores no corpo e inflamação conjuntival são óbvios, mas os sintomas da nasofaringe são leves. Espécimes de esfregaço de células epiteliais da mucosa na lavagem nasal do paciente foram corados com soro imune do vírus da influenza marcado fluorescentemente e examinados sob um microscópio de fluorescência para facilitar o diagnóstico precoce, ou isolamento do vírus ou diagnóstico sorológico.
Em terceiro lugar, sintomas prodrômicos da doença infecciosa aguda
Por exemplo, sarampo, poliomielite, encefalite, etc. geralmente apresentam sintomas respiratórios superiores nos estágios iniciais da doença, e devem ser observados atentamente no período epidêmico ou em áreas epidêmicas dessas doenças, e testes laboratoriais necessários devem ser realizados para distingui-los.
