malformação congênita da cartilagem laríngea
Introdução
Introdução à malformação da cartilagem laríngea congênita A malformação da cartilagem laríngea congênita é geralmente dividida em 3 tipos: 1. A epiglote é deformada na 5ª semana do embrião, o 3º e 4º arcos não crescem e se fundem da linha bilateral à linha média e ocorre a bifurcação ou divisão da epiglote (congênito duplo). Epiglote). O garfo da epiglote é uma língua de cobra. 2, embriões anormais da cartilagem tireóide na 8a semana, as duas asas do 4o arco zigomático fundiram-se do fundo à linha mediana para formar a cartilagem tireóide. Se o desenvolvimento estiver incompleto, pode ocorrer cartilagem tireóidea congênita, deficiência parcial ou amolecimento da cartilagem. Causa colapso da cartilagem durante a inalação, causando dificuldades respiratórias laríngeas e obstrutivas, traqueotomia viável. 3. Na oitava semana da cartilagem anormal da cartilagem, a cartilagem anular gradualmente se uniu na linha média no lado ventral e no lado dorsal. Se a articulação é pobre e existe uma fissura, forma-se uma longarina laríngea congênita. Há também hiperplasia congênita da cartilagem anular, que forma estenose congênita da garganta e atresia laríngea. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: mais comuns em crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: asfixia neonatal
Patógeno
Malformação da cartilagem laríngea congênita
As malformações congênitas da cartilagem laríngea são principalmente cartilagem epiglótica, cartilagem tireóide e deformidade da cartilagem. As deformidades da cartilagem epiglótica são mais comuns nas deformidades congênitas da cartilagem laríngea. Se na 5a semana do embrião, os 3os e 4os arcos em ambos os lados não se fundirem no meio, formará um episódio ou uma dupla epiglote congênita. A anormalidade da cartilagem tireóide na 8a semana do embrião fetal humano, a asa do 4o arco zigomático em ambos os lados fundiu-se do fundo ao topo na linha mediana para formar a cartilagem tireóide. Tal como hipoplasia, pode causar cartilagem tireóide congênita, perda parcial ou amolecimento da cartilagem. Anormalidade anormal da cartilagem laríngea congênita Na 8ª semana do embrião fetal humano, as partes esquerda e direita da cartilagem anular fundem-se na linha média. Se a fusão é ruim, haverá rachaduras e um espasmo laríngeo congênito. Há também hiperplasia congênita da cartilagem anular, causando estenose congênita da garganta ou atresia laríngea, dificuldades respiratórias após o nascimento e até sufocamento.
Prevenção
Prevenção de malformação da cartilagem laríngea congênita
O exame pré-matrimonial é a primeira linha de defesa contra o nascimento de malformações congênitas.
A maioria das malformações congênitas são geralmente incuráveis quando nascem, por isso é muito importante evitar o nascimento de um filho. Como evitá-lo? Principalmente através das duas partes do exame médico pré-marital e diagnóstico pré-natal.
A amniocentese desempenha um papel muito importante no diagnóstico pré-natal e pode diagnosticar milhares de doenças.
Complicação
Complicações congênitas da malformação da cartilagem laríngea Complicações, asfixia neonatal
Displasia laríngea, há uma fissura, chamada fissura laríngea congênita, é uma deformidade da cartilagem laríngea congênita, que tem muitas complicações de malformação da cartilagem, como segue:
1, deformidade epiglote: episódios duplos são muito suaves, fácil de ser empurrado para a entrada da garganta ao inalar, causando dificuldade em respirar. Pacientes que estão muito doentes do episódio, porque são macias e inclinadas para trás, são sugados para a garganta ao inalar, causando dificuldade para respirar. Estou cansado de ser pequeno e geralmente assintomático.
2. Cartilagem tireóidea anormal: a cartilagem colapsa durante a inalação, causando dificuldades respiratórias laríngeas e obstrutivas.
3, cartilagem anormal: causada por dificuldades respiratórias ou asfixia após o nascimento.
Sintoma
Sintomas da malformação da cartilagem laríngea congênita sintomas comuns dificuldades respiratórias sufocação da garganta
1, deformidade epiglote: episódios duplos são muito suaves, fácil de ser empurrado para a entrada da garganta ao inalar, causando dificuldade em respirar. Pacientes que estão muito doentes do episódio, porque são macias e inclinadas para trás, são sugados para a garganta ao inalar, causando dificuldade para respirar. Estou cansado de ser pequeno e geralmente assintomático.
2. Cartilagem tireóidea anormal: a cartilagem colapsa durante a inalação, causando dificuldades respiratórias laríngeas e obstrutivas.
3, cartilagem anormal: causada por dificuldades respiratórias ou asfixia após o nascimento.
Examinar
Exame da deformidade da cartilagem laríngea congênita
A laringoscopia direta não é fácil para pacientes com peso agudo, pois pode acelerar a ocorrência de obstrução das vias aéreas.
A laringoscopia indireta e a laringoscopia de fibra ótica são o edema da mucosa laríngea comum, o hematoma, a hemorragia, a ruptura, a exposição da cartilagem laríngea e o pseudo-canal. A estenose glótica é limitada e a atividade das cordas vocais é limitada ou fixa.
A fatia lateral lateral e a fatia do corpo podem mostrar a localização da fratura laríngea e da lesão traqueal. A radiografia de tórax pode mostrar se há pneumotórax e enfisema.
A tomografia computadorizada (TC) do pescoço é extremamente valiosa para o diagnóstico de fratura, deslocamento e deformação estrutural laríngea do osso hióide, cartilagem tireóide e cartilagem anular.
A ressonância magnética do pescoço é de grande valor para julgar os danos da garganta, do tecido mole do pescoço e dos vasos sanguíneos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de malformação da cartilagem laríngea congênita
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
As malformações laríngeas causadas pelo desenvolvimento anormal da laringe durante o período embrionário são raras na clínica, e as conseqüências são sérias quando ocorrem. Existem muitos tipos de malformações laríngeas congênitas, incluindo deformidade da cartilagem laríngea, garganta pequena, garganta ou garganta, estenose subglótica, atresia laríngea, fenda laríngea, ronco na garganta, displasia das cordas vocais e sag.
1. Malformação da cartilagem laríngea congênita: deformidade que se manifesta como ruptura parcial ou completa da epiglote, epiglote acima ou abaixo, cartilagem ectópica ectópica, deslocamento unilateral ou bilateral à frente, cartilagem tireoide parcialmente ausente; Pobre envolvimento sexual. As malformações acima podem causar sintomas como comer tosse, dificuldade para respirar, etc., e a luz também pode não apresentar sintomas, somente encontrados durante o exame.
2. Garganta congênita pequena, a glote neonatal é curta e estreita, o diâmetro ântero-posterior é inferior a 5 mm, o diâmetro transversal posterior é inferior a 3 mm e a garganta é estreita, chamada garganta pequena congênita. Uma garganta ligeiramente menor pode ser assintomática, mas é propensa a sintomas de obstrução da laringe quando combinada com infecções respiratórias.
3. Garganta congênita ou septo laríngeo: Hipoplasia laríngea congênita, uma membrana entre a garganta, de acordo com o tamanho e a forma da membrana chamada garganta ou garganta. A causa pode estar relacionada à hereditariedade. Os principais sintomas são baixa vocalização, rouquidão ou perda de som. Dificuldade em respirar, três sinais côncavos ao inalar e até sufocamento e morte. Os sintomas variam com o tamanho da garganta.
4. Estenose subglótica congênita: devido a malformação congênita, estenose subglótica, diâmetro menor que 4,5mm, fácil de causar obstrução laríngea. Casos graves de sufocamento no recém-nascido, geralmente se manifestam quando a criança apresenta dificuldade para respirar, mas o choro é normal. A radiografia lateral mostra uma cavidade subglótica estreita.
5. Atresia laríngea congênita: O processo de desenvolvimento laríngeo é bloqueado durante o período embrionário, a cavidade laríngea não é formada e a laringe não pode ser ventilada devido à atresia membranosa ou cartilaginosa. Ele se manifesta como uma ação de respiração após o nascimento, mas sem inalação de ar, sem choro, a cor da pele é normal no nascimento, púrpura após a ruptura do cordão umbilical. A laringoscopia revelou uma atresia laríngea.
6. Fissura laríngea congênita: Displasia laríngea, resultando em fissuras na parte posterior da garganta. Os principais sintomas são garganta, dificuldade em engolir e tosse. Muitas vezes acompanhada de lábio, fenda palatina, malformação da orelha ou atresia esofágica. A laringoscopia revelou uma fissura na região intercondilar.
7. Laringo congênito: o laringite congênito é diferente do ronco causado por outras doenças em lactentes e crianças jovens, sendo causado por malformação congênita da laringe, amolecimento da cartilagem laríngea e retardo no desenvolvimento do centro respiratório do tronco encefálico. Desordem. Quando a criança nasce e após o nascimento, ele terá uma garganta ao inalar, acompanhado por depressões na clavícula superior. Quando chora e dura, a garganta se agrava, fica quieta e aliviada depois de adormecer. O choro é normal, sem rouquidão. A maioria das crianças com garganta mellitus congênita recupera a auto-suficiência com a cavidade laríngea após os dois anos de idade, e o prognóstico é bom.
8. Displasia vocal congênita: as cordas vocais neonatais são pouco desenvolvidas ou ausentes, e a zona ventricular é muito ativa ou superdesenvolvida e, em vez de pregas vocais, é denominada displasia das cordas vocais, também conhecida como disfunção vocal ventricular. Os sintomas são silenciosos ao chorar no início do parto, seguidos por rouquidão e sons ásperos. A laringoscopia revelou que os dois lados da câmara estavam próximos e que a banda ventricular estava fraca ou ausente.
9. Ptose laríngea congênita: a posição anormal da garganta congênita é anormal, e o primeiro anel da traquéia está localizado na borda superior do esterno, que é chamado de inclinação. Quando o pescoço é palpado, o corpo laríngeo cede e a cartilagem tireoide tem uma posição de baixo nível. A pronúncia do paciente é baixa e os agudos são difíceis.
