doença do nervo óptico
Introdução
Introdução à doença do nervo óptico O nervo óptico refere-se ao circuito visual do disco óptico ao quiasma óptico e é dividido no segmento interno da bola, no segmento interno do tornozelo, no segmento interno do tubo ósseo e no segmento intracraniano. O nervo óptico é circundado por uma bainha de três camadas, as três camadas da bainha são contínuas com a dura-máter e aracnóide no crânio, as três camadas da bainha e a parede do olho se fundem na esfera posterior para formar um tubo cego. A lacuna está em comunicação com o espaço subdural intracraniano e o espaço subaracnóideo, e a cavidade é preenchida com líquido cefalorraquidiano e, portanto, quando a pressão intracraniana é aumentada, a pressão intracavitária também é aumentada, constituindo a base do edema do disco óptico. A camada mais externa da bainha é rica em nervos sensoriais. Portanto, quando o nervo óptico está inflamado, há dor ao girar ou pressionar o globo ocular. A incidência do nervo óptico está intimamente relacionada às suas características estruturais: há abundante rede capilar ao redor do feixe de fibra do nervo óptico, de modo que a fibra do nervo óptico pode causar inflamação e intoxicação sob a ação de infecção e substâncias tóxicas.O vaso sangüíneo central da retina entra no olho através do nervo óptico. Devido ao aumento da massa intracraniana ou da pressão intracraniana, o fluxo axoplasmático no axônio da célula ganglionar em frente à placa da esclera é bloqueado, resultando em evidente inchaço do axônio, levando a papiledema, quando a pressão intra-ocular aumenta, Causar depressão papilar glaucoma e atrofia. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0031% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: atrofia óptica
Patógeno
Causa da doença do nervo óptico
Existem três causas comuns de doença do nervo óptico: inflamação, doença vascular e tumores. Pacientes de meia-idade e idosos primeiro consideram a doença vascular, e os jovens devem considerar a inflamação e doenças desmielinizantes.
O nervo óptico é na verdade um feixe de fibras nervosas do sistema nervoso central, uma extensão da substância branca do cérebro, composta de axônios das células ganglionares da retina. Anatomicamente dividido no segmento interno do olho, no segmento interno do tornozelo, no segmento interno do canal óptico e no segmento intracraniano. A extremidade dianteira do segmento interno do olho é o disco óptico, visível sob o oftalmoscópio. Após os globos oculares, as fibras nervosas são cercadas por mielina, enquanto a pia-máter, a aracnoide e a dura-máter contêm o nervo óptico. O espaço subaracnóideo é contínuo com o espaço subaracnóideo do cérebro. A dura-máter continua com a camada externa das meninges do cérebro, de modo que as doenças do sistema nervoso central freqüentemente afetam o nervo óptico.
A incidência do nervo óptico está intimamente relacionada às suas características estruturais: há abundante rede capilar ao redor do feixe de fibra do nervo óptico, de modo que a fibra do nervo óptico pode causar inflamação e intoxicação sob a ação de infecção e substâncias tóxicas.O vaso sangüíneo central da retina entra no olho através do nervo óptico. Devido ao aumento da massa intracraniana ou da pressão intracraniana, o fluxo axoplasmático no axônio da célula ganglionar em frente à placa da esclera é bloqueado, resultando em evidente inchaço do axônio, levando a papiledema, quando a pressão intra-ocular aumenta, Causar depressão papilar glaucoma e atrofia.
A transmissão da informação visual depende do nervo óptico. A incidência de doença do nervo óptico é alta. São comuns: papilite, neurite óptica retrobulbar, papiledema, doença papilar isquêmica anterior do nervo óptico e atrofia óptica. Dependendo da natureza da causa, a visão é afetada em graus variados. Se a causa puder ser eliminada mais rapidamente, a função do nervo óptico pode ser total ou parcialmente restaurada, e a visão pode ser restaurada ao normal ou parte dela. Se a causa não puder ser removida, o nervo óptico será afetado por um longo período de tempo, o que eventualmente levará à atrofia óptica, à perda severa da visão ou mesmo à completa cegueira.
Prevenção
Prevenção de doença do nervo óptico
1. Coma mais alimentos que contenham vitaminas.
2. Tome cuidado para proteger seus olhos.
Complicação
Complicações da neuropatia óptica Complicações atrofia óptica
Se a causa não puder ser removida, o nervo óptico será afetado por um longo período de tempo, o que eventualmente levará à atrofia óptica, à perda severa da visão ou mesmo à completa cegueira.
Sintoma
Sintomas da doença do nervo óptico Sintomas comuns Deficiência visual Dor na pálpebra Corpo estranho na pálpebra
Especificamente, pode ser dividido em:
Em primeiro lugar, neurite óptica: refere-se à inflamação, metamorfose e desmielinização do nervo óptico. Devido a diferentes lesões, é dividido em inflamação papilar e neurite óptica retrobulbar, sendo a primeira mais comum em crianças e a segunda mais comum em adultos jovens. Principalmente unilateral. Manifesta-se como uma queda acentuada na visão, uma sensação de flash, dor nas pálpebras, especialmente quando o globo ocular gira. Cerca de metade das crianças com neurite óptica sofrem de ambos os olhos, e o início é agudo, mas o prognóstico é bom e a taxa de envolvimento binocular na neurite óptica em adultos é baixa.
2. Neuropatia óptica isquêmica anterior: ocorre isquemia no pequeno ramo da vasculatura ciliar posterior suprindo a região anterior do disco óptico e a área da placa perfurocortante, resultando em infarto local na área de suprimento. É um grupo de síndromes caracterizadas por perda súbita da visão, edema do disco óptico e defeitos característicos do campo visual (defeitos em formato de leque associados a pontos cegos fisiológicos). A neuropatia óptica isquêmica posterior é principalmente confirmada pela falta de patologia, por isso não é descrita.
Terceiro, atrofia óptica: refere-se a qualquer doença causada por células ganglionares da retina e suas lesões axônicas (entre a retina e o corpo geniculado lateral) causadas por degeneração axonal. Clinicamente, é dividido principalmente em duas categorias principais: primária e secundária. A doença deve tratar ativamente a doença primária.
Em quarto lugar, os tumores do nervo óptico: manifestações clínicas raras de globos oculares e visão diminuem gradualmente. Existem dois tipos de glioma óptico e meningioma do nervo óptico. O primeiro é mais comum em crianças menores de 10 anos, adultos são raros e aqueles que ocorrem em adultos são em sua maioria malignos. Este último é mais comum em adultos com mais de 30 anos, mais mulheres do que homens, apesar de tumores benignos, mas fáceis de recaída, e a maioria das crianças é maligna. Os tumores do nervo óptico podem ser removidos cirurgicamente. Os tumores que ocorrem no disco óptico são raros, como o hemangioma papilar e o melanoma. A primeira pode ser a manifestação ocular da doença de vonHippel-Lindau, esta última é uma massa negra no disco óptico, que se desenvolve muito lentamente, é um tumor benigno e não tem efeito significativo na função visual.
Examinar
Exame da doença do nervo óptico
Exceto pelo disco óptico, as lesões podem ser examinadas por oftalmoscopia, o restante do nervo óptico não pode ser visualizado diretamente, portanto, o diagnóstico de doença do nervo óptico deve ser baseado na história clínica, visão, campo visual, pupila, adaptação ao escuro, visão colorida, etc. e com auxílio de VEP, FFA, pálpebras e crânio. Raio-X, CT, B-ultra-som, ressonância magnética e outros métodos de detecção. Entre eles, o campo visual é o mais importante para o diagnóstico de posicionamento.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica da doença do nervo óptico
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Neurite óptica, neuropatia óptica isquêmica anterior, atrofia óptica foram identificadas.
