doença anorretal
Introdução
Introdução às doenças anorretais As doenças anorretais são doenças comuns e de ocorrência freqüente, exclusivas dos seres humanos. De um modo geral: todos os tipos de doenças que ocorrem no ânus e intestino grosso são chamados de doenças anorretais, e existem mais de 100 doenças comuns. Em um sentido restrito: existem mais de 30 tipos de doenças que ocorrem no ânus e no reto, tais como: hemorróidas internas, hemorróidas externas, hemorróidas mistas, fissura anal, fístula anal, abscesso perianal, doença cutânea anal, sinusite anal, proctite , úlcera retal, constipação de exportação, prolapso retal, retocele, prolapso da mucosa retal, estenose anorretal, incontinência anal, câncer de canal anal, câncer retal, papiloma anal, pólipo retal, tuberculose anorretal, neurose anal , condiloma acuminado, malformação congênita anorretal, trauma anorretal e assim por diante. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: pessoas com maus hábitos durante os movimentos intestinais, pessoas que têm longa duração, sedentarismo e constipação por um longo tempo, mulheres grávidas, pessoas que não têm vida regular Modo de infecção: não infecciosa Complicações: incontinência anal, edema, câncer retal
Patógeno
Causas de doenças anorretais
Causa interna:
1. Fatores anatômicos humanos normais são particularmente propensos à formação de escarro.
2, fatores fisiológicos: cólon, reto é um órgão importante para o transporte de resíduos alimentares, e depois que o alimento é decomposto e absorvido pelo corpo, o resíduo geralmente contém muitas substâncias nocivas, que são retidas no colorretal por longo tempo e podem induzir tumores.
3, fatores genéticos: devido a defeitos genéticos, pode produzir vários pólipos do cólon, síndrome pj (polipose colônia-melanoma) e outras doenças anorretais hereditárias.
4. Doenças congênitas.
Causa externa:
1, maus hábitos intestinais: ao ir ao banheiro, lendo e lendo jornais, causando agachamento e tempo de defecação prolongada, fácil de causar estagnação do sangue no reto e induzir a doença. Fumar pode tamponar os movimentos intestinais do cérebro quando vai ao banheiro, o que pode facilmente causar constipação. Força excessiva durante a defecação, algumas pessoas sentem-se fortes independentemente dos movimentos intestinais, cegamente e violentamente ganhos, só podem fazer o ânus do reto e os músculos do assoalho pélvico aumentam o fardo desnecessário e a estagnação do sangue local, levando à ocorrência e desenvolvimento da doença.
2, evacuações anormais: diarréia e constipação são fatores importantes na doença anorretal. A constipação é a maior praga A retenção a longo prazo de substâncias tóxicas no reto não só induz o câncer retal, mas também acumula fezes e afeta a circulação sanguínea. A aplicação de força para resolver o bloqueio fecal seco fará inevitavelmente o ânus suportar muita pressão, resultando em uma série de alterações patológicas, como estase sanguínea, inchaço e rachaduras. A diarréia é muitas vezes uma manifestação clínica da doença do cólon, a diarréia também pode aumentar a chance de infecção local do ânus, resultando em sinusite anal, hemorróidas externas inflamatórias, abscesso perianal e outras doenças.
3, fatores dietéticos: na vida diária, padrões alimentares ou variedades de dieta são inevitavelmente alterados, é muito natural. Tais como a qualidade dos alimentos, a mudança de tipos de vegetais eo aumento ou diminuição da quantidade de proteína, gordura, amido, celulose, etc, a ingestão de umidade, pode afetar diretamente a composição fecal, causando doença anorretal. As pessoas que bebem álcool por muito tempo ou que gostam de comida picante podem estimular a mucosa do trato digestivo devido ao álcool e substâncias picantes, dilatam os vasos sanguíneos, disfunção do cólon e a incidência de doenças anorretais é significativamente aumentada. De acordo com os dados do censo nacional, a taxa de incidência de quem gosta de comida picante é de 61,6%, ea taxa de incidência de quem bebe álcool é de 64,6%, o que é significativamente maior do que a taxa de incidência total.
4, fatores ocupacionais: de longa data ou sedentários. Devido à postura ereta ou sentada, o ânus reto está na parte inferior do corpo e o retorno venoso venoso não é suave.
5, doenças crônicas: tais como desnutrição a longo prazo, fraqueza física, causando fraqueza do relaxamento do esfíncter anal. Longo prazo sofrendo de bronquite crônica, enfisema, pressão abdominal causada por tosse e asma, estase de sangue pélvico. Hepatite crônica, cirrose, diarréia, colite, etc. são todas causas de doença anorretal. Portanto, na prevenção, devemos prestar atenção ao estado geral do paciente e tomar medidas preventivas razoáveis e eficazes.
Prevenção
Prevenção de doenças anorretais
1. Coma alimentos com pouca fibra. Tais como batatas, macarrão, feijão e legumes, como repolho, couve-flor, cebola, etc, eles são fáceis de produzir gás no interior do estômago, levando à ocorrência de inchaço.
2, não coma alimentos que não são fáceis de digerir. Feijão frito, panquecas duras e outros alimentos duros não são fáceis de digerir, então o tempo gasto no estômago será mais longo, resultando em mais gases e causando distensão abdominal.
3. Mude o hábito de comer. Comer muito rápido ou comer e comer maus hábitos, é fácil de engolir muito ar, além disso, a bebida habitual palha também vai fazer muito ar para o estômago, causando distensão abdominal.
4. Supere sentimentos ruins. Emoções desagradáveis como ansiedade, ansiedade, tristeza, depressão, depressão, etc. também podem enfraquecer a função digestiva, ou estimular o estômago a causar excesso de ácido gástrico, fazendo com que o gás no estômago possa ser excessivo, fazendo com que a distensão abdominal aumente.
5, preste atenção ao exercício. É necessário manter uma quantidade adequada de exercícios por cerca de 1 hora todos os dias, o que não só ajuda a superar as emoções ruins, mas também ajuda o sistema digestivo a manter as funções normais.
6. Suplemente moderadamente alimentos de fibra. Alimentos ricos em fibras não causam apenas inchaço, às vezes, ao contrário, depois de ingerir alimentos com alto teor de gordura, às vezes reduz o inchaço. A razão é que os alimentos com alto teor de gordura são difíceis de digerir e absorver, então ficar no estômago geralmente leva muito tempo, e uma vez que uma fibra é adicionada, o sistema digestivo bloqueado pode ser rapidamente eliminado.
Complicação
Complicações da doença anorretal Complicações anal incontinência edema câncer retal
Complicações comuns após a cirurgia anorretal incluem retenção urinária, sangramento, dor, edema, infecção, constipação, febre, tétano, cicatrização lenta de ferida, estenose anorretal e incontinência anal.
Sintoma
Sintomas da doença anorretal Sintomas comuns Dor anal Constipação anal inchaço Muco sanguíneo anal Eczema Comichão abdómen febre anal valgo completa com calafrios náuseas e vómitos
Os sintomas de doenças anorretais incluem: dor anal e abdominal, sangue nas fezes, constipação, dissociação anal, muco ou sangue anal, massa anal, sensação de corpo estranho anorretal, diarréia, muco e sangue, dificuldade em defecar, mudança na forma de fezes, mal Febre fria, barriga cheia, náusea e vômito, massa abdominal, anemia, etc.
Sintomas comuns incluem:
1, hemorróidas:
A acne é uma veia macia formada pela expansão e flexão do plexo venoso submucoso e subcutâneo do reto no final do reto, sendo mais comum em pessoas que estão frequentemente em pé e sedentárias. A acne, incluindo hemorróidas internas, hemorróidas externas e hemorróidas mistas, é uma doença crónica de uma ou mais massas venosas moles formadas pelas varizes da base anorretal e da mucosa anal. Normalmente, quando a defecação continua a exercer força, a pressão na veia é repetidamente aumentada e a veia inchada. Durante a gravidez, a acne é muitas vezes impedida pelas veias pélvicas, e muitas pessoas obesas sofrem de acne. Se você tem acne, a parede da veia inchada no ânus se torna muito fina, por isso é muito fácil de quebrar durante a defecação. A hemorróida interna é o escarro que cresce no início do canal anal.Se a veia inchada está localizada mais abaixo, quase no canal anal, a veia varicosa é chamada de crista ilíaca externa. As hemorróidas externas às vezes saem ou emergem do canal anal, mas isso acontece apenas durante a defecação e se retrai para sua posição original após a defecação. A trombose pode ocorrer independentemente da culpa ou hemorróidas externas. Quando um trombo ocorre, o sangue no escarro se condensa em massa, causando dor.
2, fissura anal:
A fissura anal é uma pequena úlcera em toda a camada do canal anal abaixo da linha dentada, com direção paralela ao eixo longitudinal do canal anal, com cerca de 0,5 a 1,0 cm de comprimento, forma fusiforme ou elíptica, difícil de curar e canal anal para pessoas jovens e de meia idade. Causas comuns de dor severa. A laceração superficial do canal anal não pode ser considerada uma fissura anal porque pode curar rapidamente e é frequentemente assintomática. A fissura anal ocorre no meio do canal anal, se houver uma fissura anal no lado do canal anal, ou se houver múltiplas fendas, deve-se pensar que pode ser uma manifestação precoce da doença inflamatória intestinal.
3, fístula anal:
A fístula anorretal invade principalmente o canal anal e raramente envolve o reto.É frequentemente chamada de fístula anal.É um ducto granulomatoso que se comunica com a pele da região perineal.A boca interna está localizada perto da linha do dente, e a boca externa está localizada na perianal e na pele. Toda a parede da fístula é composta de tecido fibroso espessado, e uma camada de tecido de granulação é colocada no interior, que não é curada por um longo tempo. A taxa de incidência perde apenas para o escarro, mais comum em adultos jovens do sexo masculino, e pode estar relacionada à secreção de glândulas sebáceas em um dos órgãos-alvo do hormônio sexual masculino.
4, abscesso perianal:
Abscesso subcutâneo ao redor do ânus é mais comum, causado principalmente pela infecção da glândula anal pela parte inferior da pele do esfíncter externo para fora ou diretamente para fora, geralmente localizado na parte inferior da pele ao redor do ânus, geralmente não é grande, os principais sintomas são dor persistente perianal intensa Ou aumento da tosse, inconveniente andando, agitação, sintomas de infecção sistêmica não são óbvias, exame local: a pele ao redor do ânus é obviamente vermelha e inchada, com endurecimento e sensibilidade, pode ter uma sensação de volatilidade, se necessário, perfurado confirmado, se não cortado no tempo Ela geralmente se decompõe sozinha e forma uma fístula anal baixa.A infecção também pode penetrar na fáscia perianal para cima e se espalhar para a fossa retal isquiática.Às vezes, é diagnosticada erroneamente como uma hemorróida externa trombótica no estágio inicial, mas esta tem um limite claro e sem reação inflamatória ao redor da pele.
Examinar
Exame da doença anorretal
1. Inspeção anal: gentilmente separe as nádegas do paciente com ambas as mãos e observe o ânus e exsudatos ao redor, hemorróidas externas, fístula, abscesso, fissura anal, etc.
2, exame retal: também conhecido como exame do dedo anal. O examinador coloca a luva na mão direita ou coloca a ponta do dedo indicador direito, aplica o lubrificante e coloca a extremidade anterior do dedo indicador direito no ânus.Após o paciente se adaptar, insira-o gentilmente no ânus.Efetue primeiro o teste do aperto do esfíncter anal e depois do canal anal. O reto é examinado por sua vez, e atenção deve ser dada à presença ou ausência de sensibilidade, inchaço, ondulação e estenose ao redor da parede intestinal. Na parede anterior do reto, o macho pode lamber a próstata e a mulher pode tocar o colo do útero.Quando o dedo é retirado, observe se há sangue ou muco na luva.
3, exame de anoscópico: óleo de espelho anal, lentamente inserido no ânus, retire o núcleo, boa luz, de profundidade a superficial para observar a cor da mucosa retal, retal retal, com ou sem úlceras, pólipos, tumores, corpos estranhos, etc., será anoscope Sair lentamente para fora e observar a presença ou ausência de lesões perto do reto e da linha do dente, como a boca interna e o escarro.
Diagnóstico
Diagnóstico de identificação de doenças anorretais
Diagnóstico diferencial de doenças anorretais:
1, fissura anal: fissura anal sangramento para as fezes com sangue ou sangue após as fezes, muitas vezes algumas gotas de sangue, sem sangue. O principal sintoma é a dor intensa no ânus após a defecação ou defecação.O exame mostra que há uma fissura longitudinal no meio do canal anal (alguns no meio do centro anterior), e a dor é óbvia, que é a dor do esfíncter.
2, câncer retal: principalmente para fezes com pus ou muco sangue, acompanhada por aumento da frequência de fezes, urgência e sensação de espessura, deformação das fezes, exame retal e endoscopia pode ser encontrada na massa, e a infiltração ao redor, ainda biópsia Determine o diagnóstico.
3, pólipos retais: pólipos retais podem ter fezes com sangue, pólipos baixos com pedículos podem ser retirados do ânus, a doença é mais comum em crianças, fezes com sangue, muitas vezes misturado com muco. Os pólipos removidos são redondos, vermelhos carnudos, duros e altamente ativos, e são fáceis de identificar com baratas.
4, proctite ulcerativa: principalmente pus e sangue, acompanhada por aumento da frequência de fezes, fezes moles, muitas vezes acompanhada de dor abdominal inferior, endoscopia pode ser visto na mucosa retal escamosa ou congestão difusa, erosão, pequenas úlceras, fragilidade da mucosa, sangramento fácil.
5, hemangioma retal: na maior parte súbita grande quantidade de sangue, muitas vezes misturado com coágulos sanguíneos, menos sangue nas fezes, mais comum 1-2 anos de ataque, endoscopia pode ser visto na mucosa retal com um tumor esponja macia e plana.
6, prolapso retal: pode ser dividido em prolapso da mucosa retal e prolapso retal de espessura total. A massa do prolapso da membrana mucosa é mais curta, mais de 2-3 cm, redonda, vermelha, superfície lisa, pregas radiais, mole e pode ser retraída após a defecação, toda a camada prolapso da massa é mais longa, até 10 Mais de um centímetro. É pagode ou cilíndrico. A superfície do anel pode ser vista com pregas mucosas em forma de anel e o esfíncter é fraco.
