doença da mama
Introdução
Introdução à doença de mama A doença mamária, que é dolorosa para as mulheres, é uma doença comum e frequente, sendo uma das principais doenças que colocam em risco a saúde física e mental das mulheres, dividida em cinco grandes categorias: mastite, hiperplasia mamária, fibroma mamário, cisto mamário e câncer de mama. Complexo, como o tratamento não é oportuna ou tratamento inadequado, pode ocorrer lesões, com risco de vida a qualquer momento. Alterações nos seios das mulheres em vários momentos Infância: Alterações mamárias: A mama inteira está em um estado de repouso. No entanto, depois de uma semana ou mais de nascimento, 60% dos mamilos do recém-nascido têm uma enduração do tamanho de um grão largo, aumento bilateral dos seios e, às vezes, até mesmo uma pequena quantidade de secreções. Princípio de cuidado: não aperte, não se preocupe, deixe-o ficar. A mama é um órgão muito afetado pelos hormônios, que é anormal quando o hormônio muda.O suprimento de hormônio materno repentinamente para após o nascimento do bebê, e é imediatamente descoberto. Após cerca de 3 semanas, o bebê ajustou o equilíbrio do corpo e a mama retornou naturalmente ao normal e entrou em fase estacionária. Adolescência: Alterações mamárias: dos 9 aos 10 anos, as mamas são estimuladas pela secreção ovariana de hormônios, e o núcleo do leite aparece e aumenta gradativamente, formando-se basicamente aos 15 anos de idade. No entanto, a princípio, os seios ficam mais duros devido ao menor teor de células adiposas, algumas pessoas podem ter tamanhos diferentes de mamas e, à medida que o corpo se desenvolve, essa diferença desaparece naturalmente. ● Embora o tamanho do seio tenha muito a ver com hereditariedade, neste momento, a fundação será reproduzida. Podemos trabalhar duro em dois aspectos: um é fazer mais exercícios no peito, como flexões, natação e vários jogos de bola, para manter o tórax e o abdômen a qualquer momento, atenção à nutrição equilibrada, não ao eclipse parcial, especialmente para adicionar gordura e umidade suficientes. ● Use sutiã no momento certo. Usar um sutiã tarde demais afeta a forma, dificultando o desenvolvimento muito cedo, e o tempo de uso pode ser avaliado de acordo: o mamilo se torna óbvio, a mama treme ao correr e o contorno da mama é óbvio. Se a diferença de circunferência do peito superior e inferior é superior a 16 cm, você também pode usar um sutiã. Além disso: o sutiã não deve ser muito apertado, não use mais de 12 horas por dia, a cada três ou quatro meses para voltar a testar o busto para substituir. Na menstruação da idade adulta, 7 a 10 dias antes da menstruação, o efeito do estrogênio no receptor começa a aumentar até que o nível de cólicas menstruais diminua, a mama gradualmente se recupere e volte ao normal 7 a 8 dias após a menstruação. O grau de desenvolvimento da glândula mamária durante a gravidez é um dos fatores importantes que determinam a quantidade de secreção de leite. A mama normal pesa cerca de 200 gramas, as varizes subcutâneas após a gravidez, o lúmen glandular aumenta, a cor da aréola torna-se mais escura, o volume da mama aumenta e a mama pode chegar a 400-800 gramas no final da gestação. Dentro de 2 a 3 dias após a lactação, sob a ação da prolactina, a atividade de secreção do lóbulo lobular de cada mama é aumentada, e o leite é alternadamente secretado, e a mama está inchada e firme. Com o estabelecimento da amamentação regular, os seios serão preenchidos regularmente, esvaziados, reabastecidos e depois esvaziados. Após a meia-idade, os hormônios secretados pelos ovários começam a diminuir e a estimulação da falta de estrogênio na mama diminui gradualmente, as glândulas são gradualmente substituídas pelo tecido adiposo e o volume da mama fica menor, mesmo que o aumento seja aumentado, a gordura está aumentando. Conhecimento básico Proporção de doença: de acordo com diferentes doenças da mama, a proporção de doença é diferente Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: menstruação irregular.
Patógeno
Causas da doença de mama
1, menarca, menopausa precoce e menstruação tardia. Menarca Menstrual com idade inferior a 12 anos e maior que 17 anos, o risco relativo de tumores mamários aumentou em 2,2 vezes. O risco de desenvolver tumores de mama é mais que o dobro quando a idade da amenorréia é maior que 55 anos e menor que 45 anos. A menarca precoce e a menopausa precoce são os dois fatores de risco mais importantes para o câncer de mama.
2. Fatores Genéticos Estudos descobriram que mulheres cujas mães tiveram tumores de mama bilaterais antes da menopausa têm 9 vezes mais chances de ter câncer de mama do que a média, e a idade média de câncer de mama na segunda geração de pacientes com câncer de mama é cerca de 10 vezes mais precoce que a média. Cerca de um ano. Entre as irmãs, há mulheres com tumores de mama e o risco é três vezes maior do que o das pessoas comuns. Deve-se enfatizar que os tumores de mama não são diretamente herdados, mas uma espécie de "qualidade do tumor". Os familiares de pacientes com câncer de mama não têm necessariamente câncer de mama, mas são mais propensos do que os tumores de mama.
3. Casamento e gravidez. Estudos epidemiológicos mostraram que, embora as mulheres sejam inférteis, ou a primeira criança também seja uma desvantagem após os 30 anos, o risco de câncer de mama em pessoas solteiras é duas vezes maior do que o da pessoa casada. Especialistas acreditam que a fertilidade tem um efeito protetor sobre a glândula mamária, mas refere-se apenas àqueles que têm um parto a termo antes dos 30 anos de idade. Nos últimos anos, estudos mostraram que a amamentação tem um efeito protetor na ocorrência de tumores de mama, principalmente em mulheres na pré-menopausa.
4. Radiação ionizante. A glândula mamária é um tecido mais sensível à atividade carcinogênica da radiação ionizante. Quando jovem, é o estágio da atividade da mitose mamária, que é mais sensível ao efeito carcinogênico da radiação ionizante, e o efeito da radiação ionizante é aditivo.Múltiplas exposições de baixa dose têm o mesmo risco de exposição a uma grande dose e têm relação dose-efeito. Entre os sobreviventes da explosão da bomba atômica de Nagasaki, no Japão, a proporção de cânceres de mama aumentou significativamente.Em crianças e adolescentes que foram submetidos a radioterapia torácica, a chance de desenvolver tumores de mama aumenta.
5. Hábitos alimentares não saudáveis. Hábitos alimentares pouco saudáveis causam um aumento significativo na incidência de tumores de mama, e a incidência e mortalidade de tumores de mama têm uma forte relação com a quantidade de gordura digerida per capita. Alguns funcionários da empresa têm altos rendimentos e altos padrões de vida, a dieta mudou e as dietas das pessoas se baseiam principalmente em carnes e frutos do mar, formando gradualmente um corpo ácido que agora é mais “popular”. A maioria das pessoas forma não-científicas e insalubres "alto teor calórico, alto teor de gordura" hábitos alimentares, resultando em uma incidência muito maior de tumores de mama.
6, estilo de vida pouco saudável. Alguns trabalhadores de colarinho branco que trabalham há muito tempo no consultório são menos ativos, falta de exercícios, têm menos exposição à luz do sol e exercitam mais suor ao sol, o que pode ajudar a eliminar o excesso de resíduos ácidos no corpo. No entanto, as pessoas estão cada vez mais motivadas pelo carro, e a quantidade de exercício é muito reduzida.Com o tempo, os metabólitos ácidos permanecerão no corpo por um longo tempo, levando à acidificação do sistema. A maioria das mulheres profissionais tem um relacionamento forte com o sutiã por muito tempo por causa de sua relação de trabalho.É raro afrouxar os seios.Algumas mulheres profissionais são forçadas pela pressão do trabalho ou pela busca do sucesso em suas carreiras.Eles vivem uma única vida nobre ou Dink, não uma família, não Criança. Esses fatores estão relacionados à doença da mama.
Prevenção
Prevenção de doenças da mama
1. Um estilo de vida saudável Eliminar tabaco e álcool, comer vegetais verde-amarelados, melões, fungos comestíveis, produtos de soja, participar consistentemente no exercício e atividades de entretenimento colorido para fortalecer a mente, promover o casamento tardio e planejamento familiar, o casamento não é mais de 28 anos de idade, não é adequado ter filhos Mais de 30 anos de idade, evitar múltiplos abortos, amamentação após o parto.
2. vida sexual regular. Uma vida sexual harmoniosa pode não apenas trazer-lhe prazeres e prazeres físicos e mentais, mas também ajudar a reduzir a relação entre mama e hiperplasia e câncer de mama.
3, encontraram anormalidades no tempo para o hospital para tratamento. Se você encontrar mama ou massa axilar, secreção mamilar, depressão mamilar, aréola eczema e ulceração da pele, vá para o hospital a tempo. Todas as mulheres adultas realizam um autoexame uma vez por mês. É melhor que as mulheres com mais de 30 anos façam exames de ultrassonografia da mama todos os anos, e mulheres com mais de 40 anos passam por uma mamografia e exame clínico todos os anos.
4. Mantenha um equilíbrio psicológico. As mulheres devem aprender a se auto-regular e controlar suas emoções, e lidar racionalmente com disputas emocionais e crises emocionais em relacionamentos interpessoais, família, casamento, etc. Somente o espírito é confortável, o que favorece o equilíbrio psicológico e o equilíbrio fisiológico.
5. Controle da obesidade corporal. A obesidade deve ser evitada durante a gravidez e a menopausa, e o peso adequado deve ser mantido para reduzir o risco de câncer.
Complicação
Complicações da doença mamária Complicações, menstruação irregular, bacteremia da mama
1, menstruação irregular: muitas vezes acompanhada de atraso menstrual, aumento da dor, menos menstruação, fadiga, fraqueza, dor nas costas, frio, menos abdômen e frio, etc, um longo tempo perdido, um pequeno número de câncer de mama pode ocorrer.
2, a estagnação do qi do fígado: este tipo de pacientes com hiperplasia da mama pode ter ciclo menstrual insuficiente, fluxo menstrual, aperto no peito, calor, depressão, chateado e outros sintomas.
3, sépsis e bacteremia: o curso da doença na fase de mastite supurativa aguda, os pacientes podem ser complicados por sépsis e bacteremia. Neste momento, o paciente continuava com febre alta e a pele estava ruborizada e expectorada. Um abscesso metastático pode ocorrer.
4, fístula de mama: período de formação de abscesso, abscesso pode ser ulceração para dentro ou para fora, a formação de violação da pele e fístula de mama. Se indevidamente tratado, pode formar escarro ou quilo purulento não curado a longo prazo Pode-se observar que o leite e o pus são liberados da fístula.
5, câncer: existe a possibilidade de câncer. Uma vez que um tumor com crescimento rápido ou endurecimento em um curto período de tempo é encontrado, é altamente suspeito que pode ser cancerígeno.Se necessário, a biópsia ou ressecção simples da mama, secção congelada intraoperatória do câncer, deve ser tratada como câncer de mama.
Sintoma
Sintomas da doença do peito Sintomas comuns Vermelhidão da mama e dor de calor Dor no peito Antes da menstruação Dor mamária Mama mamária Comichão Peeling de mamilo Tecido mamário Grande mama necrótica Hipertrofia Dor mamária Dor mamária dolorosa
Na prática clínica, 80% dos pacientes são descobertos involuntariamente quando tomam banho ou se vestem, e quando eles vêem sintomas, eles estão principalmente nos estágios II e III Alguns pacientes com câncer de mama perderam a esperança de cura. Se o câncer de mama estágio I for detectado precocemente, a taxa de sobrevida em cinco anos pode chegar a mais de 90%.
Primeiro, mastite
A, mastite aguda:
É uma doença supurativa aguda da mama, geralmente causada por infecção por Staphylococcus aureus, e é mais comum no período de lactação de primíparas. Devido a métodos inadequados de amamentação, baixa saída de leite, obstrução do tubo mamário, etc., mais propensos à deposição de leite, causando crescimento bacteriano, ou em caso de ruptura de mamilo, deformidade do mamilo ou trauma mamilar, as bactérias podem retroceder do mamilo para o seio e se espalhar para O peito causa infecção.
B, mastite crônica:
Em primeiro lugar, o tratamento da mastite aguda não é tratado adequadamente, como o uso indevido de antibióticos e, em segundo lugar, o início da doença é um processo inflamatório crônico, principalmente devido à baixa produção de leite para formar uma induração. Caracteriza-se por início lento, longo curso da doença, difícil de curar e difícil de eliminar após um longo tempo, a mama pode tocar a massa, com a massa como principal desempenho, a textura da massa é difícil, o contorno não é claro, há sensibilidade, pode aderir à pele e a massa não colapsa. Não é fácil tornar-se pus e não é fácil de dissipar, não há vermelhidão típica e dor de calor no peito, e os sintomas sistêmicos, como febre, calafrios e fadiga não são óbvios.
Em segundo lugar, a hiperplasia da mama ocorre principalmente em mulheres de meia-idade, muitas vezes na mama há múltiplos nódulos irregulares de tamanhos diferentes e duros, e o tecido circundante não é claro. Os pacientes freqüentemente sentem dor nas mamas, exacerbação dos sintomas pré-menstruais, é uma hiperplasia benigna da glândula mamária, caracterizada clinicamente por nódulos mamários, dor e menstruação irregular. Acredita-se que a medicina moderna esteja associada a distúrbios endócrinos e disfunção ovariana.
Terceiro, o fibroma de mama é o tumor mais comum na mama, mais comum em mulheres jovens, e o corpo é muito alto em estrogênio, pode ocorrer em um ou ambos os seios, geralmente solteiros. A massa é oval ou redonda, a superfície é lisa, a textura é de dureza média, a fronteira com o tecido circundante é clara e não há aderência à pele, e a massa é facilmente empurrada. Atualmente, a maioria dos tratamentos são cirúrgicos, mas a maioria deles não pode ser aceita por mulheres jovens, a principal razão é que, embora os tumores locais tenham sido removidos, os distúrbios endócrinos no corpo não foram corrigidos, então é fácil recaída, deixando cicatrizes nas mamas.
Em quarto lugar, cistos mamários Cistos mamários são causados por má estrutura da mama, inflamação e outras causas de derramamento epitelial ductal glandular ou ductal da mama ou outras substâncias bloquear o cateter, as folhas glandulares de descarga de leite não é suave, o acúmulo de leite no leite faz com que o cateter se expanda para formar um cisto. Os cistos mamários são uma lesão benigna da mama, localizada principalmente no centro da mama, ao redor do mamilo, especialmente na parte superior do mamilo, muitas vezes com história de inflamação mamária e trauma mamário, resultando no bloqueio do grande cateter.
Os cistos mamários são divididos em duas categorias: cistos mamários simples e cistos de depósito de leite. Um cisto simples da glândula mamária é um cisto formado pela secreção de células da glândula mamária no ducto.A massa é redonda ou elíptica, e a aura e o limite da superfície são claros, simples ou múltiplos. O cisto de queda de leite é um cisto formado pela obstrução do ducto mamário e pelo acúmulo de leite.A mama é parcialmente acompanhada de vermelhidão, inchaço, calor e dor.
5. O câncer de mama é o tumor maligno mais comum que ocorre na mama.No estágio inicial, é um pequeno nódulo indolor e único.É difícil, a superfície não é lisa e os limites dos tecidos não são claros e difíceis de serem promovidos. Sintomas inconscientes precoces, a maioria dos quais foram inadvertidamente descobertos pelos pacientes. Quando a massa do câncer de mama aumenta, ela adere à pele, e a pele local pode ser afundada e parecida com laranja. Quando o câncer invade o ducto de leite, o mamilo pode ser retraído.
Examinar
Exame da doença da mama
As mulheres entre os 35 e os 60 anos são regularmente controladas anualmente
A idade de alto risco do câncer de mama é de 40 a 60 anos, sendo as pacientes do sexo feminino na China predominantemente pré-menopausadas, representando cerca de 60% do total de pacientes. Os dados mostram que a idade de início é mais recente nos últimos anos. O nível médico atual atingiu um estágio muito inicial do câncer de mama, como o câncer de mama oculto no câncer de mama in situ (estágio 0). A maioria dos cânceres de mama precoces é capaz de alcançar resultados satisfatórios.
O exame físico regular é a melhor maneira de encontrar o câncer de mama precoce, e as amigas com idade entre 35 e 60 anos devem considerar este item como prioridade máxima. Algumas amigas perderam a melhor oportunidade de tratamento porque ignoraram o exame físico e causaram câncer de mama nos estágios intermediários e finais.
Método de inspeção: A palpação é o método de inspeção mais conveniente, direto e econômico. Especialistas experientes podem alcançar a massa mamária por palpação e entender o tamanho, a suavidade, a dureza e a atividade da massa e obter informações em primeira mão. No entanto, alguns dos nódulos são pequenos e profundos em posição, e é difícil de alcançar com a mão.Alguns cânceres de mama precoces não formaram um nódulo e não podem ser julgados por ambas as mãos.
Inspeção de alvo digital de molibdênio CR
- Nome completo: Exame radiológico mamográfico de mamografia de alta frequência CR digital
A radiografia computadorizada (CR) é aplicada à mamografia, que é o primeiro e mais conveniente e mais confiável método de detecção não invasivo para o diagnóstico de doenças da mama, relativamente pequeno, simples e de fácil execução, com alta resolução. , reprodutível, as imagens estão disponíveis para comparação antes e depois, independentemente da idade, forma do corpo, tem sido usado como um exame de rotina, é caracterizada pela detecção de nódulos mamários que o médico não pode tocar, especialmente para seios grandes e O tipo de gordura da mama pode ser diagnosticado até 95%, e para o câncer de mama em estágio T0, que é a única manifestação de uma pequena microcalcificação (percussão negativa), só pode ser detectada e diagnosticada precocemente pelo exame de raios-X. A sensibilidade diagnóstica é de 82% a 89% e a especificidade é de 87% a 94%.
A mamografia é o método mais eficaz para o diagnóstico precoce do câncer de mama (o tempo ótimo de detecção é de 3 a 5 dias após o final da menstruação ou a glândula mamária mais relaxante no 10º dia de cólicas menstruais). O alvo de molibdênio pode mostrar uma sombra irregular com densidade aumentada e limites irregulares semelhantes a rebarbas, e, às vezes, pontos de calcificação pequenos e densos são visíveis, chamados de “pontos de calcificação similares a areia”. Especialmente no estágio inicial do câncer de mama antes da formação do tumor, o alvo do molibdênio pode fornecer um diagnóstico muito valioso ao descobrir o "ponto de calcificação semelhante à areia" Muitos carcinomas in situ (estágio 0) confiam na mamografia. No entanto, a capacidade do alvo de molibdénio para resolver o saco e a massa sólida é fraca. Recomenda-se que as mulheres com mais de 35 anos façam um teste de mamografia durante um a dois anos. Porque a mamografia tem uma certa dose de radiação, não é apropriado verificar a freqüência.Mulheres grávidas e mulheres lactantes não podem realizar mamografia. A especificidade dos marcadores tumorais séricos é baixa, e os resultados têm certa significância de referência, mas não conseguem explicar a existência de tumores.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de doenças da mama
Em primeiro lugar, inflamação da mama
1. Cisto mamário: este último não tem manifestações clínicas típicas de inflamação, o cisto é regular em forma, a parede é lisa, o líquido cístico é claro e o eco da parede posterior é aumentado.
2, dilatação ductal da mama: ocorre na área ao redor da aréola.
3, hiperplasia da mama: sem manifestações clínicas de inflamação típica, associada a alterações do ciclo menstrual.
4, câncer de mama: sem manifestações clínicas típicas de inflamação, forma de massa irregular, infiltração de dente de serra ou pé-de-caranguejo no tecido circundante, pele local com alterações semelhantes à casca de laranja e retração do mamilo.
Em segundo lugar, hiperplasia da mama
1. Câncer de mama: A invasividade da massa local é aumentada e não tem nada a ver com a menstruação.
2, cisto mamário: há uma história de formação de cisto e amamentação e obstrução do cateter, sem sintomas de dor.
Em terceiro lugar, o diagnóstico diferencial de cisto de mama
1, abscesso mamário: o limite não é completo, espessamento, o interior é uma área escura heterogênea.
2, hiperplasia cística da mama: muitas vezes múltiplo, não redondo, mamário bilateral e o ciclo menstrual.
Em quarto lugar, dilatação do duto de mama
1, ataque agudo deve ser diferenciado de mastite aguda, abscesso de mama (consulte a parte de mastite).
2, fibroma de mama: ativo, sem inflamação, pode ocorrer em qualquer parte.
3, câncer de mama: sem história de inflamação aguda, principalmente localizada no quadrante superior, gradualmente aumentada, sem ataques recorrentes.
Em quinto lugar, fibroma de mama
1, câncer de mama: não suave, a fronteira não é completa, o eco interno é desigual, não há infiltração.
2, cisto mamário: para a zona livre de eco, o eco da parede posterior é aumentado.
3. Dilatação do ducto mamário: consulte a seção anterior.
Seis cistossarcoma phyllodes
1, cisto de mama: tamanho pequeno, o interior é uma zona anecóica homogênea.
2, fibroadenoma de mama: pequena massa, dura e ativa.
3, câncer de mama: irregular, infiltração, desenvolvimento rápido.
7. Paniculite e tecido de granulação
A paniculite é uma inflamação da camada de gordura subcutânea da mama.O ultra-som é mostrado como uma zona irregular de eco forte e média, com uma leve sombra atrás. A doença tem um forte eco na derme, se a gordura é liquefeita, tem uma zona anecóica e também pode formar um cisto. As imagens ultrassonográficas do tecido de granulação são semelhantes ao lipoma.
Oito corpo estranho no peito
Pode exibir objetos estranhos no seio que não podem ser exibidos pelo exame de raios-X comum. Dependendo da impedância acústica do objeto estranho, as alterações do sonograma também são diferentes e devem ser analisadas de acordo com a situação específica.
Nove, tuberculose de mama
A tuberculose da mama é responsável por cerca de 1% das doenças da mama, principalmente a circulação sanguínea, e é causada principalmente pela tuberculose no pulmão ou linfonodos mesentéricos. A maioria dos pacientes são mulheres jovens e de meia-idade, casadas, com curso longo da doença, progresso lento, formação precoce de nódulos e difícil distinção do câncer de mama. Depois de amolecer, forma abscessos e até mesmo úlceras e sinusite.
Ultrassonografia: A imagem em si não é específica e precisa ser combinada com diagnóstico e identificação clínica.
X papiloma mamário
Esta doença também é conhecida como papiloma intraductal ou tumor intracapsular, e ocorre principalmente em mulheres com idade entre 40 e 50 anos. Tumores geralmente ocorrem no duto lactífero maior abaixo da aréola, que é mais comum em cabelos individuais. As principais manifestações clínicas são: 1. Corrimento sangrento indolor, vermelho brilhante ou marrom 2. Alguns pacientes podem ter nódulos e massas sob a aréola, que são redondos, moles e móveis, e o diâmetro é inferior a 1 cm. 3. Citologia de irrigação pode encontrar células tumorais. 4. A ductografia mamária pode ser vista na área do defeito de enchimento.
Diagnóstico diferencial: cistos mamários. Dilatação do ducto mamário e carcinoma papilar.
Onze, malformação da mama
Clinicamente comuns são o leite materno e a hipertrofia mamária. É causada por displasia congênita e níveis hormonais anormais em pacientes.
Doze, câncer de mama
O câncer de mama é um tumor maligno que ocorre no epitélio ductal e no epitélio ductal distal da mama. Mais comum em mulheres, a segunda em tumores malignos femininos.
Manifestações clínicas: sem sintomas no estágio inicial. Inicialmente, apenas a massa dolorosa do seio de um lado do corpo, bordas duras e pouco nítidas, em sua maioria simples, podem ser empurradas. À medida que o câncer cresce, ele pode ser imerso na fáscia ou no ligamento de Cooper, e a pele na massa aparece com uma aparência alaranjada ou retração do mamilo. Podem ocorrer sintomas de inchaço e metástase à distância dos linfonodos circundantes.
