Enterite invasiva neonatal por Escherichia coli
Introdução
Introdução à enterite invasiva neonatal por E. coli A Escherichia coli enteroinvasora causa principalmente a doença em crianças grandes e adultos. Os recém-nascidos têm pouca suscetibilidade a essa bactéria. Não houve relatos de surtos entre bebês pequenos. Houve casos de prevalência em escolas, unidades militares, associações e hospitais, mas são mais casos esporádicos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,015% Pessoas suscetíveis: boas para recém-nascidos Modo de infecção: disseminação do trato digestivo Complicações: bacteremia, síndrome hemolítico-urêmica, artrite
Patógeno
Neonatal invasiva enterite por E. coli causa
Causa
Doenças infecciosas entéricas causadas por EIEC. EIEC é um grupo de Escherichia coli causadora de diarréia isolado das fezes de pacientes com disenteria em 1967. EIEC e Shigella têm características bioquímicas semelhantes, sem energia, sem fermentação de lactose ou fermentação lenta, antígeno comum, todas as bactérias patogênicas invasivas, também conhecidas como Escherichia coli disenteria-like, podem invadir células epiteliais, e Entre eles, o crescimento e a reprodução causam uma reação inflamatória. É necessário prestar atenção à identificação dos dois, e o meio de identificação tem um meio de citrato e um meio de acetato de sódio. Os sorotipos O comuns são: O28, O29, O32, O112, O124, O136, O143, O144, O152, O164, O167 e semelhantes. A EIEC não produz enterotoxina, que invade principalmente o cólon e forma úlceras da parede intestinal. É altamente viral e pode ser causado por apenas 10 a 100 bactérias. Água e alimentos poluídos podem causar surtos e também podem ser disseminados por contato para formar casos esporádicos. Adultos e crianças podem estar doentes.
Patogênese
A EIEC invade as células epiteliais da mucosa intestinal, que liberam endotoxina após a morte das bactérias, destruindo células para formar inflamação e úlceras, causando diarréia. Menos comum na prática clínica, principalmente infringindo crianças mais velhas e adultos. As manifestações clínicas são semelhantes às disenteria
Prevenção
Prevenção de enterite invasiva neonatal por E. coli
1. Lave as mãos antes e depois das refeições para proteger a fonte de alimento.
2. Manter uma boa higiene pessoal, alimentar e ambiental.
Complicação
Complicações de enterite por E. coli invasivas neonatais Complicações bacteremia hemolítica síndrome urêmica artrite
Complicações intestinais de enterite invasiva por E. coli são raras.
1, bacteremia
Bacteremia é vista principalmente em crianças, com desnutrição, anemia falciforme e pacientes imunocomprometidos. Existem mais de 100 casos em países estrangeiros, e há também alguns casos relatados na China.Os sintomas de bacteremia são mais graves e a taxa de mortalidade é de 46%. Bacteremia é mais comum em 1-2 dias após o início, o tratamento com antibióticos é eficaz.
2. Síndrome urêmica hemolítica
A síndrome urêmica hemolítica é encontrada principalmente nas infecções por Shigella sorovar de Shigella dysenteriae. Alguns casos começam com uma reação tipo leucemia, seguida de anemia hemolítica e DIC. Alguns casos apresentam insuficiência renal aguda, as artérias renais apresentam trombose e necrose cortical renal, deposição de fibrina nos glomérulos e parede arterial, cerca de metade dos casos são positivos para teste de escarro e a maioria dos casos é positiva para imunocomplexos no soro. A endotoxemia pode estar relacionada ao início, mas a endotoxemia causada por outras bactérias não tem desempenho semelhante. O prognóstico desta doença é grave.
3, artrite
Artrite geralmente ocorre dentro de 2 semanas após a disenteria, que pode ser causada por reação alérgica, principalmente envolvendo grandes articulações, o que pode causar vermelhidão e exsudação do joelho e articulação do tornozelo. Existe um anticorpo que se liga à Shigella no fluido da articulação, e o título de anti-O "sérico é normal. O tratamento com hormônios pode ser aliviado rapidamente.
Sintoma
Neonatal invasiva E. coli sintomas de sintomas comuns , febre alta, dor abdominal, diarréia, urgência e sangue nas fezes
Enterite invasiva por E. coli manifestada como febre, dor abdominal, diarréia, urgência, pus e fezes com sangue.
Examinar
Exame de enterite invasiva neonatal por E. coli
Ao mesmo tempo, a Escherichia coli obtida da cultura de fezes também foi positiva para o teste da córnea de cobaia.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de enterite invasiva neonatal por Escherichia coli
Diagnóstico
A determinação do diagnóstico deve ser positiva para o teste de aglutinação sérica EIEC.
Diagnóstico diferencial
A atenção clínica é diferenciada da disenteria bacilar.
