câncer papilar da tireoide
Introdução
Introdução ao câncer papilar da tireoide O carcinoma papilífero da tireoide é o mais comum e mais leve. Cerca de metade do câncer de tireoide é mais comum em crianças ou jovens (antes dos 40 anos de idade) pacientes do sexo feminino, e alguns pacientes tiveram o tratamento de raio X do pescoço durante a infância. O tumor cresce lentamente e pode ficar confinado dentro da glândula tireóide por vários anos, podendo se espalhar do local primário para as outras partes da glândula e linfonodos locais através dos vasos linfáticos intra-glandulares, podendo ser confinado por vários anos. Patologicamente, o epitélio colunar bem diferenciado mostrou processos papilares, e o núcleo claro com citoplasma eosinofílico, sendo os depósitos de cálcio no jardim concêntrico freqüentemente observados. Clinicamente, com exceção do escarro e nódulos ou linfonodos locais, há menor desempenho. Os nuclídeos da tireoide são nódulos frios quando digitalizados, o exame de raio X do pescoço pode mostrar que o tumor tem manchas finas ou depósitos concêntricos de cálcio no jardim. O carcinoma papilífero pode ser estimulado pela estimulação do TSH, que pode ser reduzida pelos hormônios tireoidianos. Cirurgia, como cápsula intacta sem metástase, vida normal. No caso de invasão vascular, 80% dos pacientes têm uma taxa de sobrevivência de 10 anos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insuficiência respiratória
Patógeno
Causas do câncer papilar da tireoide
1, a olho nu: o tumor é geralmente redondo, cerca de 2cm ~ 3cm de diâmetro, sem cápsula, textura dura, rosto cinzento, alguns casos têm formação de cistos, mamilos podem ser vistos dentro da cápsula, é chamado cistoadenocarcinoma papilar ), os tumores são frequentemente acompanhados de hemorragia, necrose, fibrose e calcificação.
2, ao microscópio: o mamilo se ramifica mais, o centro do mamilo tem interstício fibrovascular (mamilo verdadeiro), o interstício é geralmente corpos calcificados concêntricos, ou seja, corpos de sapmoma (corpos de psamoma), o que é útil para o diagnóstico. O epitélio mamilar pode ser único ou multicamadas, e as células cancerígenas podem ser diferenciadas em diferentes graus, com menos cromatina nuclear, freqüentemente vidro transparente ou fosco, e sem nucléolos. O carcinoma papilífero às vezes ocorre no microcarcinoma, que tem menos de 1 cm de diâmetro e também é chamado de "carcinoma oculto" na prática clínica. A maioria deles é notada durante a necropsia ou tireoidectomia devido a outras doenças ou devido a metástase linfonodal cervical. O microcarcinoma da tireóide tem um bom prognóstico e a metástase à distância é rara.
Prevenção
Prevenção do câncer papilar tireoidiano
1. Tente evitar radiografias de cabeça e pescoço na infância.
2. Manter um espírito feliz e prevenir lesões internas emocionais é um aspecto importante na prevenção da ocorrência desta doença.
3. Para fatores da água e do solo, preste atenção ao ajuste da dieta e, muitas vezes, coma algas, na verdade, também pode ser outro fator predisponente para certos tipos de câncer de tireoide.
4. Pacientes com câncer de tireoide devem ingerir alimentos nutritivos e vegetais frescos para evitar gorduras.
5. Evite o uso de estrogênio, porque ele desempenha um papel no desenvolvimento do câncer de tireóide.
6. Para doenças proliferativas da tiróide e tumores benignos deve ir ao hospital para positivo.
7. Câncer de tireoide no pós-operatório, o uso ativo de prevenção e tratamento da medicina chinesa e ocidental é uma maneira eficaz de melhorar a eficácia.
8. Exercer ativamente e melhorar a resistência a doenças.
Complicação
Complicações do câncer papilar de tireoide Complicações, insuficiência respiratória
O tumor aumenta rapidamente, comprime a traquéia, infiltra-se no esôfago e no nervo laríngeo recorrente e causa dificuldade para respirar.
Sintoma
Sintomas de câncer papilar da tireóide sintomas comuns bócio endurecimento
Características:
Os tipos histopatológicos de câncer de tireoide incluem carcinoma papilífero, carcinoma folicular, carcinoma medular e carcinoma indiferenciado, entre os quais o carcinoma papilar apresenta algumas características patológicas e biológicas únicas: (1) todos ou Quase toda a estrutura folicular sem estrutura papilar, mas enquanto o núcleo da célula cancerosa apresenta uma alteração característica no carcinoma papilar, o diagnóstico de carcinoma papilar e não de carcinoma folicular, (2) adenoma folicular da tireoide, mas sem glândula papilar Tumor, isto é, quando a estrutura leitosa aparece, pode diagnosticar o câncer, se não o câncer, e não adenoma papilar, então diagnosticar o que e como identificar, (3) o diagnóstico de carcinoma papilar não é como câncer folicular, procurando vasos sanguíneos Invasão da cápsula, desde que as características do núcleo da célula cancerosa, não importa quão pequena seja a lesão limitada ao interior da cápsula ou pequena ao microscópio, possam ser diagnosticadas, então como dominar essas alterações nucleares características e muitos outros diagnósticos histopatológicos Os pontos às vezes não são muito claros e é necessário resumi-los e analisá-los.
Entre os quatro tipos de câncer de tireoide, o carcinoma medular e o carcinoma indiferenciado geralmente não são facilmente confundidos, e após apreender as características diagnósticas do carcinoma papilar, o restante é câncer folicular. Portanto, é muito importante dominar os pontos histopatológicos do carcinoma papilar.
Pontos histopatológicos do carcinoma papilar:
Estrutura do tecido: (1) crescimento invasivo, (2) endurecimento intersticial, (3) bico delgado multi-ramificado, (4) muitas vezes com folículos, oblato, quando a estrutura do mamilo é reduzida, o folículo contém colóide profundo; (5) O aparecimento de grânulos de areia é um marcador característico do carcinoma papilar, sendo que, às vezes, apenas os grânulos não são vistos nos grânulos, mas a estrutura dos mamilos é encontrada quando várias seções são retiradas. Atenção deve ser dada à identificação da gelatina calcificada, o grão é localizado no intersticial, e o colóide calcificado está localizado na cavidade glandular.
Examinar
Exame do câncer papilar da tireoide
1. Exame da tireoide: falta de afinidade pelo radioisótopo devido ao tecido canceroso da tireoide.I ou mTC pode ser usado para exame da tireoide.A maioria dos cânceres são nódulos frios.Este não é um método de diagnóstico especial.Adenoma de abscesso cisto tireoidiano também pode ser combinado com outros nódulos frios. Diagnóstico de condição
2, a Tg sérica frequentemente aumenta após a ressecção de tumores diferenciados para restaurar os níveis normais de Tg e a estrutura do tecido tumoral ou tumores da tireoide>; tumores da tireoide não apresentam relação entre benigno e maligno.
3, exame de ultra-som: pode ser encontrado se a massa é cística outro teste de função da tireóide é normal, mas a tireoidite de Hashimoto (também conhecida como tireoidite linfocítica crônica) pode ser complicada por câncer de tireóide.
O tumor torna-se rapidamente maior e comprime a traquéia e infiltra o esôfago e o nervo laríngeo recorrente.A dispnéia soa rouquidão e obstrução ao engolir alimentos.Em casos graves, pode ocorrer metástase pulmonar e metástase óssea.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do carcinoma papilífero da tiróide
A massa tireoidiana cresce mais rapidamente, há metástases, e há sintomas óbvios de compressão, hipotireoidismo, tomografias tireoidianas, nódulos frios ou tomografia computadorizada tireoidiana anormal e imagens de ressonância magnética.O diagnóstico final deve ser baseado em biópsia patológica. Carcinoma papilar da tiróide.
