Cisto parapélvico
Introdução
Introdução ao cisto pararenal O cisto parapélvico (parapélvico) é também chamado de cisto peripelvico, o cisto originando-se do seio renal e invadindo o seio renal é denominado cisto parapélvico. Os cistos pararenais são causados principalmente por fatores congênitos, a taxa de incidência é de 1% a 3% dos cistos renais, e a maioria ocorre após os 50 anos de idade. Os cistos pararenais geralmente são únicos, histologicamente derivados do parênquima renal ou de cistos urinários antigos. Os dois acima são comumente referidos como o cisto pararenal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,025% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: danos renais hidronefrose
Patógeno
Causas de cistos pararenais
Histologicamente, os cistos pararenais são divididos em dois tipos: urinário e não urinário, que podem ser divididos em serosos e linfáticos. A maioria dos cistos pararenais é causada por fatores congênitos, mas a maioria dos pacientes tem um cisto pararenal após a idade de 50 anos e muitas vezes têm uma história de infecção do trato urinário, obstrução ou cálculo, pode ser inflamação crônica da pelve renal, obstrução, levando a local A dilatação dos vasos linfáticos, a doença vascular do seio renal ou a atrofia avascular dos vasos sanguíneos também podem fazer com que o derrame escorra para o plano do seio renal, que é limitado para formar um cisto seroso. Cistos derivados da urina podem ser formados pela extensão do cisto parenquimatoso renal ao hilo renal.
Prevenção
Prevenção de cistos pararenais
O frio é um dos fatores mais importantes que levam a danos nos rins em pacientes com doença renal. Portanto, devemos prestar atenção à prevenção de resfriados na vida cotidiana Se tivermos um resfriado, devemos tratá-los a tempo de evitar a deterioração.
A ingestão excessiva de proteínas pode levar ao aparecimento e à recorrência da doença renal crônica. Portanto, a vida diária precisa controlar a dieta.
Anemia, pressão alta, edema e dor nas costas podem ser precursores de doenças renais. Esteja ciente desses sintomas.
Fortalecer o exercício, fortalecer a circulação sanguínea nos rins, ajudar a reparar danos e prevenir a esclerose glomerular.
Complicação
Paralisia do cisto pararenal Complicações hidronefrose renal danos
Às vezes, há sangramento no cisto.Quando acontece de repente, pode causar dor severa.O sangramento pode vir do câncer na parede do cisto. Quando o cisto está localizado no pólo inferior do rim e perto do ureter, ele pode agravar a hidronefrose, e a pressão da urina na pelve renal pode causar dor nas costas. Essa obstrução também pode causar infecção nos rins.
Sintoma
Sintomas de cistos pararenais Sintomas comuns Dor lombar, área renal, ronco, hematúria, guerra fria com pressão alta
1. Dor lombar, distensão da cintura ou desconforto: causada por compressão cística da pelve renal e do ureter para espasmos musculares lisos, ou crescimento do cisto causado pelo revestimento da cápsula.
2. Hematúria: O espasmo do músculo liso pode produzir hematúria microscópica ou macroscópica Quando o cisto é rompido e conectado à pelve renal, é uma hematúria ou mesmo um coágulo sanguíneo.
3. Hipertensão: A compressão do cisto leva à isquemia renal, aumento da renina e angiotensina.
4. Grandes cistos ou grandes hidronefrose podem tocar a massa abdominal.
5. As infecções podem apresentar sintomas como calafrios, febre alta e dor na área dos rins.
6. Se o cisto for pequeno ou oprimido, a pelve renal pode ser assintomática.
Examinar
Exame do cisto pararenal
A doença é mais comum em pacientes com mais de 50 anos de idade, e a proporção de pacientes do sexo masculino e feminino com cistos pararrenais assintomáticos é semelhante, e aqueles com sintomas clínicos são mais comuns no sexo masculino. As manifestações clínicas podem incluir dor lombar e desconforto, hematúria, pressão alta ou associada a cálculos intracranianos, e alguns pacientes são assintomáticos e ocasionalmente encontrados durante o exame físico. De acordo com o ultrassom B, o exame de IVU e CT pode confirmar o diagnóstico. B-visível tem uma área líquida escura perto do portão renal, e pode mostrar o tamanho do cisto, mas quando o cisto se estende para o seio renal causando hidronefrose, ou o cisto está localizado profundamente no seio renal, é facilmente diagnosticado erroneamente como hidronefrose. O exame da UIV pode encontrar uma massa circular no parasitóide renal ou no seio renal para comprimir a pelve renal, pelve renal ou ureter superior, recuo curvado, deformação, deslocamento ou alongamento, como cistos e pelve renal, sem tráfego, inchados Não há agente de contraste, e cistos menores podem não ter tais alterações. A tomografia computadorizada é o método diagnóstico mais fidedigno e pode mostrar massa elíptica com densidade baixa clara e uniforme próxima à pelve renal, com valor de 0 ～ 2 0HU, pouco antes e após o realce, podendo ser diagnosticada como cisto benigno adjacente à pelve renal. O cisto pararenal está localizado no seio renal, e o cisto maior pode se projetar para o hilo renal.O cisto renal está localizado principalmente no córtex renal, que é redondo e pode ser único ou múltiplo. O exame de ultrassonografia B e TC é útil no diagnóstico diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de cistos pararenais
O diagnóstico inicial da doença depende do exame de imagem, sendo o exame de tomografia o mais positivo para o diagnóstico desta doença e com alta acurácia no diagnóstico desta doença, podendo entender a função renal bilateral e a morfologia do sistema coletor renal. E complicações, fáceis de estimular as lesões de ocupação do espaço no hilo renal, devem ser usadas como exame de rotina. B-ultra-som é por vezes diagnosticada como hidronefrose no diagnóstico desta doença, no ultra-som B para sugerir hidronefrose inexplicada deve considerar a possibilidade da doença, precisam de um exame mais aprofundado. A tomografia computadorizada mostrou que o cisto estava localizado no hilo renal, separado do parênquima renal normal.O halo de menor densidade formado pela gordura do seio renal ao redor do cisto era característico do cisto pararenal, e a tomografia computadorizada do cisto pararenal pode ser semelhante à hidronefrose. A varredura aumentada não é aumentada, e a pelve renal e a pelve renal desenvolvidas são comprimidas e alongadas, o que pode limpar o cisto.
O exame auxiliar de pacientes com cistos parácrinos é claramente diagnosticado. O diagnóstico diferencial do cisto pararenal é o seguinte:
1, hidronefrose: hidronefrose pode ser causada pelo sistema urinário dentro e fora, congênitos e adquiridos múltiplos fatores, pode ocorrer em todas as idades. Os pacientes não apresentam sintomas clínicos evidentes e pode haver abaulamento lombar e massa abdominal quando a água é intensa. Pacientes com hidronefrose intermitente causada por cálculos, etc. podem apresentar cólica renal acompanhada de náuseas, vômitos, inchaço e oligúria. Quando a água é severa, o exame pode tocar o rim aumentado.Se a infecção for combinada, os sintomas de piúria e infecção sistêmica podem ocorrer. O diagnóstico depende principalmente de ultrassonografia, PIV, TC e RM.
2, tumor renal: é um tumor mais comum do sistema urinário, dividido em dois tipos benignos e malignos, tumores benignos são raros. Existem muitos sintomas clínicos típicos de tumores benignos: quando o volume é grande, pode haver dor e desconforto na cintura e no abdômen, podendo o exame tocar o rim aumentado. Manifestações clínicas típicas de malignidades renais são hematúria, dor nas costas e massas. O diagnóstico baseia-se principalmente em ultrassonografia, TC e RM, etc., e a maioria deles são lesões de ocupação sólidas, cada uma com características císticas.
